腎上腺素(adrenalin)和去甲腎上腺素(noradrenalin)為常用急救藥物，過(guò)量則可引起中毒。少數(shù)病人對(duì)腎上腺素敏感性高，雖用治療劑量亦可發(fā)生不良反應(yīng)。原有甲狀腺功能亢進(jìn)及心血管疾病患兒，對(duì)腎上腺素亦較敏感，易致中毒。

腎上腺中毒是由什么原因引起的？

　　腎上腺素中毒多因藥物劑量過(guò)大所致;此外對(duì)本品過(guò)敏者，小劑量亦可發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　去甲腎上腺素中毒多因用量過(guò)大或靜滴過(guò)快所致。

腎上腺中毒應(yīng)該如何診斷？

　　去甲腎上腺素的副作用和毒性反應(yīng)類似腎上腺素，誤用過(guò)量后可引起廣泛的血管痙攣，病兒面色蒼白，四肢末端青紫，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、出汗，并可發(fā)生室性或室上性過(guò)早搏動(dòng)、竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。持久的過(guò)量可以影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心、腎等主要臟器的血液循環(huán)，出現(xiàn)各系統(tǒng)缺血癥狀和功能損害，加重原來(lái)休克程度。如在靜脈注射處漏出藥液，以及應(yīng)用高濃度藥液后，均可發(fā)生肢端和注射局部壞死，休克病兒更易由于局部藥物停滯而出現(xiàn)此種現(xiàn)象。

腎上腺中毒容易與哪些癥狀混淆？

　　主要與其他抗休克類藥物中毒相鑒別。多巴胺中毒，主要為惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、呼吸困難、頭痛等癥;間羥胺中毒，主要表現(xiàn)恐懼、頭痛、煩躁不安、皮膚潮紅、出汗、顫抖、惡心、嘔吐、四肢軟弱、臉色蒼白、胸前區(qū)疼痛、心悸、小動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、尿量減少、代謝性酸中毒、高血糖等。

腎上腺中毒應(yīng)該如何預(yù)防？

　　應(yīng)用本品時(shí)必須注意禁忌癥，切勿濫用或過(guò)量使用，更不可將二者合并應(yīng)用。1∶1000腎上腺素作皮下、靜脈注射時(shí)，在嬰幼兒每次0.2～0.3ml，不應(yīng)超過(guò)0.4ml，兒童不可超過(guò)0.5ml，可在半小時(shí)左右重復(fù)使用。靜脈注射必須緩慢，并以九倍生理鹽水稀釋后應(yīng)用。去甲腎上腺素切勿作皮下或肌肉注射，以免引起局部壞死;也不可直接用其濃縮溶液作靜脈注射，必須用5%～10%葡萄糖溶液或生理鹽水等稀釋為1～2mg/dl或更稀些，緩慢靜脈點(diǎn)滴。