反射弧中斷癥狀
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- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射弧,包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。簡(jiǎn)單地說(shuō),反射過(guò)程是如下進(jìn)行的:一定的刺激按一定的感受器所感受,感受器發(fā)生了興奮;興奮以神經(jīng)沖動(dòng)的方式經(jīng)過(guò)傳入神經(jīng)傳向中樞;通過(guò)中樞的分析與綜合活動(dòng),中樞產(chǎn)生興奮;中樞的興奮又經(jīng)一定的傳出神經(jīng)到達(dá)效應(yīng)器,使效應(yīng)器發(fā)生相應(yīng)的活動(dòng)。
病因病理
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反射弧中斷是由什么原因引起的?
1)減退、消失提示反射弧受損或中斷,亦見于神經(jīng)肌肉接頭或肌肉本身疾病,如重癥肌無(wú)力,周期性麻痹等。麻醉、昏迷、熟睡、脊髓休克期、顱壓增高,尤其后顱窩腫瘤,深反射也降低或消失。
2)亢進(jìn)多見于錐體束病變,昏迷或麻醉早期也可出現(xiàn),系對(duì)脊髓反射弧的抑制解除所致;亦見于手足搐搦、破傷風(fēng)等肌肉興奮性增高時(shí)。癔病或其它神經(jīng)官能癥深反射也常亢進(jìn)。
癥狀檢查
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反射弧中斷應(yīng)該如何診斷?
正常人深反射也可亢進(jìn),老年人跟腱反射可消失,故反射的不對(duì)稱比增強(qiáng)或或消失更有意義。
反射檢查比較客觀,但仍須病人合作,肢體放松,保持對(duì)稱和適當(dāng)位置。叩診錘叩擊力量要均勻適當(dāng)。檢查時(shí)可用與患者談話或囑患者閱讀,咳嗽或兩手勾住用力牽拉等方法,使其精神放松,以利反射的引出。
鑒別
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反射弧中斷容易與哪些癥狀混淆?
1.肱二頭肌腱反射(頸5-6,肌皮神經(jīng)):前臂半屈,叩擊置于二頭肌腱上的拇指,引起前臂屈曲,同時(shí)感到二頭肌腱收縮。
2.肱三頭肌腱反射(頸6-7,橈神經(jīng)):前臂半屈并旋前,托住肘部,叩擊鷹咀突上方三頭肌腱,引起前臂伸展。
3.橈骨膜反射(頸5-8,橈神經(jīng)):前臂半屈,叩擊橈骨莖突,引起前臂屈曲、旋前和手指屈曲。
4.膝腱反射(腰2-4,股神經(jīng)):坐位,兩小腿自然懸垂或足著地;或仰臥,膝稍屈,以手托奈窩,叩擊髕骨下緣股四頭肌肌腱,引起小腿伸直。
5.跟腱反射(骶1-2,脛神經(jīng)):仰臥,膝半屈,兩腿分開,以手輕板其足使稍背屈,叩擊跟腱引起足庶曲。
預(yù)防
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反射弧中斷應(yīng)該如何預(yù)防?
足療,是一種非藥物療法,通過(guò)對(duì)足部反射區(qū)的刺激,調(diào)整人體生理機(jī)能,提高免疫系統(tǒng)功能,達(dá)到防病、治病、保健、強(qiáng)身的目的。有五種方法:
1.握拳食指法采用握拳,中指、無(wú)名指、小指緊扣掌心,食指第1、2指關(guān)節(jié)彎曲扣緊,并使屈曲的食指與掌指面略保持垂直狀態(tài),拇指彎曲后頂在食指末節(jié)處。著力點(diǎn):食指近端指間關(guān)節(jié)頂點(diǎn)。適用:腎上腺、腎、膀胱、額竇、垂體、頭部(大腦)、甲狀旁腺、斜方肌、肺及支氣管、心、脾、胃、胰腺、十二指腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸、肛門、肝、膽囊、盲腸及闌尾、回盲瓣、升結(jié)腸、腹腔神經(jīng)叢、生殖腺(睪丸或卵巢)、小腸、肘、膝、肩、喉與氣管及食管、內(nèi)耳迷路、肋骨、鼻、眼、耳、失眠點(diǎn)等反射區(qū)。
2.拇指點(diǎn)按法伸直拇指,其他四指彎曲后緊貼于拇指掌面,用拇指指端或指腹垂直用力點(diǎn)按于施術(shù)區(qū)域上。著力點(diǎn):拇指指端、指腹或橈側(cè)偏峰。適用:喉與氣管及食管、內(nèi)耳迷路、頸椎、心(輕手法)、下身淋巴腺、上身淋巴腺、上臂、肋骨、扁桃體、胸部淋巴腺、心痛點(diǎn)、頭痛點(diǎn)、落枕點(diǎn)、腰腿點(diǎn)、消渴點(diǎn)、便秘點(diǎn)等反射區(qū)。
3.拇指推壓法張開虎口,用拇指指腹或橈側(cè)面緊貼足部施術(shù)區(qū)域,單向移動(dòng)。腕關(guān)節(jié)伸平,其余4指呈握拳狀或略彎曲,起輔助及固定作用。著力點(diǎn):拇指指腹或橈側(cè)偏峰。適用:橫膈膜、肩胛骨、胸、下腹部、直腸及肛門、尿道及陰道、腹股溝、坐骨神經(jīng)、胸椎、腰椎、骶骨(骶椎)、輸尿管、甲狀腺、眼、耳、前列腺或子宮、髖關(guān)節(jié)等反射區(qū)。4.拇指掐法將拇指與其余4指分開呈圓弧形狀,
4.指起輔助固定作用,施力于拇指指端。著力點(diǎn):拇指指端。適用:小腦及腦干、三叉神經(jīng)、頸項(xiàng)、上頜、下頜等反射區(qū)。
5.食指刮壓法開大虎口,固定拇指,食指彎曲,用食指?jìng)?cè)緣作單方向刮動(dòng),其他指作輔助食指發(fā)力。著力點(diǎn):食指第2節(jié)指腹橈側(cè)或食指第2指間關(guān)節(jié)屈曲后的頂點(diǎn)。適用:外尾及內(nèi)尾骨等反射區(qū)。有些反射區(qū)的分布過(guò)小過(guò)深,靠手無(wú)法達(dá)到準(zhǔn)確的深度和幅度,如扁桃體、腎上腺、失眠點(diǎn)等既小又處在皮膚下較深的反射點(diǎn),使用“多功能足療器”就能達(dá)到一定的療效。
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