膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后會出現(xiàn)疼痛嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)榛颊叩男g(shù)前都是因?yàn)樘弁辞皝砭驮\,其最主要的治療的目的是想緩解疼痛。術(shù)后疼痛分為兩個(gè)階段。第一個(gè)階段稱為急性疼痛,剛做完手術(shù)麻醉清醒后出現(xiàn)疼痛,而且膝關(guān)節(jié)手術(shù)在全身的手術(shù)當(dāng)中是疼痛比較明顯的手術(shù),因?yàn)獒t(yī)院骨科、關(guān)節(jié)外科的病房都在做無痛病房,這種疼痛基本上不會明顯影響患者,隨著時(shí)間的推移這種疼痛也會逐漸消失。第二個(gè)這種程度比術(shù)前的疼痛要輕得多,而且在疼痛過程中有個(gè)無痛病房的管理模式,幫患者消除疼痛。第二個(gè)階段是做完手術(shù)后,患者的功能康復(fù)完成了,可以正?;顒?。百分之九十以上的患者基本上沒有疼痛,但是還有大約三分之一的患者在做完人工關(guān)節(jié)置換后覺得膝關(guān)節(jié)跟自己有不適應(yīng),即老傳統(tǒng)里說陰雨天氣可能會有膝關(guān)節(jié)的不適。這個(gè)基本上也是正?,F(xiàn)象,畢竟人工關(guān)節(jié)有磨合的過程。
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什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 哪些人適合做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
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- 門診有很多老年骨性關(guān)節(jié)炎患者,尤其是膝關(guān)節(jié)疼痛的病人,其骨性關(guān)節(jié)炎已處于終末期,溝通時(shí)會建議他們做膝關(guān)節(jié)的表面置換。但很多患者覺得膝關(guān)節(jié)置換可怕,在他們看來膝關(guān)節(jié)置換就是把整個(gè)膝蓋換掉。實(shí)際上,現(xiàn)在所謂的常規(guī)的膝關(guān)節(jié)置換并不是這樣的。常規(guī)的膝關(guān)節(jié)置換叫膝關(guān)節(jié)表面置換,表面置換顧名思義就是替換表面的材料,相當(dāng)于把關(guān)節(jié)表面的零部件換掉。具體而言,膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)表面軟骨磨損。軟骨不可以再生,出現(xiàn)骨性結(jié)構(gòu)的磨損導(dǎo)致疼痛。做關(guān)節(jié)置換的目的并不是把整個(gè)骨頭去掉,而是特殊的截骨的導(dǎo)板磨具可以把關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損去掉,去掉后可以套上金屬的套環(huán),類似在壞牙上套牙套。最后在兩個(gè)金屬的材料間加一個(gè)高分子的聚乙烯墊片,即俗稱的塑料墊,用來替代以前的半月板的作用,減小膝關(guān)節(jié)的震動。這樣患者經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后就能恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能,能明顯緩解或消除膝關(guān)節(jié)疼痛。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)怎么做
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- 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要的流程有以下幾步:
1、對患者進(jìn)行全面的評估,明確患者是否符合膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥,并且要排除該類手術(shù)的禁忌癥;
2、在手術(shù)之前對患者進(jìn)行下肢附中位的全長DR拍攝,以明確下肢的力線情況,根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)的具體情況,包括體型情況,設(shè)計(jì)出相應(yīng)的手術(shù)方式以及選擇的假體的模型;
3、在確定了手術(shù)方案之后,要求患者做一系列的術(shù)前準(zhǔn)備,包括心理準(zhǔn)備和身體上的準(zhǔn)備;
4、在到達(dá)手術(shù)室之后,通過膝關(guān)節(jié)前方的手術(shù)中,進(jìn)入到病變的關(guān)節(jié)腔,通過一系列的手術(shù)器件,去除掉膝關(guān)節(jié)表面破壞掉的軟骨、骨錐以及半月板;
5、根據(jù)病人膝關(guān)節(jié)的大小,安置相應(yīng)的假體,并通過骨水泥或者是其他的方式把假體固定。
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