脊髓休克也稱脊休克。當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時(shí)，脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱為脊髓休克。這種脊髓與高位中樞斷離的動(dòng)物稱為脊動(dòng)物。

脊髓休克是由什么原因引起的？

　　脊髓休克的產(chǎn)生并不是由于橫切刺激本身引起的，因?yàn)榈诙吻袛嗉顾璨⒉荒苁辜顾栊菘酥匦鲁霈F(xiàn)。所以，脊髓休克產(chǎn)生的原因乃是由于斷離的脊髓節(jié)段失去高級(jí)中樞的調(diào)節(jié)性影響，特別是來(lái)自大腦皮層、前庭核和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化性影響。在正常情況下，這些部分通過(guò)其下行的纖維與脊髓神經(jīng)元所構(gòu)成的突觸聯(lián)系，使這些脊髓神經(jīng)元保持一種閾下的興奮狀態(tài)，這可稱為易化作用(facilitation)。由于橫斷脊髓，失去此種易化性影響，脊髓神經(jīng)元興奮性暫時(shí)地降低就表現(xiàn)為脊髓休克。

脊髓休克應(yīng)該如何診斷？

　　脊髓休克時(shí)，橫斷面以下節(jié)段脊髓支配的骨骼肌緊張性降低或消失、外周血管擴(kuò)張、血壓下降、發(fā)汗反射消失、膀胱內(nèi)尿充盈、直腸內(nèi)糞積聚，表明脊動(dòng)物軀體及內(nèi)臟反射減退或消失。脊髓休克為一種暫時(shí)現(xiàn)象，以后各種反射可逐漸恢復(fù)?；謴?fù)的時(shí)間快慢與動(dòng)物種類進(jìn)化程度有密切關(guān)系。低等動(dòng)物如蛙類在脊髓離斷后數(shù)分鐘內(nèi)反射即可恢復(fù)，在犬則需數(shù)天，猴需數(shù)周，而在人類由于外傷等原因所出現(xiàn)的脊髓休克的恢復(fù)則需要數(shù)周以至數(shù)月。各種反射的恢復(fù)時(shí)間也不相同，如屈肌反射、腱反射等較簡(jiǎn)單的反射恢復(fù)最早，然后才是對(duì)側(cè)伸肌反射、搔爬反射等較復(fù)雜的反射恢復(fù)，以及排尿、排糞反射部分恢復(fù)。

脊髓休克容易與哪些癥狀混淆？

　　脊髓震蕩：是損傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的喪失，脊髓震蕩消失后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的是隨意運(yùn)動(dòng)。脊髓休克則是受損水平以下的脊髓神經(jīng)功能喪失，脊髓是低級(jí)反射中樞，脊髓的神經(jīng)功能是低級(jí)神經(jīng)反射，換言之，脊髓休克喪失的應(yīng)是脊髓自身的低級(jí)神經(jīng)反射功能，脊髓休克消失后，也多由軟癱變?yōu)橛舶c，這種癱瘓是由外傷造成脊髓嚴(yán)重?fù)p傷所致，而不是脊髓休克所致。

　　脊髓壓迫：是指由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥。

　　脊髓缺血：脊髓缺血所引發(fā)一系列損傷性生化改變將導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣聚集，氧自由基含量增高，從而損傷脊髓內(nèi)神經(jīng)元，造成不可逆的脊髓功能損害。脊髓缺血比腦缺血少見(jiàn)，主要原因?yàn)椋杭顾鑴?dòng)脈硬化比腦動(dòng)脈少;脊髓供血網(wǎng)絡(luò)豐富;脊髓對(duì)缺血有較強(qiáng)耐受力。由脊髓本身病變所引起的脊髓缺血，癥狀可為短暫性的，也可呈永久性的。

脊髓休克應(yīng)該如何預(yù)防？

以恢復(fù)生命器官的微循環(huán)灌流和預(yù)防細(xì)胞損傷為目的，采取綜合措施進(jìn)行防治，治療原則是有出血止血，補(bǔ)充血容量，控制感染，鎮(zhèn)痛。

1.改善微循環(huán)，這是休克治療的中心環(huán)節(jié)，應(yīng)盡早采取有效措施改善微循環(huán)，提高組織灌流量。

⑴補(bǔ)充血容量，補(bǔ)液應(yīng)及早和及時(shí)，遵循，需多少，補(bǔ)多少， 原則。

⑵糾正酸中毒，酸中毒是加重微循環(huán)的障礙。

⑶合理配合使用縮血管和控制血管藥物。

⑷預(yù)防DIC。

⑸體液因子拮抗劑的應(yīng)用。

2.改善細(xì)胞代謝防止細(xì)胞損害。

3.改善和恢復(fù)器官功能。