痰飲癥狀
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- [內(nèi)科] [呼吸內(nèi)科]
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介紹
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所謂痰飲,就是指水液代謝障礙而引起的局部病理產(chǎn)物,又成為某些以痰多、苔膩、脈滑等為主癥的疾病的致病因素。一般來說,黏稠者為痰,清稀者為飲。
病因病理
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痰飲是由什么原因引起的?
可由多種原因引起。如外邪侵犯肺、脾、腎等臟,使水液敷布,排泄失常,或致三焦水道失暢,影響水液的正常代謝。乃致水濕停聚,釀成痰飲;如情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),氣郁化火,煎熬津液而成痰;或素食肥甘、嗜酒,亦能引起濕聚而生痰,一般以質(zhì)稠濁者為痰,清稀者為飲,通常多為合用。
癥狀檢查
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痰飲應(yīng)該如何診斷?
痰飲為病的一般特點(diǎn),它不僅指有形之痰,而且也包括了無形之痰。在臨床上,痰飲有咳痰量多,喉中痰鳴;脹滿水腫,腸鳴食減;胸悶,嘔惡,眩暈,心悸;苔厚膩,脈弦滑,這四大特點(diǎn)。
在臨床上,只要具備了第一項(xiàng)或其他任意兩項(xiàng)指標(biāo),一般都可診斷為痰飲。由于痰飲所在的部位不同,可表現(xiàn)為多種復(fù)雜的證候,如痰核、流注等,雖不表現(xiàn)為咳嗽多痰,但也屬于痰飲病。
鑒別
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痰飲容易與哪些癥狀混淆?
痰飲一旦產(chǎn)生,便能流竄全身,停聚各處,導(dǎo)致多種疾病發(fā)生。停留在肺,則出現(xiàn)喘咳、胸悶、咯痰;蒙蔽于心,可見胸悶、心悸、失眠、神昏、甚則狂癲;停聚于胃,會致脘悶痞脹、惡心嘔吐、食欲不振;流于經(jīng)絡(luò)筋骨,可出現(xiàn)肢體麻木,半身不遂,或成痰核瘰疬,陰疽流注;痰飲上擾,可致眩暈、昏迷;痰氣凝郁于咽喉,則咽部不適,常有如物梗喉感;飲停胸脅,可見胸脅脹滿,咳嗽引痛;若留聚腸間,則腸鳴漉漉,甚至便溏腹瀉??梢娖浜ι醵啵视小鞍俨《嘁蛱底鞒纭敝f。
預(yù)防
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痰飲應(yīng)該如何預(yù)防?
辨證論治 對飲證的辨證論治原則有二:一是須掌握飲為陰邪,“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”,不僅陽虛而飲邪不甚者應(yīng)予溫化,而且逐飲、利水、發(fā)汗之劑中均應(yīng)佐以溫藥。二是應(yīng)分清標(biāo)本緩急、表里虛實(shí)的不同,在表宜溫散發(fā)汗,在里宜溫化利水,正虛宜補(bǔ),邪實(shí)宜攻,如邪實(shí)正虛則攻補(bǔ)兼施,寒熱夾雜又須溫涼并用。
?、偬碉嫛6嘁蚱㈥柼撊?,水飲停留于胃腸所致??梢婋涓箞?jiān)滿而痛,胃中有振水聲,嘔吐痰涎清稀,口不渴或渴不欲飲,頭目眩暈,或腸間水聲漉漉,舌苔白滑或黃膩,脈弦滑等癥狀。治療以溫陽化飲或攻逐水飲為原則。
?、趹绎?。多因水飲流注于脅間,絡(luò)道被阻,氣機(jī)升降不利所致??梢娦孛{脹痛,咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)疼痛加劇,氣短息促,舌苔白,脈沉弦。治療以攻逐水飲為原則。
③溢飲。因肺脾之氣輸布失職,水飲流溢于四肢肌肉所致。可見肢體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,小便不利,或見發(fā)熱惡寒而無汗,咳喘痰多泡沫,舌苔白,脈弦緊等癥狀。治療以溫散化飲為原則。
?、苤э?。因水飲侵犯胸肺,肺氣上逆所致??梢娍却貪M,甚則不能平臥,痰如白沫量多,久咳面目浮腫,舌苔白膩,脈弦緊等癥狀。如寒飲伏肺者,治宜溫肺化飲;脾腎陽虛者,治宜溫補(bǔ)脾腎。
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