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顏洪亮副主任醫(yī)師
肛腸外科

肛周膿腫的分類

收聽:1.25k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肛周膿腫的分類如下:根據(jù)部位來分類,分為低位的肛周膿腫和高位的肛周膿腫。這是一個大的原則,因為肛周膿腫主要發(fā)生在肛門周圍的一些肌肉間隙,所以根據(jù)這些肌肉間隙來對肛周膿腫進行命名。比如坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸膿腫、直腸后間隙膿腫以及肛周的皮下膿腫,這些都是根據(jù)肛周膿腫發(fā)病的部位來分類的。還有些是體貼型的半體貼型的一個環(huán)狀的肛周膿腫,還有一個是多個間隙的肛周膿腫。

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    肛周膿腫分類一般是根據(jù)肛周膿腫發(fā)生的部位來分類,比較表淺的肛周膿腫分類,一般分為肛門周圍皮下膿腫和肛管的黏膜下膿腫,如果發(fā)生的部位比較深的膿腫,有肛門后間隙膿腫和坐骨直腸窩膿腫,危害性比較大,一般會引起患者的發(fā)熱、畏寒、血象增高,嚴重的會并發(fā)感染性休克,甚至危及生命,所以就建議,得了肛周膿腫的患者及時到醫(yī)院就診治療。

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    根據(jù)肛周膿腫位置和深淺分為有高位肛周膿腫和低位肛周膿腫;根據(jù)感染的間隙的不同分為像肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、骨盆直腸后間隙膿腫、括約肌間隙膿腫、直腸后間隙膿腫。根據(jù)他不同的類型采取不同的手術方式,像如果是肛門皮下的肛周膿腫直接可以切開一次性根治,不用形成肛瘺以后做二次手術。如果是坐骨直腸窩的膿腫,兩側就坐骨直腸間隙的膿腫,主要是去掉他六點的內(nèi)口,把感染的肛線去掉,然后根源去掉以后,坐骨直腸間隙用橡皮筋浮現(xiàn)引流就可以了。

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    肛周膿腫的癥狀; 第一、疼痛,患者一般表現(xiàn)為脹痛或者跳痛,膿腫比較表淺時,能夠摸到皮下包塊,按壓一般有波動感。 第二、當肛周膿腫比較高位時,可以出現(xiàn)排便異常,排便次數(shù)增多,或排便不盡,有肛門墜脹的感覺。 第三、可以出現(xiàn)全身的癥狀,如寒戰(zhàn)、發(fā)熱,嚴重者可能出現(xiàn)菌血癥或者敗血癥。 第四、還有的肛周膿腫患者可以出現(xiàn)小便排便困難,或者排尿不暢等等。 第五、如果肛周膿腫破潰,可以表現(xiàn)為肛周流膿血水。

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  • 實際上在臨床上肛周膿腫是一種常見病和多發(fā)病,肛周膿腫我們通常指的是直腸肛管周圍的組織或者是直腸肛管周圍間歇的一種急性的化膿性的感染,并導致膿腫形成,那么肛周膿腫的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肛門周圍局部的紅、腫、熱、痛。當然在我們做體格檢查的時候,會發(fā)現(xiàn)在肛門周圍有一個波動性的包塊,有局部的觸痛,有時候對于比較嚴重的肛周膿腫的患者,可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身的炎癥性的臨床表現(xiàn)。

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