肛周膿腫有哪些分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肛周膿腫分類一般是根據(jù)肛周膿腫發(fā)生的部位來分類,比較表淺的肛周膿腫分類,一般分為肛門周圍皮下膿腫和肛管的黏膜下膿腫,如果發(fā)生的部位比較深的膿腫,有肛門后間隙膿腫和坐骨直腸窩膿腫,危害性比較大,一般會引起患者的發(fā)熱、畏寒、血象增高,嚴(yán)重的會并發(fā)感染性休克,甚至危及生命,所以就建議,得了肛周膿腫的患者及時到醫(yī)院就診治療。
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- 肛周膿腫根據(jù)發(fā)病部位一般分為低位肛周膿腫和高位肛周膿腫,以肛提肌為分界線,膿腫發(fā)生于肛提肌以下的稱之為低位肛周膿腫,反之則為高位肛周膿腫。
低位肛周膿腫主要包括坐骨直腸窩間隙膿腫、肛周皮下膿腫、括約肌間膿腫、肛管后間隙膿腫等。臨床主要表現(xiàn)在肛周局部皮膚紅、腫、熱、痛,而且患者疼痛明顯,甚至?xí)蛱弁匆鹋疟憷щy、尿潴留等,一般無明顯的全身癥狀。
高位肛周膿腫包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、直腸粘膜下膿腫、高位肌間膿腫,對于高位肛瘺來說,有些患者局部疼痛并不明顯,部分患者可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀。
但無論是高位肛周膿腫,還是低位肛周膿腫,成膿后及早切開引流都是十分必要的。
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羅敏
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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- 根據(jù)肛周膿腫位置和深淺分為有高位肛周膿腫和低位肛周膿腫;根據(jù)感染的間隙的不同分為像肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、骨盆直腸后間隙膿腫、括約肌間隙膿腫、直腸后間隙膿腫。根據(jù)他不同的類型采取不同的手術(shù)方式,像如果是肛門皮下的肛周膿腫直接可以切開一次性根治,不用形成肛瘺以后做二次手術(shù)。如果是坐骨直腸窩的膿腫,兩側(cè)就坐骨直腸間隙的膿腫,主要是去掉他六點(diǎn)的內(nèi)口,把感染的肛線去掉,然后根源去掉以后,坐骨直腸間隙用橡皮筋浮現(xiàn)引流就可以了。
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孫林梅
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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- 實際上在臨床上肛周膿腫是一種常見病和多發(fā)病,肛周膿腫我們通常指的是直腸肛管周圍的組織或者是直腸肛管周圍間歇的一種急性的化膿性的感染,并導(dǎo)致膿腫形成,那么肛周膿腫的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肛門周圍局部的紅、腫、熱、痛。當(dāng)然在我們做體格檢查的時候,會發(fā)現(xiàn)在肛門周圍有一個波動性的包塊,有局部的觸痛,有時候?qū)τ诒容^嚴(yán)重的肛周膿腫的患者,可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身的炎癥性的臨床表現(xiàn)。
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唐華
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劉世舉
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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- 肛周膿腫的治療方法有:
1、藥物治療即抗感染治療,對于表淺的膿腫可口服廣譜抗生素,對于范圍相對大或位置相對較深的膿腫往往需聯(lián)合用藥;
2、可用中藥外敷、外洗或坐浴,中藥外洗有苦參湯、止痛如神湯等;肛周膿腫在初期時可用如意金黃散外敷,在肛周膿腫潰破后用提膿丹或九一丹化腐提膿、去腐生??;
3、還可用中藥內(nèi)服,肛周膿腫初期時可予以消散的中藥,成膿期可予以托毒的中藥治療,在臨床上具體可用仙方活命飲、透膿散、黃連解毒湯或托里消毒散等,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物;
4、手術(shù)治療,手術(shù)治療是根治肛周膿腫的唯一辦法,包括切開排膿或肛周膿腫一次性根治術(shù),也應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇治療方法。
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胡響當(dāng)
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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如何預(yù)防肛周膿腫
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- 預(yù)防肛周膿腫要注意以下幾方面:
1、飲食,平時少吃辛辣、刺激性食物、煙酒、發(fā)物等,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢;
2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天定時排便,保持肛門局部干燥衛(wèi)生,排便后可用溫鹽水清洗肛門;
3、預(yù)防原發(fā)病,如果有腸炎、痢疾、結(jié)核病、糖尿病及其它病時要積極治療,否則易發(fā)生肛周膿腫;
4、避免勞累,勞累后就容易出現(xiàn)免疫力下降,尤其長時間熬夜會出現(xiàn)菌群失調(diào),從而形成肛周膿腫。
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胡響當(dāng)
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院