肝穿刺有什么臨床意義
閱讀:3.32w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝穿刺的意義首先是有利于多種肝病的鑒別診斷,許多臨床診斷比較困難的慢性肝病,如各型的病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝結(jié)核、肝的肉芽腫病變、血吸蟲(chóng)病、肝腫瘤、肝膿腫、原發(fā)性的膽汁性肝癌病變以及各種代謝性肝病、肝的豆?fàn)詈俗冃浴⒏蔚奶窃鄯e癥、肝臟淀粉樣變性等等,這些往往需要通過(guò)肝穿刺來(lái)了解病人的肝臟病變情況。為了明確診斷提供重要的依據(jù),甚至可能起到一個(gè)決定性的依據(jù)。第二可以了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性,肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解肝組織的病理變化,并可以做出較客觀、精確診斷的一個(gè)檢查方法,有不少的慢性乙肝患者感染肝病病毒時(shí)間較長(zhǎng),但發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異??赡軙r(shí)間不長(zhǎng),病毒含量也不高,這樣的病人通過(guò)肝穿刺能發(fā)現(xiàn)慢性肝病是否處于活動(dòng)期,并能推斷其病變的輕重程度,還可以提供各型病毒性肝炎的病原學(xué)檢查。
相關(guān)視頻推薦
-
-
如何進(jìn)行肝穿刺
閱讀:10w+
- 肝穿刺一般是在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行的,且流程主要的步驟如下:第一患者采取左側(cè)臥位,充分暴露肝臟需要穿刺的部位;二B超進(jìn)行定位;三進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和注射麻醉肝臟,當(dāng)然這個(gè)麻醉是局麻;四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細(xì)針,穿入目標(biāo)組織,快速的抽取少量的肝臟組織;五穿刺部位進(jìn)行消毒加壓包扎;第六我們活的肝組織標(biāo)本立即用甲醛固定保存,送病理科檢測(cè),這就是一個(gè)比較完整的肝穿刺過(guò)程。大致這個(gè)操作過(guò)程需要半個(gè)小時(shí)左右,實(shí)際上真正穿刺的時(shí)間,取這個(gè)組織的時(shí)間也就是幾秒鐘的時(shí)間,這里的半個(gè)小時(shí)指的是前后的準(zhǔn)備和后續(xù)的處理,總共也就是半個(gè)小時(shí)左右。專家提示:如何進(jìn)行肝穿刺?肝穿刺是在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行,第一患者采取左側(cè)臥位,充分暴露肝臟需要穿刺的部位,二B超進(jìn)行定位,三進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和注射麻醉,四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細(xì)針穿入目標(biāo)組織,抽取少量肝臟組織,五穿刺部位進(jìn)行消毒加壓包扎,六活的肝組織標(biāo)本立即用甲醛固定保存送病理科檢測(cè)。
-
向明確
重慶市第九人民醫(yī)院
-
-
什么是肝穿刺
閱讀:4.69w
- 肝臟穿刺是醫(yī)生對(duì)肝病進(jìn)行檢測(cè)的一種手段,可以用于診斷肝臟有無(wú)炎癥、肝硬化、肝癌,也可以用于穿刺治療。不少肝病患者經(jīng)過(guò)其他一些檢查后不能明確診斷的疾病,只有通過(guò)肝穿刺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查才能夠下結(jié)論,還有些疾病診斷起來(lái)是比較困難的,需要肝活檢與臨床癥狀相結(jié)合才能作出診斷,它還能為一些疾病提供進(jìn)一步檢查的方向。
-
魏淑青
山西省腫瘤醫(yī)院
-
-
肝穿刺安全嗎
閱讀:3.64w
