干脅痛癥狀
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介紹
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中醫(yī)學所說的干脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜,灼爍陰液,氣血瘀滯,絡脈不和。以胸脅刺痛,干咳,胸膜摩擦音等為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。
病因病理
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干脅痛是由什么原因引起的?
因肺癆等病變侵及胸膜,灼爍陰液,氣血瘀滯,絡脈不和。
癥狀檢查
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干脅痛應該如何診斷?
1、常有肺癆病史,或有顴紅,盜汗,消瘦,疲乏等癆病表現(xiàn),血沉增快。
2、胸脅刺痛為主癥,主要位于胸下部前側(cè)面,深呼吸或咳嗽時加劇,常伴發(fā)熱,干咳等癥。
3、體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運動受限。局部壓痛及呼吸音減低,腋下有局限的胸膜摩擦音。
4、X線檢查未發(fā)現(xiàn)胸腔有明顯積液影象,患側(cè)呼吸運動受限制,橫膈活動減弱。
鑒別
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干脅痛容易與哪些癥狀混淆?
胸痛是臨床上常見的癥狀,原因頗多,且胸痛的部位和嚴重程度,并不一定和病變的部位和嚴重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經(jīng),膈神經(jīng),脊神經(jīng)后根和迷走神經(jīng)公分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動脈的神經(jīng)未梢,均可引起胸痛。
心絞痛(angina pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,每次發(fā)作3~5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。
側(cè)肋骨痛,胸肋關節(jié)處疼痛、壓痛、擴胸及上肢活動疼痛加重。右側(cè)肋骨痛綜合癥多見與青年女性,好發(fā)于2-4胸肋關節(jié)。可單發(fā),也可多發(fā)。病因不十分明確,于外傷有關,故常見于體力勞動者和體操運動員。
肋骨痛:肋骨所對應的背部胸椎有有輕微移位,造成肋神經(jīng)受卡或粘連,就會有痛。 在痛的點上有肌肉損傷產(chǎn)生無菌炎站刺激肋神經(jīng)造成痛 ??人?、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。
預防
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干脅痛應該如何預防?
1、肝火犯肺證:胸脅刺痛,干咳陣作,咳時面紅,咽干,自覺有痰而咯之難出,痰少質(zhì)粘,咳時胸脅疼痛尤甚,口干苦,舌紅苔薄黃少津,脈弦數(shù)。清肝瀉肺。
2、瘀滯胸脅證:胸脅刺痛有定處,入夜尤甚,舌質(zhì)黯紅,舌有斑點,脈澀或弦。化瘀寬胸、通絡止痛。
3、陰虛火旺證:胸脅疼痛,干咳少痰,口渴欲飲,午后及夜間潮熱,心煩盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。滋陰降火。
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