傳導(dǎo)性耳鳴的原因是聽覺系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內(nèi)陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內(nèi)所發(fā)生聲音的作用，使之能感覺出來，而成為耳鳴。再有，通過骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音，由于傳導(dǎo)障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內(nèi)聲音的感覺，成為一種以低頻為主的，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一只手捂住耳朵，就感到耳內(nèi)轟轟的響聲，

傳導(dǎo)性耳鳴是由什么原因引起的？

　　傳導(dǎo)性耳鳴是因外耳中耳有病變，使聲音傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙，而引起耳鳴。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形，腫瘤，大皰性鼓膜炎，耳硬化癥早期等?？偨Y(jié)歸納如下：

　　①外耳道的堵塞，如先天性或后天性的外耳道畸形或閉鎖，外耳道耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。

　　②中耳的發(fā)育不良，如鼓膜和聽骨鏈缺如或畸形。

　?、壑卸难仔约不?，如中耳化膿或非化膿性炎癥。

　?、苈牴枪潭ǎ绻氖矣不蚨不Y。

　?、萃鈧?，如中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等。

傳導(dǎo)性耳鳴應(yīng)該如何診斷？

　　1、環(huán)境噪音對傳導(dǎo)性聾患者的聽力干擾輕微，這種患者在噪音較大的環(huán)境中接受語言的能力往往和正常者相仿。

　　2、傳導(dǎo)性聾的聽力損失一般不超過60分貝，因大于60分貝的聲音可經(jīng)顱骨直接傳入內(nèi)耳。

　　3、音叉檢查：林納試驗氣導(dǎo)大于或等于骨導(dǎo)，韋伯試驗偏向患側(cè)耳，施瓦巴赫試驗骨導(dǎo)延長。見表

　　4、電測聽(聽力圖)：骨導(dǎo)曲線正?；蚪咏?，氣導(dǎo)曲線聽力損失在30～60dB之間，一般低頻聽力損失較重，存在氣骨導(dǎo)間距。

　　5、聲導(dǎo)抗檢查：通過鼓室導(dǎo)抗圖和聲反射來判斷。

　　6、言語測聽法：言語測聽法是測試受試者的言語聽閾和言語分辨得分的一種方法。正常情況下言語判別得分可達90%～100%，傳導(dǎo)性聾言語判別閾提高而言語判別得分不受影響，耳蝸病變所致感音神經(jīng)性聾不僅言語判別閾提高，而且言語判別得分降低。聽神經(jīng)病變言語判別得分下降更明顯。

傳導(dǎo)性耳鳴容易與哪些癥狀混淆？

　　一、主觀性耳鳴

　　(一)外耳道疾病

　　主要是耵聹栓塞、外耳道表皮栓塞癥、外耳道膽脂瘤，當(dāng)洗澡、當(dāng)洗頭受水浸濕后，突然引起低調(diào)耳鳴和聽力減退。

　　(二)中耳疾病

　　1.卡他性中耳炎 常有低音調(diào)、不規(guī)則的耳鳴，咽鼓管吹張后耳鳴可消失，但易復(fù)發(fā)。

　　2.急、慢性化膿性中耳炎及其后遺癥 低音調(diào)耳鳴很頑固，治療困難。

　　3.耳硬化癥 低音調(diào)耳鳴，常由于不適當(dāng)?shù)拇祻堉委煛⒃陆?jīng)、疲勞而加重。

　　(三)內(nèi)耳病和聽神經(jīng)損傷

　　1.迷路血循環(huán)障礙 此系主觀性耳鳴中最重的原因，耳鳴為高音調(diào)或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然，可能是由于變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血。強度變化大，時強時弱，時有時無，也有為持續(xù)性。

　　2.耳毒性藥物中毒 所有耳毒性藥物都可引起耳鳴。耳鳴常出現(xiàn)在耳聾之前?？上纫欢l(fā)病，逐漸發(fā)展成雙耳。耳鳴為高音調(diào)，約半數(shù)患者有頭鳴。急性中毒者停藥后耳鳴癥狀可緩解或消失。慢性中毒者停藥后也不消失。

　　3.美尼埃病 多引起低調(diào)吹風(fēng)樣耳鳴，常發(fā)生在眩暈發(fā)作之前，或與耳聾、眩暈同時出現(xiàn)。在疾病的緩解期，耳鳴可以消失或減輕。

　　反復(fù)發(fā)作的病例可轉(zhuǎn)為持久性高音調(diào)耳鳴。

　　4.老年性聾 常見于60歲以上的老年人，多為雙側(cè)性，高音調(diào)耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆。

　　5.聽神經(jīng)瘤 耳鳴的特點為單側(cè)性、高音調(diào)如蟬鳴或汽笛聲。初期為間歇性，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。常同時伴有其他腦神經(jīng)癥狀，如頭痛、面部麻木等。內(nèi)聽道X線拍片、CT內(nèi)聽道掃描、腦于電反應(yīng)測聽檢查可確診。

　　(四)全身性疾病

　　1.高血壓 耳鳴多為雙側(cè)性，常與脈搏的節(jié)律一致。除耳鳴之外，還可以有頭痛、頭暈等高血壓癥狀。聽力檢查正常。服降血壓藥后耳鳴可減輕或消失。

　　2.植物神經(jīng)功能紊亂 常見于女性青春期或更年期，耳鳴多變，有時高音調(diào)、有時低音調(diào)，有單耳有雙耳交替，有時持續(xù)性、有時間斷性。另有頭暈、失眠多夢等全身癥狀。

