肺癌的體征之一，鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大，變硬，可以明顯觸及。

鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大是由什么原因引起的？

　　(一)吸煙

　　長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生，誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌。無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見。

　　(二)大氣污染

　　(三)職業(yè)因素

　　長期接觸鈾鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。

　　(四)肺部慢性疾病，如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥，以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎(chǔ)上部分病例可發(fā)展成為癌腫。

　　(五)人體內(nèi)在因素，如家族遺傳，以及免疫機(jī)能降低，代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等。

鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大應(yīng)該如何診斷？

　　影像學(xué)以及體格檢查即可診斷。

鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大容易與哪些癥狀混淆？

　　1.鱗形細(xì)胞癌(又稱鱗癌)：在各種類型肺癌中最為常見，約占50%?；疾∧挲g大多在50歲以上，男性占多數(shù)。大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長發(fā)展速度比較緩慢，病程較長，對放射和化學(xué)療法較敏感。首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

　　2.未分化癌：發(fā)病率僅次于鱗癌，多見于男性，發(fā)病年齡較輕。一般起源于較大支氣管。居中央型肺癌根據(jù)組織細(xì)胞形態(tài)又可分為燕麥細(xì)胞、小圓細(xì)胞和大細(xì)胞等幾種類型。其中以燕麥細(xì)胞最為常見。未分化癌惡性度高，生長快而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，對放射和化學(xué)療法較敏感，在各型肺癌中預(yù)后最差。

　　3.腺癌：起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性相對多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部x線檢查時被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢但有時早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。

　　4.肺泡細(xì)胞癌：起源于支氣管粘膜上皮，又稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管腺癌，部位在肺野周圍。在各型肺癌中發(fā)病率最低，女性比較多見。一般分化程度較高，生長較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚，但可經(jīng)支氣管播散到其他肺葉，或侵犯胸膜。肺泡細(xì)胞癌在形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類，前者可以是單個結(jié)節(jié)或多個結(jié)節(jié)，后者形態(tài)類似肺炎。病變范圍局限的結(jié)節(jié)型手術(shù)切除療效較好。

鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

　　2保持良好的心態(tài)穩(wěn)定的情緒擁有健康的飲食習(xí)慣平時多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。

　　3必須在重油煙處工作的人盡量保護(hù)好自己比如戴上口罩定時出去呼吸一些新鮮空氣每年起碼做一次檢查等。

　　4.遠(yuǎn)離煙霧酒精藥物輻射農(nóng)藥噪音揮發(fā)性有害氣體有毒有害重金屬等。