急性腦梗塞患者什么時候做溶栓治療最佳
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腦梗塞的溶栓最好的時間是在時間窗,而時間窗是指靜脈溶栓的時間窗,一般國際上規(guī)定是4.5個小。但是3小時以內(nèi)的效果更好,靜脈溶栓的時間越早越好,不能因為有4.5個小時可以靜脈溶栓就可以拖延時間,時間就是生命,所以靜脈溶栓的時間是越快越好。建議急性腦梗塞患者抓住4.5小時‘時間窗’盡快的就醫(yī),盡快的給予溶栓藥物治療。
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急性腦梗塞嚴(yán)重嗎
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- 急性腦梗塞是否嚴(yán)重與腦梗塞的面積、大小、部位、病變血管以及是否存在并發(fā)癥相關(guān)。
腦血管病致殘率、致死率都很高,缺血性腦血管病占腦血管病的80%-85%,2017年的統(tǒng)計表明,中風(fēng)(腦梗塞)目前是導(dǎo)致我國人民死亡的第一病因。急性期腦梗塞死亡率為5%-15%,存活患者中致殘率大約為50%,對家庭和社會都造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
急性腦梗塞是否嚴(yán)重與腦梗塞的面積、大小、累積的部位是否重要、累積的血管大小以及是否有并發(fā)癥等因素相關(guān)。如果腦梗塞面積大,或者梗塞發(fā)生在重要的部位,如腦干、內(nèi)囊、顱內(nèi)大血管等,或者合并急性的心肌缺血、急性心衰、消化道出血等并發(fā)癥,都會比較嚴(yán)重,可能會留下明顯的后遺癥或者危及生命。
部分腦梗塞初發(fā)的時候可能癥狀不明顯,但如果血管狹窄嚴(yán)重,血管逐漸閉塞,可能表現(xiàn)為進(jìn)展性的卒中,使病情逐漸加重。如后循環(huán)基底動脈梗塞,或者前循環(huán)頸內(nèi)動脈、大腦中動脈等逐漸閉塞,病情都比較嚴(yán)重。這類患者會出現(xiàn)意識障礙、腦水腫、顱內(nèi)壓升高,嚴(yán)重者可形成腦疝危及生命。另外心源性腦栓塞,因為是心臟栓子脫落導(dǎo)致腦血管的急性閉塞,沒有側(cè)支循環(huán)形成的時間,一般病情比較危重,出血轉(zhuǎn)化的患者也比較多,致殘率高,死亡率也高。
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劉愛芬
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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周國平
北京電力醫(yī)院
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急性腦梗塞引起頭暈怎么辦
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周國平
北京電力醫(yī)院
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哪些人易患急性腦梗塞
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婁萍
鄭州市第一人民醫(yī)院
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怎樣早期識別急性腦梗塞
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- 目前國內(nèi)和國際上,都有早期識別急性腦梗塞的宣傳視頻,一個是FAST也就是快速識別語言、面部和肢體的情況,如果發(fā)生面部不對稱,口角歪斜、語言說話不清、肢體活動出現(xiàn)障礙或者是肢體麻木,都要及時撥打120,及時到醫(yī)院就診,在一定時間窗內(nèi),可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,使缺血的腦組織再灌注。
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婁萍
鄭州市第一人民醫(yī)院
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如何早期識別急性腦梗塞
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- 早期識別急性腦梗塞主要是看患者的臨床癥狀。雖然有些患者臨床癥狀可能不典型,也不嚴(yán)重,可能會容易忽視,但是主要還是有些如下的癥狀來判定,比如:患者言語不力、流涎、口角歪斜、肢體麻木和無力,或者突發(fā)的遲鈍、視物模糊、頭暈或吞咽困難、復(fù)視伴有頭暈,伴有嘔吐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀,又是急性起病可以首先考慮有急性腦梗死的可能,要立即就醫(yī)或打120等。
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周國平
北京電力醫(yī)院