戒斷反應癥狀
介紹
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戒斷反應是指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理癥候群,其機制是由于長期用藥后,突然停藥引起的適應性反跳,不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同,一般表現(xiàn)為與所使用的藥物作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現(xiàn)的是興奮,失眠,甚至癲癇發(fā)作等癥狀群。
病因病理
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戒斷反應是由什么原因引起的?
因吸食或者注射鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因,以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品等,吸毒人員進入強制隔離戒毒所以及監(jiān)管場所,吸毒人員突然失去毒品后自身機體發(fā)生的一種自然、本能、依賴的條件反應?!敖鋽喾磻庇绊懭梭w機能有多種多樣反應形式,所以“戒斷反應”又叫“戒斷綜合癥”?!敖鋽喾磻蓖l(fā)生在急性脫毒期間、依賴精神藥品、麻醉藥品在用藥減量或停藥時發(fā)生身體功能紊亂的一系列癥狀和體征。
癥狀檢查
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戒斷反應應該如何診斷?
其機制是由于長期用藥后,突然停藥引起的適應性反跳,不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同,一般表現(xiàn)為與所使用的藥物作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現(xiàn)的是興奮,失眠,甚至癲癇發(fā)作等癥狀群。
口渴:常伴有口干。喝大量液體,尤其是大量飲水,這有助于清除體內毒素。
睡眠中斷:這是更加令人痛苦的戒斷癥狀之一,非常常見。
嗜睡:一旦沒有了煙堿的化學提神作用,既往吸煙的人可能會產生較大的松弛感。有些人覺得自己隨時都可入睡。用餐后小睡和延長晚間睡眠時間可能有助于克服這種情況。
難以入睡:有些人主訴在減少吸煙后晚上難以入睡。可以利用無法入睡的這段時間:起床,閱讀,寫信或出去散步。不要飲用刺激性飲料如茶、可可飲料、含牛奶的可樂類飲料或果汁?! 】人浴 ¢L年累月吸煙后,肺會產生大量粘液來自衛(wèi)。在戒煙期間,粘液會松解,從呼吸道排出,纖毛也開始重新運動。通常戒煙的人有一段時間(數(shù)周)會咳嗽。
便秘:許多人在減少飲用與吸煙相關的咖啡、茶和其他刺激性飲料后主訴便秘。每天飲用四至六杯水可緩解便秘。多食用粗糧、新鮮水果和蔬菜也有助于克服這個問題。
頭痛:頭痛可持續(xù)一天,并可能在一周后復發(fā)。其原因尚不清楚。
饑餓感:身體吸收食物的能力得到改善。幾乎所有的吸煙者在戒煙后都胃口大開。為了避免增加體重,可從事一些體育鍛煉,并且食用低糖低熱量的食物。
盜汗:經常沐浴可緩解。定期鍛煉的人較少出現(xiàn)嚴重盜汗。
震顫:手和手指輕微發(fā)抖,可持續(xù)數(shù)周。
口瘡:少數(shù)戒煙者可出現(xiàn)口腔刺激癥狀。牙齦起皰、口瘡或炎癥是由化學物質在體內的調整引起的。有可能由維生素缺乏所致,加強飲食和補充維生素B、C可緩解癥狀。
注意力不集中:在撤除一氧化碳后常伴有一些令人煩惱的不明顯癥狀。戒煙者的空間感和距離感都會受到影響,并會產生飄浮感和注意力難以集中的情況。此時應盡可能避免駕車或操作機器。
手足癢:這是由循環(huán)系統(tǒng)得到改善引起的。一般不會持續(xù)太久。
頭皮酸痛:這也是由循環(huán)系統(tǒng)得到改善引起的。一般不會持續(xù)太久。
鑒別
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戒斷反應容易與哪些癥狀混淆?
戒斷反應的鑒別診斷:
1、類戒斷反應:類戒斷反應是指是指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮擠占據(jù)受體后所出現(xiàn)的物特殊的心理癥候群。
2、藥物依賴:藥物依賴(drugdependence),又稱藥物成癮,是指軀體和藥物相互作用而引起的精神方面和軀體方面的改變,并在行為上常常有為了再度體驗這些藥物精神效果,有時為了避免沒有藥物而產生的不快感,而周期地、持續(xù)地使用藥物這一種強迫性愿望的特征??纱嬖诨虿灰欢ù嬖谀退幮?,但同一個人可存在一種以上的藥物依賴性。藥物依賴性是專用術語,又稱藥物成癮或藥物成癮性,也俗稱“藥癮”。藥物依賴性有心理依賴性與生理依賴性之分,這個概念是60年代逐漸形成的。在此之前,人們所說的成癮性只單指身體依賴性,而將心理依賴性稱之為習慣性。
3、戒斷性癇性發(fā)作:戒斷性癇性發(fā)作又稱“朗姆酒發(fā)作”,是酒精戒斷過程中(長期慢性酗酒中毒后相對或絕對禁酒)較常見的癥狀。90%以上的戒斷性癇性發(fā)作發(fā)生在停止飲酒后7~48h,而且在13~14h是發(fā)生的高峰時間。在抽搐活動期,腦電圖多不正常,但數(shù)天后可恢復??杀憩F(xiàn)為一次性發(fā)作但多數(shù)情況為突發(fā)的2~6次發(fā)作,有時更多。2%的患者發(fā)展成癲癇持續(xù)狀態(tài)多為大發(fā)作。局部性發(fā)作提示除酒精作用外有局部存在(多為外傷)。約30%全身性戒斷抽搐發(fā)作的患者,發(fā)展成震顫譫妄狀態(tài),癇性發(fā)作是譫妄的前驅癥狀。
預防
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戒斷反應應該如何預防?
疲倦:小睡片刻,多給自己一些睡眠時間,不要逼得自己太緊。
緊張不安:散步,或泡個熱水澡,做些能松弛神經的事。
頭痛:躺下來,做深呼吸,洗或泡個熱水澡。
暴躁:告訴身邊的人你正在戒煙,要是你近期脾氣不好,請他們諒解。
失眠:晚上6點后避免吃刺激性食物,如濃茶或辛辣的食物;下午或傍晚做些體操,睡前做些松弛神經的事?! 『韲低椿蚩人裕撼灾箍忍?,多吃些流質的食物。
饑餓:喝水或低熱量的飲品,準備一些健康的小吃。
頭暈:平時小心一些,換姿勢時動作要緩慢。
胃痛:多吃流質食物,多吃含纖維的食品,如水果、蔬菜和全谷麥類食物。
體重增加:吸煙者戒煙后的體重增加是暫時的,當身體經過調節(jié)適應了戒煙后就會恢復正常體重。戒煙者可以通過多吃健康的食物和保持日常的活動和運動,以確保體重恢復正常。