小腸在腹腔內(nèi)占據(jù)的位置最大、分布面廣、相對(duì)表淺、缺少骨骼的保護(hù)容易受到損傷。在開放性損傷中小腸損傷率占25%～30%，閉合性損傷中占15%～20%。腹部的任何損傷需要探查時(shí)，均要認(rèn)真、細(xì)致、規(guī)律地進(jìn)行小腸損傷的檢查。

　　(一)發(fā)病原因

　　小腸損傷是由直接暴力和間接暴力所致，主要見于腹部鈍器傷、由高處墜落或突然減速等造成的空回腸破裂。一般認(rèn)為破裂好發(fā)部位在近段空腸距Treitz韌帶50cm以內(nèi)和末段回腸距回盲部50cm以內(nèi)。外傷性損害一般可分為閉合性腸損傷、開放性腸損傷和醫(yī)源性腸損傷。

　　1.閉合性腸損傷 依據(jù)暴力作用原理不同，可以分為4種情況。

　　(1)直接暴力致傷：腰骶椎生理前曲較其他脊椎更接近腹壁，直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向傳導(dǎo)致使小腸或包括系膜受到傷害。在強(qiáng)大的外力直接作用下，腸管被擠壓于腹壁與脊柱或骶骨岬之間造成小腸的挫裂傷，嚴(yán)重的可直接切斷小腸。來自于臍周圍正中部位的損傷多傷及空回腸，有時(shí)伴有腸系膜的斷裂、挫傷、出血，稍偏于體軸的外力可同時(shí)合并有肝、脾、腎臟、結(jié)腸的損傷。腹部受到大面積暴力作用時(shí)，能因十二指腸空腸曲和回腸下段同時(shí)關(guān)閉，使空腸上段形成閉袢，腸腔內(nèi)的壓力驟增而破裂。這種損傷常發(fā)生在飽餐后，破裂穿孔多發(fā)生在遠(yuǎn)離受暴力擠壓部位腸內(nèi)容充盈腸段的小腸側(cè)壁。

　　(2)側(cè)方暴力致傷：外力也可以沿體軸斜切的方向作用于腹部，使腸管連同系膜向一側(cè)迅速移動(dòng)，當(dāng)移動(dòng)的范圍超過固定腸管系膜或韌帶的承受能力時(shí)，就可能造成腸管自附著處的撕裂，好發(fā)部位常見于空腸起始部靠近Treitz韌帶附近或被腹膜反折固定的回腸末端。依同樣道理，這種損傷也可發(fā)生在腹腔炎性病變、腹部手術(shù)或接受過腹腔內(nèi)用藥等造成腹腔內(nèi)病理性粘連，腸管與腹壁或周圍組織、器官固定處附近。來自于側(cè)方暴力也可以造成一段局部腸管內(nèi)的壓力驟增，原已充盈脹氣的腸管來不及疏散外力或在曲折充盈的腸袢間一時(shí)沒有回轉(zhuǎn)的余地，當(dāng)腸腔內(nèi)流體壓力急劇增高時(shí)則可在遠(yuǎn)離外力作用處的腸管側(cè)壁系膜血管斜行穿入部造成腸管的爆裂或發(fā)生小的穿孔，直徑一般為0.5cm，周圍的腸壁與系膜均正常，這種損傷容易被探查時(shí)遺漏。

　　(3)間接暴力致傷：多發(fā)生在對(duì)抗腸管慣性運(yùn)動(dòng)的受力機(jī)制下，當(dāng)患者由高處墜落、跌傷、驟停時(shí)腸管或系膜抗御不了這種位置突然改變所施與的壓力，通過傳導(dǎo)造成小腸斷裂或撕裂。這種傷害多發(fā)生在小腸兩端固定處，如附著于后腹壁的空回腸兩端附近和游離度最大的空回腸交接部位。多見于含有大量食糜、處于充盈狀態(tài)的小腸。

