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臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚癥狀

就診科室:
[婦產(chǎn)科] [產(chǎn)科]
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介紹

 

  持續(xù)性枕后位和枕橫位的臨床表現(xiàn)。

病因病理

臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚是由什么原因引起的?

  臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮口擴(kuò)張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全。

癥狀檢查

臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚應(yīng)該如何診斷?

  臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段,常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力及宮頸擴(kuò)張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時,過早使用腹壓,容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞,影響產(chǎn)程進(jìn)展。持續(xù)性枕后位常致第二產(chǎn)程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā),但歷經(jīng)多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時,應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。

  對母體的影響 胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力,使產(chǎn)程延長,常需手術(shù)助產(chǎn),容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷,增加產(chǎn)后出血及感染的機(jī)會。若胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道,可發(fā)生缺血壞死脫落,形成生殖道瘺。

  對胎兒的影響 由于第二產(chǎn)程延長和手術(shù)助產(chǎn)的機(jī)會增多,常引起胎兒窘迫和新生兒窒息,使圍生兒死亡率增高。

鑒別

臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚容易與哪些癥狀混淆?

  結(jié)合臨床癥狀和體征,枕后位一般不難與其他難產(chǎn)類型相鑒別,必要時可以結(jié)合B 超檢查,利用超聲影像了解胎頭顏面及枕部位置,可以明確診斷,及時處理,無須反復(fù)肛查和陰道檢查。爭取于產(chǎn)程早期發(fā)現(xiàn)枕后位,這樣才能及時處理避免產(chǎn)程延長。

  其他輔助檢查:

  1.超聲顯像檢查。

  2.X 線診斷。

  臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚與以下癥狀鑒別診斷:

  1.產(chǎn)程異常伴枕前位。

  2.產(chǎn)程異常伴胎頭高直位。

預(yù)防

臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚應(yīng)該如何預(yù)防?

  孕婦不宜久坐久臥,要增加諸如散步,揉腹,轉(zhuǎn)腰等輕柔的活動。

  胎位不正在許多孕婦懷孕期間都曾經(jīng)出現(xiàn)過,但絕大部分人到了妊娠末期都能夠自行糾正,準(zhǔn)媽媽大可不必為此焦慮。

  忌寒涼性及脹氣性食品,如:西瓜、山芋、豆類、奶類等。

  大便要暢通,最好每日大便。

  需要提醒各位準(zhǔn)媽媽的是,上述療法如果能夠幫您將異常胎位轉(zhuǎn)正固然很好,如果轉(zhuǎn)不了也不必緊張, 需要在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn),由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況決定分娩方式。

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