什么是疼痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
世界衛(wèi)生組織和國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)認(rèn)為,疼痛是由患者的組織損傷或潛在的組織損傷所引起的不愉快的情感體驗(yàn),也就是說(shuō)疼痛是患者的一種主觀的感覺(jué),并不能由業(yè)務(wù)人員根據(jù)其對(duì)病情的判斷或者專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)認(rèn)定患者有沒(méi)有疼痛,也不能認(rèn)定患者疼痛的強(qiáng)弱。疼痛一方面是病情的信號(hào),能反映病情的程度,另一方面,疼痛也會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響。同時(shí)應(yīng)該注意到,疼痛會(huì)對(duì)患者的情緒造成很大的影響,有的人會(huì)表現(xiàn)為抑郁,有的人會(huì)表現(xiàn)為憤怒。目前認(rèn)為消除疼痛是每一個(gè)患者的基本權(quán)利,作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)耐心的傾聽(tīng),并且盡量幫助患者減輕甚至消除疼痛,這是對(duì)患者人權(quán)的尊重,另一方面也是醫(yī)者仁心的體現(xiàn)。
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哪些身體疼痛需要去看疼痛科
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- 這些身體疼痛需要去看疼痛科:
第一個(gè)疼痛是勞損性的周?chē)钠鞴俚募膊?,比如肩周痛,急性韌帶炎等,如果經(jīng)過(guò)保守治療后效果不好,建議去疼痛科;
第二個(gè)疼痛是跟脊柱、頸椎、腰椎、胸椎本身病變導(dǎo)致的疼痛,比如頸源性頭痛,腰痛等脊柱源性頭痛,經(jīng)保守治療效果不好,需要及時(shí)去疼痛科治療;
第三個(gè)疼痛是各種的神經(jīng)痛,比如三叉神經(jīng),帶狀皰疹后神經(jīng)痛等;
第四個(gè)疼痛是慢性復(fù)雜性癌痛,可以去疼痛科控制疼痛;
第五個(gè)疼痛,頑固的內(nèi)臟神經(jīng)疼痛,比如上腹痛、盆腔痛等;在排除了器質(zhì)性病變之后,可以去疼痛科處理。
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楊立強(qiáng)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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術(shù)后疼痛的疼痛強(qiáng)度如何評(píng)估
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張林忠
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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- 這樣緩解晚期癌痛:晚期癌痛,實(shí)際上在臨床上,我們都有一個(gè)非常著名的三階梯治療方法。
實(shí)際上主要是口服藥,第一階梯,首先口服藥三階梯:非甾體藥物;第二階梯,中度疼痛藥,弱阿片藥物;第三階梯,疼痛癥狀和嚴(yán)重了,可以用強(qiáng)阿片藥物,第四階梯,當(dāng)強(qiáng)阿片類(lèi)藥物不管作用的時(shí)候可以行微創(chuàng)介入治療。
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糖尿病足壞疽疼痛時(shí)應(yīng)該怎樣緩解疼痛
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1.在血糖方面,避免血糖過(guò)度漂移,出現(xiàn)波動(dòng)性高血糖,過(guò)高過(guò)低的血糖交叉出現(xiàn)的情況,會(huì)引起疼痛的增加;
2.對(duì)于有明顯下肢血管狹窄病變的,需要血管外科的技術(shù),球囊擴(kuò)張,支架的植入,改善血管的狹窄狀態(tài),減輕疼痛;
3.對(duì)于神經(jīng)病變,用改善疼痛的藥物,比如α受體激動(dòng)劑,5羥色胺,去甲腎上腺素,在攝取抑制劑等方面,去改善疼痛。
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高飛
北京電力醫(yī)院