　　(4)自身肌肉強(qiáng)烈收縮致傷：用力不當(dāng)造成身體突然后仰使腹部肌肉強(qiáng)烈收縮，腹內(nèi)壓力升高導(dǎo)致小腸或系膜撕裂，也有的是腹肌收縮對(duì)抗了腸管正常的運(yùn)動(dòng)所致。腹肌自身強(qiáng)烈收縮造成小腸破裂的情況較少見，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院曾收治1例76歲高齡男性患者，因用雙手與他人協(xié)同抬提重物，其后逐漸出現(xiàn)腹痛和腹膜刺激征，手術(shù)證實(shí)在距回盲部150cm處有0.5cm回腸破裂、黏膜外翻。

　　2.開放性腸損傷 主要為銳器致傷，如彈傷、彈片或彈珠傷、銳器傷。開放性小腸損傷必須有異物進(jìn)入或經(jīng)過腹腔，有可能是單次單創(chuàng)口受傷也可能多次多創(chuàng)口受傷，受損害的腸管可以遠(yuǎn)離創(chuàng)口部位，常可造成多發(fā)的腸破裂或復(fù)合性損傷。

　　3.醫(yī)源性腸損傷 醫(yī)療中的小腸損傷也時(shí)有發(fā)生，常見的原因如手術(shù)分離粘連時(shí)無意間損傷腸管，腹腔穿刺時(shí)刺傷脹氣或高度充盈的腸管，內(nèi)鏡操作的意外損傷，以及施行人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)誤傷小腸發(fā)生腸穿孔或腸破裂等，也有時(shí)損傷空回腸血管形成血腫等。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　小腸損傷的病理改變決定于小腸的受力程度和部位以及有無合并損傷等。

　　1.閉合性腸損傷 閉合性腸損傷的病理表現(xiàn)為腸壁的挫傷、血腫和破裂。輕微的腸壁挫傷時(shí)，受傷的腸管僅有局部充血、水腫，腸壁的組織連續(xù)性沒有受到破壞，血液供應(yīng)尚好多能自行愈合。嚴(yán)重的挫傷可使受傷的腸黏膜失去應(yīng)有的完整性，局部缺血的范圍超過側(cè)支循環(huán)代償?shù)某潭?，最終將發(fā)展為潰瘍、腸壁壞死出現(xiàn)穿孔、腸內(nèi)容物和細(xì)菌可自穿孔的腸壁進(jìn)入腹腔引起腹膜炎，挫傷的腸壁愈合后也可能形成腸管的瘢痕性狹窄。

　　腸壁裂傷后的病理改變隨損傷深度和范圍不同而異。對(duì)于沒有損害到肌層的單純性黏膜裂傷和范圍不大的單純性漿膜層裂傷，能依靠機(jī)體自身的修復(fù)能力使損傷愈合，不發(fā)生明顯的臨床癥狀也無后遺癥。損害到漿肌層的裂傷可有明顯滲血和炎癥改變，甚至在損傷部發(fā)生腸破裂。若黏膜裂傷累及黏膜下血管可在局部出血的基礎(chǔ)上造成感染及腸穿孔。因此對(duì)較重的腸壁裂傷盡管早期沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，為防止其隱患的存在還必須強(qiáng)調(diào)治療上的主動(dòng)性。

　　空回腸在腹腔中較其他器官游離，發(fā)生血管損傷造成血腫的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，但空腸上段及回腸末段的腸管較為固定、系膜短、缺乏緩沖能力，受到外力直接作用后可損傷腸系膜上動(dòng)靜脈或腸系膜下動(dòng)靜脈及其分支血管，形成血腫塊，對(duì)腸壁的威脅嚴(yán)重。少量持續(xù)出血可沿腸間蔓延發(fā)展成較大血腫影響腸管的血運(yùn)。血腫發(fā)展到一定程度可突破漿膜或黏膜，嚴(yán)重的可出現(xiàn)失血性休克或死亡。在血腫的基礎(chǔ)上可發(fā)生繼發(fā)的腸潰瘍、穿孔、腹腔膿腫、腹膜炎等。

