宮頸肥大癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [婦科]
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介紹
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宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒,單純的肥大不會影響懷孕,嚴重的宮頸炎,可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育。 宮頸肥大一般不需要治療,如有糜爛,可治療宮頸糜爛。
病因病理
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宮頸肥大是由什么原因引起的?
主要由如下兩個原因引起:
(1)慢性炎癥長期刺激,使宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導致。
(2)在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留,形成大小不等的囊腫導致。有時可比正常宮頸增大2~4倍,宮頸表面可以是光滑的,也可有糜爛。宮頸質(zhì)地一般較硬,這是纖維結締組織增生所致的。
癥狀檢查
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宮頸肥大應該如何診斷?
1.宮頸肥大癥在發(fā)病初期,一般癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多,應注意與功能失調(diào)性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥鑒別。要求常規(guī)做B超檢查,以免誤診。
2.宮頸肥大癥,常發(fā)生在40歲左右的婦女,且常有多產(chǎn)史。故對多產(chǎn)婦女伴有陰道流血量多,要首先考慮診斷本病;但對年齡較大(45歲以上)或反復流血,久治不愈者,應行診斷性刮宮,做病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜惡性變。
3.本病所表現(xiàn)的宮頸肥大呈均勻性,表面無不平結節(jié),探針檢查探測宮腔無變形,亦不感覺有腫塊存在。
鑒別
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宮頸肥大容易與哪些癥狀混淆?
宮頸肥大的鑒別診斷:
1.與妊娠有關的各種子宮出血:子宮肥大癥可見陰道流血量多,但無停經(jīng)史,亦無早孕反應;而與妊娠有關的各種子宮出血,如流產(chǎn)、葡萄胎等,均有停經(jīng)史,且妊娠試驗、B超檢查均有助于鑒別診斷。
2.功能失調(diào)性子宮出血:功能失調(diào)性子宮出血患者,子宮出血多無規(guī)律性,且多發(fā)生于青春期及更年期,子宮無增大或僅稍許增大;子宮肥大癥則多發(fā)生在育齡及多產(chǎn)婦女,出血多表現(xiàn)為量多而周期正?;蚩s短,子宮增大明顯,呈鴨卵大甚至鵝卵大。
3.子宮肌瘤:子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或?qū)m腔內(nèi)粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現(xiàn)為子宮增大、月經(jīng)過多,但雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)硬或有凹凸不平感。通過B超檢查,可明確診斷。
4.子宮腺肌癥:亦表現(xiàn)為子宮一致性增大,一般不超過3個月妊娠大小,同時伴有病經(jīng)或月經(jīng)紊亂,月經(jīng)期前子宮較平時略增大,也稍軟,月經(jīng)后則恢復至平時大小。
預防
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宮頸肥大應該如何預防?
(1) 要勤換內(nèi)褲,且內(nèi)褲宜寬大,不要穿尼龍等非棉制品的內(nèi)褲。
(2) 患者的內(nèi)褲,用過的浴盆、毛巾等應用熱水煮沸消毒。
(3)沖洗陰道每周一次為宜,以免造成菌群失調(diào),而引起細菌感染。
(4)停止性生活。如男女雙方中有患腳氣病者,應積極治療。
(5)對營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位霉菌感染,積極控制原發(fā)病,提高身體抵抗力。
(6)本病可能與陰道滴蟲并發(fā),所以應檢查有無陰道滴蟲感染,如有,應一并治療。