我們把聽覺器官感受聲音的能力稱為聽力，而臨床上評價聽力好壞要找到一個可以用數(shù)字來規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，這個就是“聽閾”的作用了。臨床上測定聽力時，一般是把20歲左右的聽力正常人各頻率聽閾的平均值作為0dB，測定患者的聽力損失的分貝數(shù)。若該患者的聽力損失達(dá)30dB以上，即對該頻率的聽閾提高了30dB，可診斷為耳聾。噪音很強(qiáng)而頻譜頂峰變化很大，呈跳躍式升降等噪音對耳部損傷時，就會引起聽閾上升。

聽閾上升是由什么原因引起的？

　　噪音很強(qiáng)而頻譜頂峰變化很大，呈跳躍式升降等噪音對耳部損傷時，就會引起聽閾上升。

聽閾上升應(yīng)該如何診斷？

　　瞬間接觸爆震波的反應(yīng)為即時聽覺疲勞和聽閾上升，好暫時性閾移，為可逆性病變，休息1～2小時后能夠恢復(fù)正常，有時需數(shù)天或數(shù)周才能完全恢復(fù)。由于接觸音源位置不同，兩耳聽力損害可有20dB之差別，損傷區(qū)首先在6kHz出現(xiàn)聽谷，比4kHz處多一倍。如反復(fù)接受爆震，便成為不可逆轉(zhuǎn)的永久性閾移，即成為永久性耳聾。據(jù)王博惕(1982年)在對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中調(diào)查，發(fā)生感音性耳聾者59.9%，混合性聾8.9%，精神性聾0.5%。急性損傷中多訴耳劇痛和耳鳴，半數(shù)有頭痛和眩暈。由于前庭膜剝離和變性，眩暈有時似梅尼埃病，有時像位置性眩暈，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。

聽閾上升容易與哪些癥狀混淆？

　　聽閾上升的鑒別診斷：

　　1、聽覺障礙：聽覺障礙，指由于先天或后天原因，導(dǎo)致聽覺器官之構(gòu)造缺損，或機(jī)能發(fā)生部分或全部之障礙，導(dǎo)致對聲音之聽取或辨識有困難者;其鑒定基準(zhǔn)如下：

　　(一)接受自覺性純音聽力檢查后，其優(yōu)耳語音頻率聽覺達(dá)二十五分貝以上者。

　　(二)無法接受前款自覺性純音聽力檢查時，以他覺性聽力檢查方式測定后認(rèn)定者。

　　2、聽覺疲勞：當(dāng)你走進(jìn)強(qiáng)噪聲環(huán)境中，會感到刺耳難受，停一段時間出來后，會感到聽覺變得遲鈍，原來能聽見的輕微的聲音也聽不見了，這是因?yàn)槟愕穆犻撋弦?，從而?dǎo)致你的聽力下降了。但只要離開噪聲環(huán)境休息一段時間，人的聽覺就會逐漸恢復(fù)原狀，這種現(xiàn)象稱為暫時性聽力偏移，也叫作聽覺疲勞。它只是暫時性的生理現(xiàn)象，聽覺器官沒有受到損害。若長年累月在強(qiáng)噪聲條件下工作，內(nèi)耳聽覺器官經(jīng)常受到強(qiáng)噪聲刺激，這種聽覺疲勞就會固定下來，不會再恢復(fù)正常，就產(chǎn)生了永久性的聽力下降或聽閾偏移。這種現(xiàn)象稱為噪聲性耳聾。

　　3、聽力缺陷：中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當(dāng)然,無論耳聾程度大小，都需要醫(yī)學(xué)檢測和醫(yī)學(xué)治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。盡管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿，對聲音做出反應(yīng)。因?yàn)榘l(fā)聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到并轉(zhuǎn)動腦袋,致使父母難以發(fā)現(xiàn)他的聽力缺陷。正因?yàn)檫@樣,寶寶出生后定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 傳導(dǎo)性耳聾,與外耳和中耳有關(guān)。致殘的主要原因是由反復(fù)發(fā)生的重癥耳炎導(dǎo)致的嚴(yán)重慢性耳炎。傳導(dǎo)耳聾的主要特征是：聽力通常為輕到中度下降。因此必須盡快進(jìn)行治療。統(tǒng)計(jì)數(shù)字令人擔(dān)憂:1/3的寶寶在3歲之前在連續(xù)兩個月的時間內(nèi)受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發(fā)展到傳導(dǎo)性耳聾的數(shù)字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測出來。

聽閾上升應(yīng)該如何預(yù)防？

　　爆震傷多發(fā)生在戰(zhàn)爭中，故應(yīng)改進(jìn)武器，減少爆震聲強(qiáng)，加強(qiáng)防御工事建筑，教育戰(zhàn)士注意作戰(zhàn)時保護(hù)性體位，槍炮射擊和火藥爆破時，注意張口呼吸及吞咽動作，以利于咽鼓管開放。利用防護(hù)耳塞和頭盔，國內(nèi)已有多種型號的防護(hù)耳罩和頭盔，如傷V-51R耳塞和JW-2型耳塞等。