　　2.開放性腸損傷 開放性腸損傷的特點(diǎn)是腹壁和腸管同時(shí)受傷，有時(shí)可見腸內(nèi)容物經(jīng)由腹壁傷口流出。在處理腹腔異物時(shí)必須注意尋找異物相對(duì)腸壁的出口和入口，多數(shù)傷口為對(duì)口性。槍彈傷的彈道可以在腸腔內(nèi)潛行一段距離，致使在腸管表面兩個(gè)破裂口的距離較遠(yuǎn)。大的彈片損傷范圍局限，鋼珠彈可能造成數(shù)量多達(dá)幾十處的腸管損傷，破裂口小、分布面廣容易被遺漏。當(dāng)損傷的軌跡與腸管呈切線方向、穿透物恰巧停留在腸腔內(nèi)或損傷的力度未能達(dá)到腸壁的另一側(cè)時(shí)可能只有一個(gè)破裂口。

　　開放性小腸損傷的病理改變主要為腹膜炎。小的穿孔僅有極少量的腸內(nèi)容進(jìn)入腹腔，除了局部的腹膜炎以外缺乏其他癥狀。小腸損傷破裂較大，或來院就診的時(shí)間稍晚，可經(jīng)腹壁開放創(chuàng)口內(nèi)流出胃腸道內(nèi)容物或溢出氣體，更嚴(yán)重的損傷可能經(jīng)由腹壁創(chuàng)口流出血液或受損的腸管、網(wǎng)膜等組織。

　　診斷性腹腔穿刺可得消化液或血性液，診斷多無困難。腹部X線檢查價(jià)值有限，僅少數(shù)病例可見膈下游離氣體。部分小腸鈍性損傷，早期(傷后6小時(shí)內(nèi))常無明顯癥狀和體征，診斷困難，應(yīng)嚴(yán)密觀察，腹腔穿刺可提供有力的證據(jù)。

　　小腸損傷的臨床表現(xiàn)主要取決于損傷的程度以及有無臟器傷。主要表現(xiàn)為腹膜炎，休克和中毒現(xiàn)象可不明顯。部分病人可表現(xiàn)為內(nèi)出血，尤在系膜血管斷裂可發(fā)生失血性休克。

　　腸壁挫傷或血腫一般在受傷初期可有輕度或局限性腹膜刺激癥狀，患者全身無明顯改變，隨著血腫的吸收或挫傷炎癥的修復(fù)，腹部體征可以消失，但也可因病理變化加重而造成腸壁壞死、穿孔引起腹膜炎癥。

　　腸破裂、穿孔時(shí)，腸內(nèi)容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表現(xiàn)為劇烈的腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體可見患者面色蒼白、皮膚厥冷、脈搏微弱、呼吸急促、血壓下降?？捎腥箟和?、反跳痛、腹肌緊張、移動(dòng)性濁音陽性及腸鳴音消失，隨著距受傷時(shí)間的推移，感染中毒癥狀加重。

　　小腸破裂后只有部分病人有氣腹，如無氣腹表現(xiàn)不能否定小腸穿孔的診斷。有部分病人由于小腸損傷后裂口不大或受食物殘?jiān)⒗w維蛋白素或突出的黏膜堵塞可能在幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)無明確的腹膜炎癥表現(xiàn)，稱為癥狀隱匿期，應(yīng)注意觀察腹部體征的變化。

　　小腸損傷可合并有腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和組織損傷，應(yīng)強(qiáng)調(diào)認(rèn)真了解傷情，做出明確診斷。

　　根據(jù)上述典型的臨床表現(xiàn)，診斷多較容易。開放性腹部損傷時(shí)，臨床醫(yī)生自然會(huì)想到有無腸損傷的可能，有些病例甚至可以直接看到腸內(nèi)容物膨出;閉合性腹部損傷中，腸破口較大或橫斷傷者，因大量腸內(nèi)容物的刺激，早期出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎，因此不易造成漏診。而對(duì)那些破口較小又被食物或異物堵塞，另外黏膜外翻及腸壁的強(qiáng)烈痙攣，腸內(nèi)容物溢出少，腹膜炎癥及氣腹征可不典型，診斷較為困難。

