供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈，當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí)，由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液，造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水，膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時(shí)，膽囊抵抗力下降，細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖，趁機(jī)活動(dòng)起來(lái)而發(fā)生膽囊炎。膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見(jiàn)病。

膽囊積水是由什么原因引起的？

　　細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變。

膽囊積水應(yīng)該如何診斷？

　　膽囊炎的臨床癥狀為：

　　(一)急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病，因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐，但寒戰(zhàn)少見(jiàn)，黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿(mǎn)，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

　　(二)慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除，即迅速好轉(zhuǎn)。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

膽囊積水容易與哪些癥狀混淆？

　　膽囊積膿：由于膽囊頸管引起梗阻后，膽囊內(nèi)積水不流通，積水就像池中的死水一樣，很容易引起細(xì)菌滋生和繁殖而感染，這樣就形成了膽囊積膿。膽汁變成了惡臭的膿液，以后膽囊內(nèi)壓力漸漸增高，影響了膽囊壁黏膜的血液及淋巴循環(huán)，逐漸在膽囊壁黏膜上造成潰湯及壞死病灶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大片壞死及穿孔。

　　膽結(jié)石：又稱(chēng)膽系結(jié)石病或膽石癥，是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病，是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石(又分肝內(nèi)、肝外)的總稱(chēng)?；颊叱Ｗ杂啄昙从懈雇础l(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史。

　　膽囊結(jié)石：是膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，是我國(guó)的一種常見(jiàn)病，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率也升高，女性比男性發(fā)病率高。正常情況下膽囊是不會(huì)發(fā)生結(jié)石的，因?yàn)樵谡Ｄ懼杏幸欢ū壤哪扄}、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀態(tài)而不析出。膽囊結(jié)石在無(wú)感染時(shí)，一般無(wú)特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。

　　膽囊收縮功能不良：膽道張力低下綜合征診斷可發(fā)現(xiàn)脂肪餐后膽囊收縮功能不良。膽道張力低下綜合征，又名Chiray綜合征，系指由于膽道張力低下，膽囊排空延遲，而出現(xiàn)消化不良，不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一組癥候群。本征屬于膽道功能障礙綜合征范疇，又稱(chēng)為膽囊遲緩綜合征?？诜懩以煊盎駼-型超聲可發(fā)現(xiàn)膽囊增大，脂肪餐后膽囊收縮功能不良。在除外(膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)癥、膽系感染等)膽道器質(zhì)性疾病情況下，始能考慮本征。

膽囊積水應(yīng)該如何預(yù)防？

　　急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎癥反應(yīng),通常是由于膽石阻塞膽囊管引起的.

　　雖然急性膽囊炎大多數(shù)是由于膽結(jié)石所致,但其病理機(jī)制尚未完全明了.膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加,膽汁成分包括膽鹽,磷脂,甚至膽固醇可發(fā)生變化,從而引起粘膜炎癥.后期可出現(xiàn)動(dòng)脈阻塞和缺血.除少數(shù)病例外,急性膽囊炎并不是由細(xì)菌感染引起的,對(duì)發(fā)病開(kāi)始幾天內(nèi)手術(shù)取出的膽囊膽汁作培養(yǎng),其陽(yáng)性率不到33%.至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結(jié)石.

　　控制飲食可以預(yù)防膽囊炎膽石癥急性發(fā)作，因?yàn)橹绢?lèi)食物可促進(jìn)縮膽囊素的產(chǎn)生而增強(qiáng)膽囊的收縮，如果膽道口括約肌不能及時(shí)弛緩使膽汁流出，則可發(fā)生有上腹部不適的感覺(jué)。

　　因此在膽囊炎膽石癥急性發(fā)作期，應(yīng)禁食脂肪類(lèi)食物，不要飽餐，而應(yīng)采用高碳水化合物流質(zhì)飲食如稀飯等。膽囊炎膽石癥不論在發(fā)作期或靜止期，含有豐富膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等均應(yīng)少吃為宜。但植物油脂有利膽作用，在不存在總膽管梗阻的病例，或膽囊炎膽石癥靜止期均可服用，不必限制。

　　許多水果都對(duì)人們的健康有益，水果中大量的維生素和各種養(yǎng)分，可以使人養(yǎng)顏強(qiáng)體、延年益壽。美國(guó)最新的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，女士們多食用橙子，還可以預(yù)防和減少膽囊炎的發(fā)生。

　　這也就從反方面提醒大家，雖然生活條件在不斷的提高，親朋好友間聚會(huì)也逐漸增多。不少人節(jié)日期間“吃大餐”機(jī)會(huì)多，吃大魚(yú)大肉的頻率也很高，暴飲與肥膩成了膽結(jié)石等結(jié)石病的主要誘因。一些經(jīng)常忙應(yīng)酬、過(guò)夜生活、長(zhǎng)期出差的男性甚至?xí)l(fā)生腎結(jié)石。專(zhuān)家認(rèn)為，一般40歲左右的人體內(nèi)都有不同程度的結(jié)石，但小結(jié)石一般可通過(guò)自身的排泄機(jī)能逐步排出，只要注意合理飲食，大多可避免結(jié)石的疼痛及手術(shù)之苦。