　　二、客觀性耳鳴

　　(一)血管性耳鳴

　　常見于頸靜脈球瘤、頸動脈系統(tǒng)動脈瘤、顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)動靜脈瘺等。這種耳鳴的特點是頻率常與心跳或脈搏同步，可以用聽診器聽到響聲，用力壓迫相應(yīng)血管時耳鳴可以減輕或消失。

　　(二)肌肉收縮性耳鳴

　　常因腭帆張肌、腭帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到。

傳導(dǎo)性耳鳴應(yīng)該如何預(yù)防？

　　傳導(dǎo)性耳鳴的治療傳導(dǎo)性耳鳴都有它發(fā)生的病因，只有針對原因進行治療，才能消除耳鳴。如用手捂耳出現(xiàn)的耳鳴，手一抬起來就沒有了。這類耳鳴的原因在醫(yī)學(xué)上比較容易診斷，也有較好的對癥治療方法。客觀性耳鳴也是一樣，雖然它的發(fā)病原因較難發(fā)現(xiàn)，但發(fā)現(xiàn)之后也離不開原因治療。而神經(jīng)性耳鳴，情況則較復(fù)雜，有的原因不明;有的原因雖然清楚，但尚無有效的治療方法;有的雖能解除病因，但對其已在聽覺感受器或聽神經(jīng)造成的損害，尚無特效的治療方法。因此，除進行原因治療外，尚需服用有利于神經(jīng)功能恢復(fù)的維生素類、血管擴張藥、改善代謝藥等。還有，針灸、中西醫(yī)結(jié)合方法也可以用來治療。對于頑固性耳鳴，還可用一種“掩蓋療法”，就是用一種類似助聽器的儀器，發(fā)出特定的聲音，用以掩蓋耳鳴的感覺。

　　西醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴較難治愈，但它的某些致病原因如藥物中毒、噪聲外傷等都可以預(yù)防。有的耳鳴與精神狀態(tài)有關(guān)，則應(yīng)講求精神衛(wèi)生，加強體質(zhì)鍛煉，注意勞逸結(jié)合。目前治療耳鳴最有效的方法是中醫(yī)中藥徐氏3162調(diào)和復(fù)生法治療。

　　自助康復(fù)法自助康復(fù)法是指通過患者自身調(diào)整，或患者之間相互幫助來緩解耳鳴癥狀的方法。

　　1、分散注意力：增加健康的業(yè)余愛好與活動，從事能引起自已興趣的事情，保持繁忙而有節(jié)奏的生活方式，多與朋有交談，多在戶外活動，避免長時間獨自在室內(nèi)，都有助于分散注意力，從而擺脫煩悶的心理狀態(tài)，但要避免過度刺激、繁忙與承擔(dān)重任。

　　當(dāng)然，各個人的生活環(huán)境、經(jīng)歷不同，分散注意力的方法也會各不相同，沒有擺脫耳鳴煩惱的朋友大多還沒有找到適宜的方式重新調(diào)整生活，不要灰心，要以積極的態(tài)度去摸索適合自已的緩解耳鳴的方法。

　　2、利用環(huán)境聲來減輕耳鳴：雖然耳鳴者對外界環(huán)境聲音的反應(yīng)各不相同，但大多數(shù)耳鳴者能夠找到一種或幾種抑制其耳鳴的外界聲音，在它們當(dāng)中音樂是最理想的，嘗試著培養(yǎng)自已對音樂的興趣，不僅能夠掩蔽耳鳴，還能使注意力轉(zhuǎn)移，心情愉快，心理放松。

　　3、耳鳴者自助小組：耳鳴的發(fā)病率大于10%，因此耳鳴者不要自我封閉，或許將自已的煩惱講出來，會找到知音。幾個人可以組成一個小組，定期聚會，學(xué)習(xí)有關(guān)耳鳴的醫(yī)學(xué)知識，交流各自的耳鳴體驗和改善方法，進行簡單的娛樂活動，如下棋等，或許會啟發(fā)自已找到緩解耳鳴的方法。

　　自助按摩耳鳴除了疾病因素外，精神壓力過大也可以引起耳鳴，進行穴位刺激可以有效緩解癥狀。

　　聽會穴位置：耳垂前的凹陷處，左右各一。

　　方法：用拇指指尖對穴位進行垂直按壓，每次5秒鐘。直到癥狀緩和為止。只可刺激耳鳴一側(cè)的聽會穴。

　　下關(guān)穴位置：位于耳前兩指的位置，即張大口時隆起、閉上口時的凹陷處。

　　方法：用中指稍微加力按揉至酸脹，每次持續(xù)30秒鐘，反復(fù)多次。

　　中醫(yī)建議：在日常飲食中應(yīng)多吃富含維生素D、鐵、鋅等元素的食物能有效預(yù)防耳鳴，這類食物主要有瘦肉、豆類、木耳、紫菜、蘑菇，各種綠葉蔬菜、蘿卜、西紅柿等。

　　傳導(dǎo)性耳鳴的預(yù)防

　　傳導(dǎo)性耳鳴沒有什么特定的預(yù)防方法，它主要是因為外耳和中耳的病變所致，所以說預(yù)防傳導(dǎo)性耳鳴最好的辦法就是愛護自己的耳朵，平時注意耳部的衛(wèi)生，耳朵出現(xiàn)不適及時到醫(yī)院檢查治療，預(yù)防耳病的進一步惡化。