　　1.診斷依據(jù) 術(shù)前明確診斷的依據(jù)主要有：①有直接或間接的暴力外傷史，作用部位主要位于腹部;②有自發(fā)腹痛且持續(xù)存在;③腹痛位置固定或范圍逐漸擴(kuò)大;④有腹膜刺激征;⑤隨診發(fā)現(xiàn)腹部癥狀加重但無內(nèi)出血征;⑥有膈下游離氣體征;⑦局限性小腸氣液平;⑧B超有局部液性暗區(qū)或游離腹腔內(nèi)有氣體聲影;⑨腹腔穿刺有腹水;⑩有感染中毒性休克。

　　2.診斷注意問題 為了提高早期診斷率，診斷過程應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)詳細(xì)詢問與體檢：如受傷部位、外力大小、方向、傷后病人的反應(yīng);進(jìn)行全面仔細(xì)的查體，對(duì)腹部壓痛部位、范圍、肝濁音界的變化、是否有移動(dòng)性濁音、腸鳴音變化要逐一進(jìn)行檢查。

　　(2)密切觀察： 對(duì)一時(shí)不能明確診斷者，要特別注意第一印象，動(dòng)態(tài)觀察，反復(fù)對(duì)比。觀察期間原則上應(yīng)留院進(jìn)行，不應(yīng)用麻醉止痛藥物;對(duì)多發(fā)性創(chuàng)傷病人，因病情復(fù)雜和危重，往往僅注意腹部以外的明顯損傷，如骨折、顱腦損傷，或合并休克、昏迷，掩蓋了腹部損傷的表現(xiàn)。此類病人應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)處理其他合并傷，并密切觀察腹部體征變化。小腸損傷的臨床表現(xiàn)決定于損傷的程度、受傷的時(shí)間及是否伴有其他臟器損傷。

　　腸壁挫傷或血腫一般在受傷初期可有輕度或局限性腹膜刺激癥狀，患者全身無明顯改變，隨著血腫的吸收或挫傷炎癥的修復(fù)，腹部體征可以消失，但也可因病理變化加重而造成腸壁壞死、穿孔引起腹膜炎癥。

　　腸破裂、穿孔時(shí)，腸內(nèi)容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表現(xiàn)為劇烈的腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體可見患者面色蒼白、皮膚厥冷、脈搏微弱、呼吸急促、血壓下降?？捎腥箟和?、反跳痛、腹肌緊張、移動(dòng)性濁音陽性及腸鳴音消失，隨著距受傷時(shí)間的推移，感染中毒癥狀加重。

　　小腸破裂后只有部分病人有氣腹，如無氣腹表現(xiàn)不能否定小腸穿孔的診斷。有部分病人由于小腸損傷后裂口不大或受食物殘?jiān)?、纖維蛋白素或突出的黏膜堵塞可能在幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)無明確的腹膜炎癥表現(xiàn)，稱為癥狀隱匿期，應(yīng)注意觀察腹部體征的變化。

　　小腸損傷可合并有腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和組織損傷，應(yīng)強(qiáng)調(diào)認(rèn)真了解傷情，做出明確診斷。

　　根據(jù)上述典型的臨床表現(xiàn)，診斷多較容易。開放性腹部損傷時(shí)，臨床醫(yī)生自然會(huì)想到有無腸損傷的可能，有些病例甚至可以直接看到腸內(nèi)容物膨出;閉合性腹部損傷中，腸破口較大或橫斷傷者，因大量腸內(nèi)容物的刺激，早期出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎，因此不易造成漏診。而對(duì)那些破口較小又被食物或異物堵塞，另外黏膜外翻及腸壁的強(qiáng)烈痙攣，腸內(nèi)容物溢出少，腹膜炎癥及氣腹征可不典型，診斷較為困難。

　　1.診斷依據(jù) 術(shù)前明確診斷的依據(jù)主要有：①有直接或間接的暴力外傷史，作用部位主要位于腹部;②有自發(fā)腹痛且持續(xù)存在;③腹痛位置固定或范圍逐漸擴(kuò)大;④有腹膜刺激征;⑤隨診發(fā)現(xiàn)腹部癥狀加重但無內(nèi)出血征;⑥有膈下游離氣體征;⑦局限性小腸氣液平;⑧B超有局部液性暗區(qū)或游離腹腔內(nèi)有氣體聲影;⑨腹腔穿刺有腹水;⑩有感染中毒性休克。

