肥胖性水腫癥狀
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- [外科] [營養(yǎng)科] []
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介紹
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伴發(fā)于肥胖患者的水腫稱肥胖性水腫.
病因病理
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肥胖性水腫是由什么原因引起的?
專家指出,這種水腫主要是由肥胖者皮下脂肪增多,可以減弱對淺靜脈的支撐作用,使淺靜脈容易擴(kuò)張。毛細(xì)血管通透性增加,毛細(xì)血管基底膜損害,靜脈素過多或相對過多,靜脈回流受阻造成的,加之肥胖的人大都不愛活動,減少了肌肉運(yùn)動對靜脈血回流的協(xié)助作用,使下肢靜脈壓升高,毛細(xì)血管濾過壓升高,組織間液漸漸積聚起來,慢慢就形成了水腫。
癥狀檢查
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肥胖性水腫應(yīng)該如何診斷?
容易出現(xiàn)水腫的部位一般來說是眼皮、腳背、腳踝及小腿,而體內(nèi)會造成水腫主要是因?yàn)榧?xì)胞的新陳代謝遲緩循環(huán)不良,體內(nèi)囤積多余的水分,或是飲食口味過重所造成的,最明顯的現(xiàn)象就是看起來浮腫、松垮且易手腳冰冷。主要表現(xiàn)為以下癥狀:食欲一般,但手腳無力;不喜歡運(yùn)動;吃完飯渾身發(fā)軟想躺下;嘴里發(fā)粘;尿不通;易壞肚子;早晨起來時(shí)眼睛浮腫等。
鑒別
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肥胖性水腫容易與哪些癥狀混淆?
本病應(yīng)于一下癥狀相鑒別:
1.特發(fā)性水腫:幾乎只發(fā)生于女性,常與月經(jīng)周期有關(guān),被認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)的一種反應(yīng)。這種水腫多見于中年婦女,有明顯的體位適應(yīng)性,常發(fā)生在下肢,往往于直立、行走或勞累時(shí)出現(xiàn)、平臥或睡眠后即逐漸消退?!?
2.月經(jīng)性水腫:多見于中年婦性,與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系,在月經(jīng)開始7-14天出現(xiàn),先為眼瞼部,以后日益加重,可波及全身?;A(chǔ)體重在10天左右時(shí)間內(nèi)可增加1-3公斤上。當(dāng)月經(jīng)來潮后,出現(xiàn)排尿增多,同時(shí)水腫及其它伴隨癥均明顯減退,甚至消退?! ?
3.妊娠性水腫:妊娠中晚期,一些孕婦常有不同程度的下肢水腫,早晨輕,晚上重。這主要是由于增大了的子宮壓迫盆腔靜脈引起下肢靜脈回流障礙所致。抬高下肢,平臥休息,水腫常能自行消退?! ?
4.老年性水腫:人到老年,心、肝、腎功能減退,血管壁滲透性增高,常會造成下肢水腫。
5.肥胖性水腫:多見于身體肥胖的女子,水腫部位在下肢。肥胖者由于血管特征,比一般人易出現(xiàn)水腫。臨床表現(xiàn)為輕度的凹性水腫,時(shí)有時(shí)愈,持續(xù)多年,而各方面檢查均未發(fā)現(xiàn)其它異常征象。
6.施行性水腫:長途乘車或長期行走,膝關(guān)節(jié)以下部分肢體長時(shí)間垂直,引起水腫。這是因重因關(guān)系使靜脈回流受阻,以至肢端毛細(xì)管濾過壓增高所致。
7.藥物性水腫:水腫在用藥后發(fā)生,停藥后不久消失。如應(yīng)用睪丸酮、雌激素、胰島素、可的松、強(qiáng)的松、消炎痛等,均可引起水鈉潴留而導(dǎo)致水腫,它與每個(gè)人的機(jī)體反應(yīng)特性有關(guān)。
8.高溫性水腫:臨床多見于女性,水腫發(fā)生于夏季或高溫環(huán)境下,可反復(fù)多年。水腫通常在手、足部,呈輕度凹陷,同時(shí)伴乏力、厭食等傾向,離開高溫環(huán)境或度過夏季后,水腫自行消退。
9.失眠性水腫:有些嚴(yán)重失眠者,由于夜間久久不能入睡,次日早晨起床后??梢娪陬伱?、眼瞼、雙手等處出現(xiàn)水腫。一般稍加活動,水腫便可自行消失。
10.攝鹽過多水腫:平日食鹽過多,餐后大量飲水的人,容易導(dǎo)致體內(nèi)水鈉大量潴留,引起水腫。
11.晨起眼瞼水腫:人在睡眠中,眼瞼活動減少,血液流動緩慢,液體離開血管進(jìn)入眼瞼內(nèi)的疏松組織而引起水腫。
12.原因不明性水腫:通常稱作“功能性水腫”,在臨床上占有一定數(shù)量,男女均可發(fā)生,以女性為多見。水腫往往局限于兩下肢及眼瞼,或再擴(kuò)展成全身性的,但水腫程度為輕度或中度,可間歇或持續(xù)數(shù)年,而始終不出現(xiàn)器質(zhì)性病變。
預(yù)防
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肥胖性水腫應(yīng)該如何預(yù)防?
1、濕熱食物不可常吃,如芒果、蝦、蟹等;
2、不可常穿過緊衣物,尤其是臀部及大腿位置緊束的牛仔褲以及束腹、束腰等物品,都會加劇身體水腫;
3、盡量使作息規(guī)律,過度勞累會令新陳代謝與血液循環(huán)變差,發(fā)生水腫;
4、穿高跟或過緊的鞋子不利于足部血液循環(huán),長此以往必定水腫;
5、久坐或久站,長時(shí)間固定不動,都會令下半身血液回流受阻,引起下肢浮腫;
6、不要常吃味重食物,這里不單指鹽或咸味物品,所有醬料、脆制物或含鈉量高的飲料,如電解水、番茄汁等,都不可常吃。