乳腺內(nèi)無痛單發(fā)的硬腫塊是乳房纖維腺瘤的臨床特點(diǎn)。乳房纖維腺瘤是乳腺小葉內(nèi)的纖維組織和腺上皮同時(shí)增生而形成的，是最常見的乳房良性腫瘤，多發(fā)生于年輕婦女，其特點(diǎn)為乳房?jī)?nèi)無痛性腫塊，一般為單發(fā)性，多見于乳房外上象限。腫塊多為圓形，表面光滑，與周圍組織分界清楚，活動(dòng)無粘連，該病惡變可能性小，約為1%。乳房結(jié)核以中年婦女多見，很少有結(jié)核病變的全身癥狀，主要表現(xiàn)為乳房腫塊，病程緩慢，初起多為孤立結(jié)節(jié)，后逐漸形成數(shù)個(gè)腫塊，觸痛不明顯，數(shù)月后，腫塊軟化而形成寒性膿腫。破潰后可發(fā)生潰瘍和經(jīng)久不愈的溢液，并排有豆渣樣稀薄膿液，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常明顯腫大。

乳腺內(nèi)無痛單發(fā)的硬腫塊是由什么原因引起的？

　　本病的發(fā)生與雌激素的過度刺激有關(guān)，故多見于20～25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經(jīng)前期，由于雌激素大量分泌，可使腫瘤迅速生長(zhǎng);動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證實(shí)，大量的雌激素可誘發(fā)腫瘤生成。

乳腺內(nèi)無痛單發(fā)的硬腫塊應(yīng)該如何診斷？

　　乳房纖維腺瘤的好發(fā)部位，以外上象限為多，且多數(shù)(約75%)為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)性的。特征是無痛性孤立腫塊，病史敘述中多在無意中偶然發(fā)現(xiàn);腫塊呈園形或橢園形，直徑多在1～5厘米之間，偶有巨型纖維腺瘤，直徑可超過10厘米;月經(jīng)周期對(duì)腫瘤大小無影響，亦無異常乳頭溢液。生長(zhǎng)速度比較緩慢。捫診：腫塊表面光滑、邊界清楚、質(zhì)地堅(jiān)韌、與皮膚和周圍組織無粘連，極易被推動(dòng)，腋窩淋巴結(jié)不腫大。

乳腺內(nèi)無痛單發(fā)的硬腫塊容易與哪些癥狀混淆？

　　乳腺內(nèi)無痛單發(fā)的硬腫塊的鑒別診斷：

　　1、 腺囊性增生病：次病為乳腺異常增殖癥的一個(gè)病變階段，多為年齡較大者，且易多發(fā)，有時(shí)呈索條狀結(jié)節(jié)，邊界不清，屬于癌前期病變。

　　2、 乳痛癥：亦為乳腺異常增生癥的一個(gè)病變階段，主要表現(xiàn)為在乳腺上可觸及多數(shù)不平滑之小結(jié)節(jié)，且多有輕微自發(fā)性痛。尤其月經(jīng)來潮前乳腺脹痛明顯，甚至有是痛不可觸，患者很是痛苦。

　　3、 乳頭狀瘤：可單發(fā)，也可多發(fā)。單發(fā)者多為老年婦女，50%有血性溢液。多發(fā)者呈彌漫性結(jié)節(jié)，無明顯腫塊。此瘤可惡變。

　　4、 葉狀囊肉瘤：多見于35-40歲者，發(fā)展較慢，腫瘤呈分葉狀，部分堅(jiān)硬如石，部分區(qū)域呈囊性感。瘤體常巨大，有時(shí)潰破，很少與胸膛固定。常誤認(rèn)為晚期乳腺癌，但根治術(shù)后療效很好。轉(zhuǎn)移不多見，一般以血行為主，偶有淋巴道轉(zhuǎn)移。

　　5、 脂肪壞死：好發(fā)于肥胖婦女的乳房外側(cè)部分，大多有外傷史，需行切除活檢來鑒別。

　　6、 乳房結(jié)核：多為胸壁結(jié)核蔓延而來，可潰破，并流出干酪樣膿液。注意檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)有其他部位的結(jié)核病灶同時(shí)存在。

　　7、 漿細(xì)胞性乳腺炎：也稱非哺乳期乳腺炎。較少見，多有急性發(fā)作史，可有疼痛、發(fā)燒等，但經(jīng)消炎治療后很快消退。

乳腺內(nèi)無痛單發(fā)的硬腫塊應(yīng)該如何預(yù)防？

　　乳腺腫瘤的治療首先要建立在早發(fā)現(xiàn)、早診斷的基礎(chǔ)上，婦女應(yīng)警惕乳腺疾病這一高發(fā)的女性疾病，每月應(yīng)定期進(jìn)行自我檢查，時(shí)間最好在月經(jīng)后1周左右，因?yàn)檫@時(shí)乳房比較柔軟，如有腫塊容易觸到。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的檢查。