　　2.診斷注意問題 為了提高早期診斷率，診斷過程應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)詳細(xì)詢問與體檢：如受傷部位、外力大小、方向、傷后病人的反應(yīng);進(jìn)行全面仔細(xì)的查體，對(duì)腹部壓痛部位、范圍、肝濁音界的變化、是否有移動(dòng)性濁音、腸鳴音變化要逐一進(jìn)行檢查。

　　(2)密切觀察： 對(duì)一時(shí)不能明確診斷者，要特別注意第一印象，動(dòng)態(tài)觀察，反復(fù)對(duì)比。觀察期間原則上應(yīng)留院進(jìn)行，不應(yīng)用麻醉止痛藥物;對(duì)多發(fā)性創(chuàng)傷病人，因病情復(fù)雜和危重，往往僅注意腹部以外的明顯損傷，如骨折、顱腦損傷，或合并休克、昏迷，掩蓋了腹部損傷的表現(xiàn)。此類病人應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)處理其他合并傷，并密切觀察腹部體征變化。

　　1.血液檢查示 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、血細(xì)胞比容上升、血容量減少。

　　2.腹腔穿刺液檢查 肉眼見有腸內(nèi)容物，鏡檢白細(xì)胞超過5×108/L，即可作出診斷。

　　3.腹腔灌洗液檢查 鏡檢白細(xì)胞超過5×108/L時(shí)提示有腸損傷性穿孔，紅細(xì)胞超過1×1010/L時(shí)則提示有內(nèi)出血。淀粉酶超過128文氏單位或大于100蘇氏單位多提示有胰腺損傷。

　　1.X線檢查 立位或側(cè)臥位進(jìn)行腹部X線透視或攝片，出現(xiàn)膈下游離氣體或側(cè)腹部游離氣體是診斷小腸閉合性損傷合并穿孔的最有力的依據(jù)，但陽性率僅為30%。在進(jìn)行X線檢查時(shí)要排除腹部開放傷所致氣腹和醫(yī)源性氣腹因素。

　　2.腹腔穿刺 對(duì)疑為小腸破裂者可先行診斷性腹腔穿刺，腹腔穿刺術(shù)是腹部損傷和急腹癥常用的輔助診斷或確診手段之一，對(duì)小腸破裂的確診率達(dá)70%～90%。穿刺部位只要不損傷膽囊、膀胱、粘連在腹壁上的腸管，原則上可以選擇在腹部任何部位，一般常在下腹部的一側(cè)或兩側(cè)，也可根據(jù)受傷的機(jī)制選擇在上腹部?jī)蓚?cè)或平臍的兩側(cè)。穿刺時(shí)要選擇有足夠長(zhǎng)度和口徑的注射針頭，針頭過細(xì)影響腹腔內(nèi)容物的流出，過粗無疑將增加腹腔的損傷的機(jī)會(huì)，針頭的角度要鈍，針管要能提供一定的負(fù)壓。若抽出混濁、膿性液體和腸內(nèi)容物，可考慮小腸破裂的可能，應(yīng)進(jìn)一步鏡檢明確診斷。

　　3.腹腔灌洗 為提高早期對(duì)腸穿孔、內(nèi)出血的診斷率，在行腹腔穿刺置管后經(jīng)導(dǎo)管注入250～500ml生理鹽水，適當(dāng)變換體位并稍停片刻后將灌入腹腔的液體部分吸出，通過觀察其顏色、清濁度、氣味及化驗(yàn)檢查分析判斷腹內(nèi)情況。

　　4.超聲波檢查 超聲對(duì)人體沒有損害、設(shè)備簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉，可以反復(fù)在床旁進(jìn)行，也可指導(dǎo)具體的穿刺部位行介入診斷，對(duì)腹部損傷的診斷有重要作用。有報(bào)道，B超所能發(fā)現(xiàn)的最少腹水量在200ml左右，可在腹腔的隱窩、凹陷或間隙表現(xiàn)出局部低回聲的液性暗區(qū)，其后伴聲影。腹腔內(nèi)有氣體時(shí)可利用氣體在腹腔內(nèi)有較大的移動(dòng)度、比重輕和對(duì)超聲形成散射的特點(diǎn)發(fā)現(xiàn)在重力的反對(duì)側(cè)呈天幕狀、緊貼于腹壁且隨體位移動(dòng)的氣體聲影。B超檢查顯示血腫部位之腸管壁增厚及液性暗區(qū)，周圍顯示強(qiáng)光團(tuán)反射伴不穩(wěn)定性聲影。

