胰十二指腸切除術(shù)步驟
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰十二指腸切除術(shù)首先要探查能不能切除,能不能切除的最主要的幾個(gè)方面,就是先探腫瘤有沒有侵犯下腔,侵犯下腔靜脈有多長(zhǎng),有沒有其他地方的轉(zhuǎn)移,這在術(shù)前要詳細(xì)的評(píng)估,還有就是腫瘤有沒有侵犯腸系膜上靜脈,侵犯腸系膜上靜脈有多少,有沒有180度或者是360度或者是侵犯的有多少有多長(zhǎng),能不能切除重建,這只有探查完有沒有侵犯或者侵犯多少以后,才知道能不能把胰十二指腸切除完全干凈,她切除的范圍應(yīng)該包括遠(yuǎn)端胃、十二指腸一直到屈氏韌帶的小腸,十二指腸,還有一直切到胰頸、胰頸部、膽腸、胰腸嘗和胃腸的吻合,這個(gè)手術(shù)比較復(fù)雜。
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胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥
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馬二民
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胰十二指腸切除術(shù)后護(hù)理
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馬二民
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胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)危險(xiǎn)嗎
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- 胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性比較高。胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)是一種標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù),在普外科來(lái)說(shuō)胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù),也可以說(shuō)是一種最大的手術(shù)。它主要是針對(duì)于胰腺,胰頭的腫瘤,包括十二指腸的腫瘤,包括膽管末端的腫瘤的一種徹底切除的手術(shù)方式。因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大,手術(shù)涉及的臟器多,所以相應(yīng)的胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性也是非常高的。標(biāo)準(zhǔn)的胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)是胰腺癌手術(shù)的經(jīng)典術(shù)式,但是手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步使得該技術(shù)的安全性得到了一定的保障。比如說(shuō)醫(yī)生的手術(shù)技巧,比如說(shuō)非常發(fā)達(dá)的一些醫(yī)療器材的采用使胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性有所降低。但是有所降低并不代表著沒有風(fēng)險(xiǎn)性,這是需要注意到的一條。由于胰十二指腸手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化,使胰十二指腸手術(shù)在許多醫(yī)院得到了廣泛的推廣,但是在臨床實(shí)際當(dāng)中能否規(guī)范實(shí)施該手術(shù),在各個(gè)醫(yī)院當(dāng)中,還是有一定差距的。所以建議如果該患者要實(shí)施胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù),需要到手術(shù)量大有豐富經(jīng)驗(yàn)的大型醫(yī)院來(lái)實(shí)施。
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賈凱
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胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)有哪些并發(fā)癥
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- 胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)這樣大的手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率也是比較高的,但是并不是指每一臺(tái)胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)后都要發(fā)生并發(fā)癥。并發(fā)癥主要包括近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥、近期并發(fā)癥主要是指發(fā)生于術(shù)后一個(gè)月以內(nèi)的胰瘺、膽瘺、胃腸吻合口瘺、出血感染等等,這感染也包括一些呼吸道感染、腹腔感染、泌尿系感染、傷口感染等等。而其中胰瘺是最為嚴(yán)重的。因?yàn)橐券浰a(chǎn)生的致死率也是非常高的,也有一些因?yàn)樾g(shù)中要切除遠(yuǎn)端胃要打斷胃的迷走神經(jīng),從而術(shù)后25%的患者有可能發(fā)生胃癱,輕度胃癱、經(jīng)保守治療是可以治好的。重度胃癱治療的時(shí)間也許需要一個(gè)月以上了,而胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括一些,如粘連性腸梗阻包括一些腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、包括胰管的梗阻包括胰腺炎等等。
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賈凱
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胰十二指腸切除對(duì)人體有何影響
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- 首先、切除胰十二指腸也是個(gè)救病人的手段,可能會(huì)導(dǎo)致飲食改變或手術(shù)后某些不能完全避免的并發(fā)癥,比如:反流性膽管炎,病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,但是就是切除以后會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,可以吃些優(yōu)質(zhì)蛋白,吃些容易消化的食物,然后盡量少食多餐 、不能過(guò)飽,對(duì)身體的影響應(yīng)該是還是很大的。但是我們要知道做胰十二指腸切除首先是治愈了疾病,延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。
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馬二民
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胰十二指腸乳頭癌切除術(shù)后是否需要化療
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王建國(guó)