心力衰竭一般是指心功能不全的晚期，屬于失代償階段，患者已經(jīng)表現(xiàn)有明顯的心力衰竭癥狀和體征。頑固性心力衰竭是指經(jīng)常規(guī)休息，限制水鈉攝入，給予利尿劑和強(qiáng)心劑后，心力衰竭仍難以控制者。頑固性心衰是心臟疾病發(fā)展至終末期的結(jié)果。典型的病人表現(xiàn)為休息或極輕微活動(dòng)(包括大多數(shù)日常生活行為)時(shí)，即出現(xiàn)心衰癥狀，往往需要反復(fù)或長(zhǎng)時(shí)間住院接受治療。所以，其治療策略有別于一般心力衰竭。

頑固性心功能不全是由什么原因引起的？

　　頑固心力衰竭為心臟病終末期，屬中醫(yī)“心衰病”，責(zé)于外邪乘襲，外內(nèi)合邪，陽(yáng)損及陰，陰陽(yáng)兩虛，內(nèi)傷脾胃，胃氣衰敗。

頑固性心功能不全應(yīng)該如何診斷？

　　1、呼吸困難、呈持續(xù)性，常不能平臥、咳嗽。

　　2、食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯。

　　3、常有誘因，如感染、心律失常、風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎、電解質(zhì)紊亂。

　　4、心臟相，顯示心臟較大。

　　5、B超，肝瘀血腫大明顯。

頑固性心功能不全容易與哪些癥狀混淆？

　　心功能失代償：當(dāng)心臟病變不斷加重，心功能減退超過(guò)其代償功能時(shí)，則出現(xiàn)心功能失代償。 心力衰竭，主要以右心衰竭為主。表現(xiàn)為心悸氣短、紫紺加重，頸靜脈怒張，肝大有壓痛，雙下肢浮腫或有腹水，靜脈壓增高，少尿，食欲不振，腹脹，惡心嘔吐，心率增快，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克甚至死亡。

　　右心功能不全：臨床上以心排出量不足、組織血流量減少、和肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血為特征。故又稱充血性心力衰竭。右心衰病理基礎(chǔ)為體循環(huán)淤血所致。常見食欲不振、惡心嘔吐、尿少、浮腫等。

　　心力衰竭：不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是指各種病因致心臟病的嚴(yán)重階段。發(fā)病率高，五年存活率與惡性腫瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌損害和應(yīng)力作用：包括收縮期或舒張期心室負(fù)荷過(guò)重和(或)心肌細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化(節(jié)段性如心肌梗死，彌漫性如心肌炎),引起心室和(或卜心房肥大和擴(kuò)大(心室重塑，remodel-ing人繼以心室舒縮功能低下，逐漸發(fā)展而成。

頑固性心功能不全應(yīng)該如何預(yù)防？

　　頑固性心力衰竭，可能是多因素造成的，患者在各方面要與醫(yī)護(hù)配合，尤其是嚴(yán)格限制水鈉攝入。病后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步診治，請(qǐng)不要自行亂服藥。要治愈頑固性心力衰竭，需要一定時(shí)間的觀察和藥物調(diào)整，不能操之過(guò)急。經(jīng)正規(guī)、系統(tǒng)治療無(wú)效者可考慮心臟移植或心肺聯(lián)合移植治療。