手術(shù)治療頑固性癲癇有哪些風(fēng)險
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)治療頑固性癲癇的風(fēng)險：除開我們一般手術(shù)所面臨的風(fēng)險以外，還有它一些特殊的風(fēng)險。一般手術(shù)風(fēng)險有麻醉的風(fēng)險、口感染出血的風(fēng)險、增加了神經(jīng)功能的損害以及術(shù)后可能不能得到根治這樣的風(fēng)險也有。
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什么是頑固性癲癇
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- 頑固性癲癇就是已經(jīng)診斷的癲癇患者，經(jīng)過兩種以上的抗癲癇藥物正規(guī)的治療兩年以上仍然不能控制癲癇發(fā)作，癲癇發(fā)作頻率每個月在四次以上的，就叫頑固性癲癇。頑固性癲癇代表這個患者對藥物治療是不敏感的，就要考慮其他的治療辦法，比如手術(shù)治療。當然不是所有的頑固性癲癇都能手術(shù)治療，但是手術(shù)治療確確實實給藥物難治性癲癇、頑固性癲癇患者提供了一種新的治療措施，好多患者經(jīng)過術(shù)前評估，手術(shù)治療以后能夠得到癲癇的發(fā)作的控制，獲得比較好的療效，大約能達到75%-80%癲癇的緩解率。
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朱權(quán)
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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什么是頑固性癲癇
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- 癲癇久治不愈、屢治屢發(fā)，慢慢就發(fā)展成了頑固性癲癇，難以治療。頑固性癲癇是指經(jīng)過長期大劑量的藥物治療，2到3年后仍不緩解，依舊會抽搐，使用某種一線藥物或聯(lián)合用藥治療，血藥濃度達到治療水平，仍難以長時間完全控制，這種癲癇就叫做頑固性癲癇。
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李波
吉林省腦科醫(yī)院
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什么是頑固性癲癇
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- 頑固性癲癇又稱藥物難治性癲癇，即通過內(nèi)科藥物治療雖然不能把癲癇進行比較好的控制，一般來講是兩種藥物或者兩種以上的用藥，時間超過兩年，仍然還有發(fā)作，每一個月都可能有一到兩次，甚至兩次以上的發(fā)作，則就叫頑固性癲癇、藥物難治性癲癇。
對于頑固性癲癇患者一般除了進行藥物治療外，還可以遵醫(yī)囑進行外科手術(shù)治療，但在治療前一定要進行詳細的術(shù)前評估，然后來決定是否進行外科治療。
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雷町
四川大學(xué)華西醫(yī)院
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頑固性癲癇手術(shù)花費是多少
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- 不同的癲癇患者由于癲癇的復(fù)雜程度不一樣花費可能不一樣，癲癇手術(shù)花費取決于這么幾方面：
1、在術(shù)前評估中需要做多少檢查，比如頭皮腦電圖、長程視頻腦電圖，這是必須要做的檢查，核磁也是必須做的檢查，往往PET-CT也是常常需要做的檢測，基本上所有的癲癇手術(shù)的患者都差不多；
2、最大的花費的區(qū)別取決于這種如果是通過無創(chuàng)評估仍然不能明確致癇灶，就需要給患者顱內(nèi)放電極，做侵襲性的術(shù)前評估，那么電極的置放花費就區(qū)別出來了，不放電極肯定花費就少了，一根電極大概得七八千到一萬塊錢，電極放的多少，花費就懸殊很大，因為放一根電極七八千，放十根電極七八萬就出來了，所以術(shù)前評估里面，有創(chuàng)的評估數(shù)放電極的多少，這是影響花費的主要原因；
3、另外就是癲癇手術(shù)，有一部分病人不適合做致癇灶切除的，可能需要放迷走神經(jīng)刺激，或者DBS，就是腦深部電刺激，那么用這些設(shè)備它相應(yīng)的費用也比較高，大約20來萬。
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朱權(quán)
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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頑固性癲癇難治的原因是什么
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- 頑固性癲癇難治的原因其實主要是跟患者的病因有關(guān)系。比如影像學(xué)上明確有腦發(fā)育的異常、結(jié)構(gòu)的異?；蛘呤怯心[瘤，或有這種外傷以后的軟化灶等，有這些結(jié)構(gòu)性異常的往往就是難治性的。另外基因里面有遺傳的、代謝的、免疫的這些原因的患者往往也是藥物難治性的一種原因，因為這跟它的病因有關(guān)系的，這種病因就決定了這種患者一起病，治療的預(yù)后就可能不是很好的。有一些青少年階段有患者一起病就是一種很難治的癲癇綜合征，比如West綜合征、大田原綜合征或者是Lennox一Gastaut綜合征、Dravet綜合征，這些綜合征都是有一些遺傳背景，有一些基因的情況在里面的，所以它們都是難治性癲癇。
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朱權(quán)
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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頑固性癲癇的手術(shù)療效如何
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- 總體來說頑固性癲癇手術(shù)有效率能達到65%-85%之間，平均能達到75%左右，比例還是比較高的。手術(shù)效果的好壞取決于手術(shù)前評估對致癇灶的準確判定，致癇灶找準了就能把它準確地切掉，那么手術(shù)效果就好；手術(shù)術(shù)前評估的致癇灶找的不太準，那可能只是切掉致癇灶的一部分，手術(shù)效果就要差一些。總體來說手術(shù)效果在最近的20多年隨著癲癇的這種科學(xué)的發(fā)展，手術(shù)效果是越來越好，過去一說起來癲癇做手術(shù)老百姓都不理解，事實上確實是對于一些藥物難治性癲癇是可以通過手術(shù)治療的方法獲得比較好的效果的。
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朱權(quán)
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