- 肝穿刺是相對(duì)安全的。由于穿刺器械和操作方法的改進(jìn),并制定了嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,使經(jīng)皮肝穿刺活檢取得了較好的標(biāo)本,而且相對(duì)安全。另外,為了確保檢查安全,醫(yī)生會(huì)在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行肝臟的生化凝血功能的檢測(cè),還有血常規(guī)和腹部B超的檢查等,所以只要掌握好它的適應(yīng)癥、禁忌癥,那么肝穿刺活檢的操作可做到萬(wàn)無(wú)一失。
-
魏淑青
山西省腫瘤醫(yī)院
-
-
什么是肝穿刺
閱讀:5.01w
- 肝臟的穿刺是醫(yī)生對(duì)肝病進(jìn)行檢測(cè)的一種手段,可以用于診斷肝臟有沒(méi)有炎癥,有無(wú)肝硬化,是否有肝癌,也可以用于穿刺治療。大致上它會(huì)分為兩種情況,第一種情況是診斷用的,一般而言不少的肝病患者經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史或者體格檢查或者輔以必要實(shí)驗(yàn)室影像學(xué)檢查就可以確診,但是有些不能明確診斷的疾病只有通過(guò)肝臟穿刺活檢,進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)才能明確診斷。還有一些疾病診斷起來(lái)比較困難,需要肝活檢與臨床癥狀相結(jié)合才能作出最終的診斷。除了用于明確診斷外,肝穿刺活檢還能為一些疾病提供進(jìn)一步的檢查的方向,例如血色病,肝的豆?fàn)詈俗冃愿未┐袒顧z后進(jìn)行特異染色的組織化學(xué)染色,此外肝穿刺活檢還可以為慢性肝病提供分級(jí)分期等指標(biāo),對(duì)于慢性肝病的治療有指導(dǎo)作用。
-
楊宣琴
山西省腫瘤醫(yī)院
-
-
肝穿刺安全嗎
閱讀:4.09w
- 肝穿刺活檢有很多的意義,依然有些患者會(huì)擔(dān)心肝穿刺有危險(xiǎn)。在臨床上經(jīng)常采用是經(jīng)皮肝穿刺活檢已經(jīng)有100余年的歷史,近年來(lái)由于穿刺器械和操作方法的改進(jìn),并制定了嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,使得經(jīng)皮肝穿刺活檢可取得較好的標(biāo)本而且相對(duì)安全。另外為了確保檢查安全,醫(yī)生會(huì)在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行肝臟的生化凝血功能檢測(cè),血常規(guī)和腹部彩超的檢測(cè),如果要用超聲定位穿刺點(diǎn)要了解周?chē)袩o(wú)較大的血管或者腫大的膽囊,術(shù)前常規(guī)給予肌肉注射維生素K1等措施,并且向患者說(shuō)明配合穿刺的注意事項(xiàng),練習(xí)送氣以及消除患者的恐懼和緊張,肝臟穿刺后嚴(yán)密觀察血壓脈搏等,術(shù)后要臥床觀察,肝穿刺后出血的發(fā)生率在十萬(wàn)分之一左右。由于肝臟活檢技術(shù)已經(jīng)很成熟,我們只要掌握好適應(yīng)癥、禁忌癥,在肝穿刺前做好充分的準(zhǔn)備,肝穿刺活檢的操作可以做到萬(wàn)無(wú)一失。
-
楊宣琴
山西省腫瘤醫(yī)院
-
-
如何進(jìn)行肝穿刺
閱讀:3.10w
- 肝穿刺的話,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單,一般來(lái)說(shuō)在B超引導(dǎo)下,然后進(jìn)行肝組織活檢,這個(gè)屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)方面。
大家可能比較關(guān)注的就是安全嗎,有風(fēng)險(xiǎn)嗎。實(shí)際上在臨床上的話,肝活檢其實(shí)是非常安全的操作,只要符合比如說(shuō)凝血機(jī)制,凝血酶原時(shí)間不超過(guò)三秒以上,然后血小板不低于50,這種情況下大多數(shù)的肝穿刺活檢還是非常安全的。
我們基本上來(lái)說(shuō)像這樣的病人的話,做肝活檢還沒(méi)有出現(xiàn)太嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以說(shuō)對(duì)一些在臨床診斷不清楚,需要明確病因,我們還是一般都是建議在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝組織活檢。
-
賈皚
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院