腰椎滑脫手術(shù)后需要注意些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎滑脫患者術(shù)后下地需要減少?gòu)澭膭?dòng)作，避免久坐久站， 減少勞累和彎腰這些不良的姿勢(shì)，同時(shí)要進(jìn)行腰背肌的鍛煉。長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)可以引起腰椎的不穩(wěn)定，長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)會(huì)加重相鄰節(jié)段的退變，同時(shí)要注意控制體重。
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腰椎滑脫手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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- 腰椎滑脫手術(shù)后注意事項(xiàng)有以下幾方面：
1、保持脊柱水平：腰椎滑脫癥術(shù)后患者平臥6小時(shí)，以壓迫幫助止血，此后每2小時(shí)軸線翻身1次，角度45°~60°為宜，疼痛翻身時(shí)，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成內(nèi)固定失敗等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、少吃多餐，飲食清淡：由于手術(shù)時(shí)，麻醉后的副作用和術(shù)中對(duì)脊髓神經(jīng)的牽拉損傷，患者常在術(shù)后1-3天表現(xiàn)腹脹，多在術(shù)后3-5天恢復(fù)正常，開始排氣或排便。患者此期間應(yīng)采取少食多餐的方式，進(jìn)清淡易消化的飲食，少吃甜食及豆奶類食物，多吃含豐富纖維素易消化的食物。
3、觀察脊髓神經(jīng)功能：由于手術(shù)中可能牽拉或挫傷脊神經(jīng)，或因血腫直接壓迫，均會(huì)造成脊髓和神經(jīng)損傷，因此，術(shù)后3天要密切觀察雙下肢的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)、括約肌功能，若有神經(jīng)刺激癥狀，應(yīng)及時(shí)查明原因，給予必要的處理。
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王云清
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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腰椎滑脫手術(shù)后如何護(hù)理
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- 腰椎滑脫術(shù)后護(hù)理主要包括：
一、術(shù)后患者平臥6h，以壓迫幫助止血，此后每2h軸線翻身1次，角度45°～60°為宜，疼痛翻身時(shí)，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成內(nèi)固定失敗等嚴(yán)重并發(fā)癥。正確放置引流管設(shè)置，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，一般應(yīng)常規(guī)放置引流管24～48h。
二、觀察脊髓神經(jīng)功能：由于手術(shù)中可能牽拉或挫傷脊髓，或因血腫直接壓迫，均會(huì)造成脊髓損傷，因此，術(shù)后3d要密切觀察雙下肢的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)、括約肌功能，若有神經(jīng)刺激癥狀，應(yīng)及時(shí)查明原因，給予必要的處理。
三、由于手術(shù)時(shí)，麻醉滯后的副作用和術(shù)中對(duì)脊髓神經(jīng)的牽拉損傷，患者常在術(shù)后1～3d表現(xiàn)腹脹，多在術(shù)后3～5d恢復(fù)正常，開始排氣或排便。患者此期間應(yīng)采取少量多餐方式，進(jìn)清淡易消化的飲食，少吃甜食及豆奶類食物，多吃含豐富纖維素易消化的食物。
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王云清
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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腰椎滑脫手術(shù)后多久恢復(fù)
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- 根據(jù)腰椎滑脫手術(shù)的不同方式，其恢復(fù)所需時(shí)間如下：
1、穩(wěn)定型腰椎滑脫進(jìn)行單純減壓如椎間盤突出拆除術(shù)，建議術(shù)后臥床3周；
2、微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后可立即走路，但此類患者相對(duì)較少；
3、腰椎滑脫后椎體存在錯(cuò)位、不穩(wěn)定，需進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。建議患者臥床休息，術(shù)后3天可帶護(hù)具下床，2個(gè)月后可帶護(hù)具走路，逐漸減少佩戴時(shí)間，4個(gè)月可恢復(fù)正常工作、學(xué)習(xí)。
根據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)還有術(shù)中、術(shù)后出血等等不同的因素，每個(gè)人的術(shù)后的恢復(fù)程度各有不同。一般來(lái)說(shuō)術(shù)后的恢復(fù)期，就是大概要三個(gè)月或者是到半年，一般在手術(shù)以后3—5天就可以下地活動(dòng)了，活動(dòng)量要根據(jù)病情的變化來(lái)逐漸增加，一般術(shù)后一到兩周就可以生活自理。所以它的決定因素還要根據(jù)患者的身體狀況來(lái)具體問(wèn)題具體分析。
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王云清
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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腰椎滑脫術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
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- 腰椎滑脫術(shù)后在早期康復(fù)時(shí)，患者要在床上翻身、 拍背、 咳嗽 和咳痰來(lái)防止肺部感染，也需要防止褥瘡和泌尿系感染，并且要加強(qiáng)四肢肌肉的訓(xùn)練。加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練是為了防止下肢深靜脈血栓的形成，目前多數(shù)臥床的病人自身肌肉的收縮減少后容易形成下肢靜脈血栓，從而引起肺栓形成肺栓塞危及生命?；颊咝g(shù)后需要少坐少站、少做伸屈活動(dòng)以及適當(dāng)?shù)腻憻捬臣 ｅ憻捬臣∮谐Ｓ玫奈妩c(diǎn)法，即雙側(cè)的后跟、 肘部、雙肘部、 頭部五點(diǎn)挺腰鍛煉，另一種方法叫燕子飛 ，即俯臥位四肢后伸頸部后伸進(jìn)行燕子飛?！吧谟谶\(yùn)動(dòng)，健康在于平衡”。但是運(yùn)動(dòng)不能過(guò)度，一定要進(jìn)行個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)。
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崔小平
山西省人民醫(yī)院
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腰椎滑脫術(shù)后神經(jīng)損壞是怎么回事
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- 腰椎滑脫術(shù)后，為何會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損壞？難道是手術(shù)得原因
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劉長(zhǎng)信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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什么是腰椎滑脫
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- 有些患者拿著X光片可能會(huì)到醫(yī)生那詢問(wèn)，實(shí)際上腰椎滑脫最常見的還是退變性的因素也就是老化，當(dāng)然由于你可能姿勢(shì)不對(duì)或者是長(zhǎng)期的彎腰的動(dòng)作，可能會(huì)加速滑脫，滑脫簡(jiǎn)單來(lái)講就是在正確序列上的兩個(gè)椎體，產(chǎn)生向前或者向后的移位，這個(gè)移位它實(shí)際上也是一系列腰椎退變的表現(xiàn)之一。它可能會(huì)伴有椎間盤的突出，由于產(chǎn)生滑脫可能會(huì)導(dǎo)致椎間孔的狹窄，也可以導(dǎo)致椎間孔的狹窄，還有可能導(dǎo)致腰椎峽部的斷裂，總的來(lái)講腰椎滑脫就是相鄰椎體之間產(chǎn)生的不正常的移位，這種移位如果非常明顯，患者可能會(huì)產(chǎn)生比較顯著的臨床癥狀，這個(gè)臨床癥狀包括頑固性的腰痛，也包括單側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢的麻木或者感覺(jué)障礙，所以說(shuō)腰椎滑脫到一定程度也是需要手術(shù)治療的。
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羅小輯
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
