傻笑癥狀
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- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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笑是人類表達(dá)喜悅心情的方式,然而并不是所有的笑都意味著心情愉快,在笑容背后有時也隱藏著病情。傻笑表現(xiàn)為特殊的憨笑。不能自制的,無需刺激,可在任何情況下出現(xiàn),沒有感情色彩,由于智能障礙的影響,病人雖然經(jīng)常樂呵呵的,但面部表情卻給人呆傻的感覺。
病因病理
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傻笑是由什么原因引起的?
多見于大腦發(fā)育不全,腦動脈硬化精神病,老年性癡呆等患者。
癥狀檢查
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傻笑應(yīng)該如何診斷?
這種笑是不能自制的,無需任何刺激,可在任何情況下出現(xiàn),沒有感情色彩,所以患者雖然經(jīng)常樂呵呵的,但由于智能障礙的影響,面部表情卻給人以呆傻的感覺,沒有感染力。
鑒別
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傻笑容易與哪些癥狀混淆?
陣發(fā)性癡笑:有的人受到某種刺激,如馬達(dá)聲、別人的談話聲,或看到電視屏幕上一些影像,雖并無可笑之處,但卻引起陣發(fā)性、無意識、不自主的大笑,常常每隔半小時發(fā)作一次,每次持續(xù)十幾秒鐘,隨后自然停止。有的人在發(fā)作前表現(xiàn)出突如其來的驚恐樣:全身活動靜止,雙目凝視,意識模糊,顏面潮紅,旋即咯咯咯大笑起來,有時甚至笑得大小便失禁。其實這是癲癇發(fā)作的一種特殊類型,稱為陣發(fā)性癡笑型癲癇。
陣發(fā)性狂笑:笑性強迫癥患者常無故發(fā)笑,時而幽幽笑不露齒,時而張嘴大笑不止,每小時發(fā)作狂歡般大笑可達(dá)10余次,每次持續(xù)5-6秒鐘。發(fā)病初期常背著人偷偷發(fā)笑,后逐漸變得愈來愈難以控制,不論什么時候和場合,或大笑或微笑,絲毫沒有顧忌。這是一種特殊的精神病,是由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過程的協(xié)調(diào)失常,不穩(wěn)定的興奮過程使大腦皮質(zhì)形成一個頑固的停滯性和惰性的興奮灶所致。
苦笑:常見于破傷風(fēng)患者,這種笑并非發(fā)自病人內(nèi)心,而是毀壞性的病態(tài)表現(xiàn),是由于破傷風(fēng)桿菌所分泌的痙攣性毒素首先侵犯到面部肌肉,使之發(fā)生緊張性收縮而造成的。發(fā)笑的同時還伴有牙關(guān)緊閉、四肢強直與角弓反張等癥狀。
強笑:有些人頭部(顳部多見)受傷后即發(fā)生頭痛、嘔吐,伴隨突發(fā)的大笑不止,笑聲高亢,下頜抖動,但病人神志清醒,思維不亂,應(yīng)答如常。
假笑:這種笑見于隱匿性憂郁患者,其內(nèi)心憂郁,往往對人報以微笑,只有嘴在笑,但面部表情并無快樂與激情。
倒地笑:常見于神經(jīng)鞘磷脂病(又稱尼曼-匹克病),患者多為嬰幼兒,是一種因遺傳性神經(jīng)鞘磷脂酶缺陷而引起脂質(zhì)代謝紊亂的疾病。常表現(xiàn)為肝脾腫大、消瘦、貧血、生長發(fā)育及智能落后,皮膚局部或普遍色素沉著,腰骶部或口腔黏膜可見藍(lán)黑痣?;純哼€常無誘因微笑,或經(jīng)逗引后發(fā)笑,同時全身無力,隨即摔倒在地,持續(xù)半分鐘后方停止發(fā)笑,并能站立起來。每天可發(fā)作數(shù)十次。
預(yù)防
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傻笑應(yīng)該如何預(yù)防?
一旦發(fā)現(xiàn)異常笑容,要想到疾病存在的可能,不要掉以輕心,應(yīng)該及時請醫(yī)生檢查。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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