急性闌尾炎內(nèi)鏡下治療有風(fēng)險嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
但凡治療就有一定的風(fēng)險。首先是腸鏡的風(fēng)險。腸鏡風(fēng)險主要是出血和穿孔，作為ERAT手術(shù)自身的風(fēng)險也是出血穿孔，還有就是插管不成功。因為闌尾查管并不容易，所以一部分病人插管是無法進(jìn)行的。這個手術(shù)非常新，適應(yīng)癥和禁忌癥還在進(jìn)一步探討之中。對于急性的稱為非復(fù)雜性的闌尾炎是比較適合的。內(nèi)鏡下進(jìn)行闌尾沖洗，取出糞食放置塑料支架就可以達(dá)到治療目的。對結(jié)石坎墩壞疽闌尾炎甚至闌尾膿腫的治療方法和治療的適應(yīng)癥還在進(jìn)一步探討之中。個人認(rèn)為對于結(jié)石坎墩還有壞疽性的闌尾炎不太適合做。闌尾膿腫通常也不建議做。
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急性闌尾炎與慢性闌尾炎怎么區(qū)別
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- 慢性闌尾炎：1、腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐，運動和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。2、胃腸道反應(yīng)：病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。
急性闌尾炎：急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c）壓痛，則是該病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
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劉先武
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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急性闌尾炎和慢性闌尾炎如何區(qū)別
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- 急性闌尾炎和慢性闌尾炎的區(qū)別如下：
1、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，而慢性闌尾炎往往沒有，它只有直接的右下腹固定的壓痛和反跳疼。
2、慢性闌尾炎的癥狀往往不典型和突出，所以往往引起漏診，而急性闌尾炎由于轉(zhuǎn)移性右下腹痛比較典型，有疼痛和發(fā)燒，往往誤診的可能性比較小。
總之，不管是急性闌尾炎，還是慢性闌尾炎，只要癥狀有不舒服，就要引起高度警惕，不要因為小病而耽誤了治療。
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周長東
西安市第三醫(yī)院
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急性闌尾炎如何預(yù)防
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- 急性闌尾炎的預(yù)防如下：
第一、保持充分的睡眠，良好的生活、飲食習(xí)慣，提高人體免疫能力。
第二、飲食方面要注重高膳食纖維、低脂、高蛋白飲食。
第三、每天保持排便的習(xí)慣，避免便秘。
第四、對于腸道問題，要早期、定期到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，排除腸道以外的其他功能性疾病，避免闌尾炎的出現(xiàn)。
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朱利勇
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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什么是急性闌尾炎
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- 急性闌尾炎是普外科的常見病，一般來說是在各種急腹癥中居首位，它有一個特點就叫轉(zhuǎn)移性右下腹痛以及闌尾點的壓痛和反跳痛，這個都是它最常見的臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端，有時候它臨床上表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，通常都有惡心嘔吐等癥狀，一般來說多數(shù)病人的白細(xì)胞，和中性粒細(xì)胞計數(shù)都會增高，在右下腹闌尾區(qū)，我們稱之為麥?zhǔn)宵c會有壓痛，這個是這個病的重要的體征，急性闌尾炎一般分為四種類型，單純性急性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫，這四種類型在治療上略有不同，一般我們懷疑自己得了急性闌尾炎的時候，一定要及時就醫(yī)，因為急性闌尾炎往往手術(shù)是最佳的治療方案，如果延誤了可能會對病情造成不利的影響。
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張達(dá)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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如何治療急性闌尾炎
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- 其實一般的急性腸炎首選手術(shù)治療，因為一般來說急性闌尾炎除了黏膜水腫型以外，它可以保守治療可能痊愈，剩下的都應(yīng)該采取闌尾切除手術(shù)治療，當(dāng)然很輕的闌尾炎可以采取非手術(shù)治療的方法，在急性闌尾炎處在早期的單純性炎癥階段，可以使用抗生素抗感染治療，一旦炎癥吸收消退，闌尾能夠恢復(fù)正常，當(dāng)急性闌尾炎診斷明確又有手術(shù)指征的時候，因為病人的周身情況或者個人條件不允許，也可以采取非手術(shù)治療的方法延緩手術(shù)，若急性闌尾炎已經(jīng)合并，局限性的腹膜炎形成炎性腫塊，也可以采取非手術(shù)治療，促進(jìn)炎性腫塊的吸收，之后再擇期行闌尾切除術(shù)，一般的治療主要包括臥床休息，進(jìn)食可以少量的進(jìn)水或者輸一些電解質(zhì)，抗生素使用一定要注意，因為闌尾炎絕大屬于混合菌感染，應(yīng)該使用氨芐青霉素類的慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合，這樣效果比較好，對那些已決定手術(shù)的病人可以適當(dāng)使用止疼藥，但是禁止用于一般情況，尤其是體質(zhì)比較弱的患者對癥處理還包括，鎮(zhèn)靜止吐胃腸減壓等等。
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張達(dá)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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急性闌尾炎如何護(hù)理
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- 急性闌尾炎的早期一般是禁食的，對于腹痛患者應(yīng)該協(xié)助患者采取一個半臥位或者斜坡臥位，這樣能夠減輕肌肉張力緩解疼痛，對那些診斷明確腹痛比較劇烈的患者，可以遵醫(yī)囑給予解痙藥物或止痛藥物治療，但是要觀察鎮(zhèn)痛效果，并記錄不良的反應(yīng)，急性闌尾炎做了手術(shù)之后，一定要密切監(jiān)測，患者的生命體征，一般每30分鐘要測量一次，體溫 呼吸脈搏血壓，同時一定要注意傷口處有無紅腫流膿滲液，并且要觀察患者的面色以及精神狀況，如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該立即報告醫(yī)生，闌尾炎術(shù)后進(jìn)行肛門排氣后就可以進(jìn)流食，然后逐漸過渡為半流食普食，闌尾炎術(shù)后患者飲食以高熱量，低脂肪為主，要多吃新鮮的蔬菜水果，多飲水，保持大便的通暢。
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張達(dá)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
