神經(jīng)性胃痛癥狀
介紹
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有的人當承受較大的精神壓力時,胃酸會大量分泌,呈現(xiàn)出胃酸過多狀態(tài),引起燒心,打隔,胃痛等癥狀。另外,胃的工作是受植物神經(jīng)支配的,當人的精神壓力過大時,植物神經(jīng)系統(tǒng)失去平衡,胃就不能正常工作(分泌胃酸,蠕動等),造成胃部不適,引發(fā)胃痛。再有,因為睡眠不足,飲食不周,生活,工作,學習等原因。都可能引起植物神經(jīng)紊亂,引發(fā)胃痛,這就是神經(jīng)性胃痛。
病因病理
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神經(jīng)性胃痛是由什么原因引起的?
與精神情緒因素關系較大,如生氣、精神緊張、壓力過大,不過應排除器質性病變。
癥狀檢查
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神經(jīng)性胃痛應該如何診斷?
胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。
不少人會把\\\"我最近肚子不舒服,常胃痛……\\\"或\\\"我不能吃這個,因為會胃痛……\\\"掛在嘴邊,可是肚子不舒服就是胃痛嗎?在臨床上,\\\"胃痛\\\"一詞也常會誤導醫(yī)生與患者本身。專家提醒,胃痛不見得是\\\"胃\\\"這個器官有毛病,除上腹部不舒適外,還可能伴隨其他癥狀,這些癥狀是用來判斷疾病的重要表象,如果病患者將焦點集中在\\\"胃\\\"上,可能會延誤到其他潛在性疾病的診斷。
因此,不要因為上腹部疼痛就以為是胃痛,有可能是其他臟器所引起的疾病。判斷胃痛,比較正確的方法是以疼痛的位置為主,例如:左上腹疼痛或左上腹不適,并將疼痛的時間,如飯后一小時、空腹等,及所伴隨的癥狀做完整說明,如打嗝、脹氣、胸悶、惡心,嘔吐等,以便于醫(yī)生的診斷與治療。具體來說,你可以按以下四個步驟說明:
1、疼痛的位置
胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區(qū)域來看,左側偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛,最有可能是胃痛。不過,也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起,所以還需要以疼痛的時間、伴隨癥狀等,作為判斷的準則。
2、疼痛時間
胃痛是發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進食有很密切的關系,因此,從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則,也較有準確性。
3、觀察癥狀
胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。
4、到醫(yī)院檢查
如果情況復雜,難以判定是哪個位置不舒服及發(fā)作的時間與疼痛的性質,應馬上到醫(yī)院請醫(yī)生幫助診斷與檢查,這才是最直接且準確的方法。
專家建議,認為自己有胃痛癥狀的人,最好不要因為上腹部一痛就斷定為\\\"胃痛\\\",急到醫(yī)院診察,告訴醫(yī)生自己是\\\"胃\\\"痛,這樣可能會造成誤診或是延遲病情。最好以疼痛的位置及癥狀的表象來形容病況,在經(jīng)全面的診斷后,才能認定是否為\\\"胃\\\"的問題。
鑒別
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神經(jīng)性胃痛容易與哪些癥狀混淆?
神經(jīng)性胃痛的鑒別診斷:
1、慢性胃痛:慢性胃痛常見于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。
2、急性胃痛:胃痛是臨床上常見的一個癥狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經(jīng)宮能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。 急性胃痛就是發(fā)病急,變化快,病情重。病人感覺胃部劇痛,同是伴隨打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病癥。
3、間歇性胃痛:胃痛是指僅見于胃腸道與胃液接觸部位的慢性潰瘍,又稱潰瘍病,中醫(yī)稱“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范疇。間歇性胃痛就是胃痛呈間歇性,沒有一定的規(guī)律。
4、情緒性胃痛:心理性胃痛屬于精神功能癥,主要因為人的緊張、焦慮等不安情緒反射到胃,導致上腹部疼痛,癥狀包括胃痙攣、腹脹,通常焦慮解除后就能減緩癥狀。但令人困擾的是,心理性疼痛有時難有方法可立即減緩癥狀,而且痛的程度也令人難以忍受。更嚴重后果是壓力會引起胃酸分泌,一旦胃酸分泌過多,就易引發(fā)胃炎、消化性潰瘍、胃酸逆流等病癥。
預防
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神經(jīng)性胃痛應該如何預防?
當精神壓力過大,自己無法解決時,應該到心理門診進行咨詢,學會如何避免精神壓力,解除精神壓力,并根據(jù)癥狀服用鎮(zhèn)靜和胃腸藥物。可以服用“谷維素”來調節(jié)植物神經(jīng),使植物神經(jīng)能正常工作。如果神經(jīng)性胃痛劇烈的話,可以用二十毫升“生理鹽水”加五毫升“利多卡因”一天分五次服用,可以止痛(不是劇烈胃痛就不要服用),還可以對癥服一些胃藥。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
特色科室:神經(jīng)內科 呼吸內科 內分泌科 腎病內科 風濕免疫內科 普通外科 泌尿外科 耳鼻咽喉頭頸科 放射科