　　5.CT檢查 CT是利用人體對(duì)X線吸收，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理顯像進(jìn)行診斷的，CT對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腹腔游離氣體的檢出率可達(dá)48%～70%。分辨率高于超聲，定位準(zhǔn)確，可重復(fù)進(jìn)行，利于排除實(shí)質(zhì)性臟器損傷和內(nèi)出血的診斷。CT檢查可以明確血腫的位置及大小。

　　6.選擇性動(dòng)脈造影 選擇性動(dòng)脈造影通過動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管顯影對(duì)疾病進(jìn)行診斷。最適合對(duì)血管損傷，尤其是活動(dòng)性大出血的診斷，應(yīng)用血管造影對(duì)合并有腸系膜血管破裂的小腸損傷有一定作用。

　　與胃損傷、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷相鑒別。

　　1 小腸損傷：小腸盤曲于中、下腹，可發(fā)生多處腸管破裂、穿孔，有時(shí)伴有腸系膜血管破裂出血。小腸穿破，堿性小腸液流出形成強(qiáng)刺激的化學(xué)性腹膜炎，后繼發(fā)感染為細(xì)菌性腹膜炎。主要表現(xiàn)是：腹部特別是腹中部受傷后，出現(xiàn)持續(xù)腹痛，疼痛劇烈，腹肌緊張，壓痛，反跳痛，膈下有游離氣體，腸鳴音消失。若腸壁未完全破裂(挫傷)或傷口小為大網(wǎng)膜或鄰近腸管粘連堵住，則自覺征狀較輕，表現(xiàn)主要是局部觸痛和腸鳴音減弱。

　　2 大腸損傷：大腸位于空回腸外周，大部分腸管位置固定，故鈍器傷不多見，絕大多數(shù)是腹部穿透?jìng)页０橛懈箖?nèi)器官損傷，大腸損傷發(fā)生率中低但因腸腔含菌量大、污染重、腸壁薄、血運(yùn)差愈合力弱，所以處理較困難、麻煩。大腸損傷在內(nèi)容物漏出慢，化學(xué)刺激性輕，早期癥狀體征一般不明顯，容易漏診，應(yīng)引起醫(yī)生和患者注意。

　　3 結(jié)腸損傷：結(jié)腸損傷出現(xiàn)腹膜炎較晚，腹痛、壓痛相對(duì)較輕，而感染中毒癥狀生，因此凡有腹部周圍受傷史，疑有大腸損傷者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。

　　小腸損傷的死亡率取決于手術(shù)是否及時(shí)以及有無合并臟器傷。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，傷后12小時(shí)內(nèi)手術(shù)，死亡率為7.3%，傷后12小時(shí)后手術(shù)，死亡率高達(dá)27.3%。單純性小腸損傷死亡率在5%以下，隨著合并臟器傷的增加，死亡率急驟上升。

　　1、飲食方面要注意，少吃辛辣、油膩等刺激性比較強(qiáng)的食物，多吃些清淡等含有纖維物質(zhì)多的食物，如新鮮的水果和蔬菜，這些都能夠幫助到腸道正常蠕動(dòng)，使得排便順暢。

　　2、適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，不要長(zhǎng)久地坐著、站著，積極鍛煉身體，促進(jìn)體內(nèi)血液流通的同時(shí)，還會(huì)增強(qiáng)身體抵抗力。

　　3、個(gè)人衛(wèi)生要注重，居住的環(huán)境不要過于潮濕、陰暗，每天最好能夠用溫水清洗肛門處，保持肛門周圍清潔干凈，個(gè)人的衛(wèi)生用品不得交雜使用，避免出現(xiàn)感染的情況。