肝臟的穿刺是醫(yī)生對(duì)肝病進(jìn)行檢測(cè)的一種手段，可以用于診斷肝臟有沒(méi)有炎癥，有無(wú)肝硬化，是否有肝癌，也可以用于穿刺治療。大致上它會(huì)分為兩種情況，第一種情況是診斷用的，一般而言不少的肝病患者經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史或者體格檢查或者輔以必要實(shí)驗(yàn)室影像學(xué)檢查就可以確診，但是有些不能明確診斷的疾病只有通過(guò)肝臟穿刺活檢，進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)才能明確診斷。還有一些疾病診斷起來(lái)比較困難，需要肝活檢與臨床癥狀相結(jié)合才能作出最終的診斷。除了用于明確診斷外，肝穿刺活檢還能為一些疾病提供進(jìn)一步的檢查的方向，例如血色病，肝的豆?fàn)詈俗冃愿未┐袒顧z后進(jìn)行特異染色的組織化學(xué)染色，此外肝穿刺活檢還可以為慢性肝病提供分級(jí)分期等指標(biāo)，對(duì)于慢性肝病的治療有指導(dǎo)作用。
肝穿刺有危險(xiǎn)嗎
發(fā)生肝臟膽汁外漏或穿透膽囊可引起膽汁性腹膜炎，可通過(guò)某些手段預(yù)防出血，包括術(shù)前凝血檢查，術(shù)中利用彩超引導(dǎo)調(diào)節(jié)進(jìn)針角度、方向，避開可能穿刺到血管，術(shù)后靜臥30分鐘后，再通過(guò)彩超檢查是否出血。肝穿刺活檢后，患者可能出現(xiàn)局部疼痛，包括檢查部位不適、放射至右肩疼痛和短暫上腹痛，都屬正常情況，可適當(dāng)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。術(shù)后回病房，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，要考慮到是否感染，應(yīng)給予抗感染治療。只有極少數(shù)患者穿刺后會(huì)出現(xiàn)有臨床意義出血，出血可在腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)或肝臟內(nèi)。
為什么要做肝穿刺
當(dāng)臨床遇有一些診斷不明的肝臟疾患時(shí)，應(yīng)考慮做肝穿刺，如意為肝炎而難以確診者，或需進(jìn)行病理檢查協(xié)助分型者，長(zhǎng)期低熱病例，經(jīng)全面檢查已排除其他病患，而為肝病所致者。另外，肝膿腫病人可通過(guò)肝穿刺抽出膿液，同時(shí)還可通過(guò)穿刺針注入藥物治療，從而使一部分病人免受手術(shù)之苦。肝腫大或脾腫大原因不明者，或需與肝結(jié)核、脂肪肝等疾患相鑒別者；?肝穿刺即是一種檢查方法，也是一種治療手段。