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排尿過程中發(fā)生暈厥癥狀

就診科室:
[外科] [泌尿外科]
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介紹

   排尿性暈厥又稱小便猝倒,俗稱“尿暈癥”。主要表現(xiàn)為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒;總會產生短暫的意識障礙,而這種障礙易誘發(fā)排尿性暈厥。主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓,引起大腦一時性供血不足所致,暈厥發(fā)生后兩分鐘左右病人可自行蘇醒,不會留下后遺癥。排尿性暈厥多見于中老年男性,一般好發(fā)在夜間,常常突然發(fā)生,之前多無先兆。

病因病理

排尿過程中發(fā)生暈厥是由什么原因引起的?

  第一,人在憋尿的時候,大量血液集中在膀胱附近,膀胱附近的血管儲存了很多血液,導致大腦供血不足,可能因突然缺血缺氧而引發(fā)暈厥。

  第二,憋尿期間人體迷走神經會產生發(fā)射,導致心跳變慢,也會引起腦部供血減少。

  第三,排尿之前身體腹部壓力很高,但是排尿之后,身體壓力瞬間急速降低,對大腦供血也會產生影響。

  第四,躺在床上的時候,身體會很放松,頭部位置很低,從臥位變成站立位,血管本身的調節(jié)可能會跟不上,血流一時間跟不上節(jié)奏,沒法把血泵到大腦里面,也是大腦缺血的原因之一。

癥狀檢查

排尿過程中發(fā)生暈厥應該如何診斷?



  1.多在排尿中或末尾發(fā)生,發(fā)病前有頭暈、眼花、無力等。

  2.意識突然喪失1~2分鐘,并同時暈倒,易發(fā)生外傷。自然蘇醒者不留后遺癥??赡苁嵌虝盒阅X缺血發(fā)作意見建議,本病可自行緩解,治療著重于預防復發(fā),應調整血壓,改善心功能,保持有效血液循環(huán),糾正血液流變異常,避免頸部過度屈伸活動,并長期口服抑制因小板聚集劑。

鑒別

排尿過程中發(fā)生暈厥容易與哪些癥狀混淆?

  排尿性暈厥常被誤診為中風。排尿性暈厥不是一種難以治療的疾病,對人體也不會造成器質性損害,但是很容易被誤診為其他疾病如中風,從而帶來心理上的負擔。





預防

排尿過程中發(fā)生暈厥應該如何預防?

  1.平時到醫(yī)院細查原因,并治療。

  2.睡眠中起床排尿時,動作要緩慢,不要突然起立。

  3.排尿時不要過急過快,更不要有力過大。最好蹲位或用便器側臥位排尿,可防摔碰傷。

  4.植物神經功能失調,可口服谷維素10~20mg/次,3次/日,連服數日。

  除此之外,日常生活尤其是半夜上廁所,要特別當心:首先要注意排尿節(jié)奏,不管感覺多么尿急,也要慢慢來,不要一次性把尿排空;男性患者要注意,不要站著小便,而應像女士一樣坐著小便;半夜起來上廁所,最好先在床邊坐上一會兒,等身體調節(jié)好了,再到衛(wèi)生間方便;有排尿性暈厥病史的患者,晚上睡覺前別喝太多水,別在衛(wèi)生間放置有尖銳棱角的家具或擺設,以防止暈倒時撞傷自己;平時可多穿緊身褲或緊身襪,這樣靜脈回流會快一點,可減少大腦瞬間缺血的發(fā)作。

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