肩周炎如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肩周炎主要采取保守治療。肩周炎發(fā)病率高，肩周炎是在肩關節(jié)內(nèi)的關節(jié)囊及其關節(jié)囊周圍的韌帶慢性勞損性損傷引起的一種非細菌性的無菌性炎癥，可以引起關節(jié)周圍韌帶關節(jié)囊的黏連，導致肩關節(jié)疼痛，活動受影響，肩關節(jié)在上舉或者內(nèi)旋的時候影響很大，影響病人穿脫衣服，確診以后就要采取積極的治療，主要選擇保守治療，局部可以用一些擦劑、貼膏藥。對于疼痛中重度主張給關節(jié)囊痛點進行封閉，或者肩關節(jié)內(nèi)注射局部的激素類藥和麻醉藥達到鎮(zhèn)痛作用，在鎮(zhèn)痛的前提進行肩關節(jié)功能鍛煉，每天舉肩做外旋、內(nèi)旋的運動，做360°關節(jié)旋轉，重度需要手術治療，一種是麻醉性手術松解，一種就是手術關節(jié)鏡下的松解，手術的病例在臨床上比較少，大多數(shù)患者用保守治療，肩關節(jié)周圍炎是一種自限性疾病，能夠自愈，不影響大的功能。
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肩周炎是什么
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- 肩關節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，是肩周的肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛性的炎癥反應。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛活動受限為主要特征的慢性疾患。多好發(fā)于四十歲以上的老年人，女性多見于男性，左側發(fā)病率高于右側，雙側同時發(fā)病者較為少見。早期表現(xiàn)僅以疼痛為主或僅有輕微的隱痛，和肩關節(jié)不適，或者一些束縛的感覺。后期疼痛就逐步的加重，晝輕夜重，肩關節(jié)活動也逐漸完全受限，最后形成了凍結的狀態(tài)，即中醫(yī)所說的凍結肩。
肩周炎在中醫(yī)學中屬于痹癥的范疇，又被稱為五十肩、漏肩風、肩凝癥、凍結肩等等。中醫(yī)認為人過中年之后陽氣虛弱、正氣慢慢虧損、肝腎不足、氣血虛弱、營衛(wèi)失調(diào)、以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng)，遇有風濕寒邪外侵，容易使氣血凝滯、陽氣不布、脈絡不通，故發(fā)此病。
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熊暑霖
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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- 肩周炎就是說我們肩膀周圍的炎癥，其實肩關節(jié)包括有四個關節(jié)，第一個關節(jié)就是我們最大的肱骨和我們肩胛骨上的這個窩，組成的肱骨的這個關節(jié)，狹義的認為肩關節(jié)就是這個關節(jié)，實際上肩胛骨和胸壁之間。還有一個肩胛胸壁關節(jié)，還有鎖骨和肩胛骨組成的一個肩鎖關節(jié)，還有鎖骨和胸骨之間的胸鎖關節(jié)，所以這些位置出現(xiàn)了異常，都會引起我們肩周的疼痛，肩膀活動的受限，這就包括了關節(jié)的異常 肌肉的異常，包括了關節(jié)下面的滑囊 ，肌肉，肌腱，滑囊的一些改變，會引起我們肩膀的一個疼痛。我們的肩袖，人體的肩袖損傷，岡上肌 岡下肌，小圓肌，這些肌肉周圍容易（損傷），我們肩膀是人體很靈活的一個關節(jié)，也是一個比較大的關節(jié)，所以這個疾病發(fā)病率也是比較高的，特別是在五十歲以上的人，所以也叫做五十肩，它也有急性發(fā)作的時候，可能就是以疼痛為主的，還有一種病人他的疼痛還伴有肩關節(jié)的活動，完全不能活動的就叫做凍結肩期，所以這種病人他的治療也是比較復雜的，根據(jù)你不同的癥狀，不同的不適，我們治療的位置也不一樣，包括我們現(xiàn)在的有一種叫沖擊波的治療，肩關節(jié)的松解的治療，肩周肌肉的銀質(zhì)針的治療，局部的治療等等都是治療的方法。
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王云霞
湖北省中山醫(yī)院
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- 肩周炎的治療，目前也沒有一個很標準的治療方法，不同的病人損傷的部位不一樣，有的人可能就是肱二頭肌，長頭肌腱的滑囊炎，有的人可能是三角肌的滑囊炎，有的人可能就是肩關節(jié)周圍有粘連，有的人可能還伴隨胸壁，肩胛下肌的疾病。所以我們治療的時候，首先也有物理治療，物理治療目前就是光療，就是紅外線，激光，光療，電療，磁療，熱療，還有一種就是叫做沖擊波的治療，沖擊波就是通過一種電的傳導引起的波，對我們的肌肉和韌帶粘連的位置，有一個松解的作用，還有一個消炎的作用。還有一種就是我們的有創(chuàng)，我們可以做局部的關節(jié)注射治療，周圍肌肉的銀質(zhì)針治療，這些都是治療方法，那么如果到了凍結肩期，我們可能會打一個臂叢的麻醉，把這個關節(jié)進行松解。
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王云霞
湖北省中山醫(yī)院
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- 肩周炎的治療方法有以下三種：
1、物理治療，包括在康復師指導下進行規(guī)范地、科學地功能鍛煉，讓肩關節(jié)的活動范圍逐漸得到恢復；
2、藥物治療，一些外用的膏藥、關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、口服非甾體類的抗炎藥等，都有助于肩關節(jié)功能的恢復；
3、采取手術治療。肩周炎治療前一定要做好診斷和鑒別診斷，當疾病的診斷比較清楚的時候，它的治療方法其實也是比較明確的。
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紀泉
北京醫(yī)院
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- 肩周炎是指肩關節(jié)周圍的一些軟組織，經(jīng)過損傷、撞擊、過度活動，所產(chǎn)生的一些慢性的、無菌性的炎癥。這些無菌性炎癥以滲出和黏連為主。肩周炎的癥狀有肩關節(jié)疼痛，肩關節(jié)活動受限，關節(jié)伸展不開，手抬不起來等，我們可以通過以上相關癥狀以及查體進行診斷。
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李茂強
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
