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任俊麗副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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HPV疫苗目前有幾種

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

HPV疫苗最早在國外,特別是香港已經(jīng)很早公司就已經(jīng)上市。最早上市的國外也是一個二價的疫苗,然后在咱們國家是從2017年的6月底然后正式批準上市,目前HPV疫苗它的主要是分三種包括二價疫苗、四價疫苗還有一個最新的九價疫苗。二價疫苗它針對的是HPV分型里面的最高危的16型、18型病毒,因為16型和18型是我國大部分宮頸癌患者攜帶的一個高位病毒類型,四價疫苗它包括除了16型和18型以外又加了6型和11型6型和11型來預防一些良性生殖疣。對于九價疫苗是現(xiàn)在大家都最多關(guān)系的也是最期盼的一個疫苗,因為九價疫苗它包括九種類型的HPV病毒它包括了除了16、18、6、11還有31、33、42、58總共九種HPV病毒類型,因為通過一個它預防的病毒類型越多,咱們通過這個疫苗的注射以后它能達到一個HPV病毒感染的一個阻斷也會效果更好。

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    HPV疫苗是從根本上阻斷HPV病毒的感染,它是特異性非常有效的。HPV疫苗對于已經(jīng)感染了HPV相異型別的,它不再具有這種保護作用了,但是HPV疫苗它分為:二價四價和九價疫苗,二價疫苗它是主要針對16和18型的,四價疫苗它是針對16、18,6和11這種型別。九價疫苗是針對九種HPV亞型。無論你接種了HPV疫苗還是別的一些型都會對宮頸上產(chǎn)生一些危害。所以接種HPV疫苗,也不能代替這個宮頸癌的篩查,接種HPV疫苗,還應該進行宮頸癌的篩查,如果不進行宮頸癌的篩查,對于接觸HPV其它類型的,這種HPV病毒感染,它不具有保護作用的。宮頸癌篩查的,這種三級預防一定要做好。1、一級預防是接種HPV疫苗。2、二級預防要做好宮頸癌的篩查,所以使兩者接種HPV疫苗以后。3、還應該做宮頸癌的篩查,這樣才能阻斷宮頸癌的發(fā)生發(fā)展。
    趙卉 太原市婦幼保健院
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    HPV疫苗是預防HPV病毒感染的的手段。2價是預防高危宮頸癌16、18裂的疫苗;4價是預防16、18、6裂和11型的官頸癌和尖銳濕疣的疾??;9價除了預防4價基礎(chǔ)上,又包括預防其他5價一個髙危型的宮頸癌。所以目前的疫苗有2價、4價、9價。即使是9價,也沒有囊括所有的HPV病毒,只是大部分疾病可以排除。
    劉彥春 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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    對于宮頸癌,HPV疫苗是一級預防,防治宮頸癌前期病變是二級預防,HPV疫苗是全球第一個腫瘤疫苗,人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌癥。不傷害和有利的原則促成了歐美盡快批準了疫苗的上市,而不是等待15~20年,如果是要堅持等待,如果是要堅持等待,至少要2020年才能有確切的數(shù)據(jù)??梢钥闯觯唤虠l有多么重要?,F(xiàn)在已經(jīng)在全球上市了HPV的疫苗,我們國內(nèi)現(xiàn)在也可以惠及百姓了,二價和四價的疫苗已經(jīng)上市,香港和澳門九價的也可以注射。
    武曉紅 山西省腫瘤醫(yī)院
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    ????HPV就是簡稱的人乳頭瘤病毒,它是一種最常見的、性傳播疾病的病原體,尤其是在婦科疾病中比較常見,常常會引起外生殖器的濕疣、宮頸上皮內(nèi)病變等,??某些HPV病毒如果持續(xù)感染就會引起宮頸癌,宮頸癌的HPV疫苗就是針對有可能導致宮頸癌的高危型的HPV病毒亞型研發(fā)的預防性的疫苗。 ??目前全球或國內(nèi)接種的疫苗有三種,二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗。二價疫苗主要是針對高危型的16型和18型的HPV,四價疫苗就是針對的??HPV6、HPV11、HPV16和18的HPV病毒的;九價疫苗,就是針對九型的HPV病毒,比如HPV6、 HPV??11、 HPV16 、HPV 18、 HPV31 、HPV 33、 HPV45、HPV??52和HPV58這9種HPV病毒的。
    孫立新 山西省腫瘤醫(yī)院
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    HPV疫苗國內(nèi)因為剛剛上市兩年,從2016年二價疫苗我們叫希瑞是,然后到2017年、2018年分別上市的一個四價和九價的疫苗。這個四價疫苗和九價疫苗都是莫塔輪公司出來的,叫假的修,那么這幾種目前為止國內(nèi)它針對不同的人群的,但其實這個人群包括在國外十多年來都在發(fā)生改變的。那么從醫(yī)來講絕大部分歐美合起來的指南都推薦是年紀比較小的,未有性接觸史,未感染史效果會更好,所以他們推薦9歲-26歲之間是最佳收益人群。當然實際上那有些人年紀已經(jīng)超過這個年齡段,那么在最新的一些指南里面其實超過26歲到45歲的也都是可以推薦來注射HPV疫苗,而且值得關(guān)注的是我們目前國內(nèi)還是主張于用于女性同志,其實在國外很早就對男性的一些注射疫苗也推薦了,那么包括從年齡小的男孩,包括到20多歲到30多歲的男性也用于推薦這個HPV疫苗,當然男性這個疫苗主要是四價和九價。這跟女性略有不同,因為二價是68,主要預防宮頸癌對于男性來講是很重要的一個預防方向,還包括有男同性戀,有肛門的癌,所以61型的低危性必須包含在里面,所以必須有61型的四價或者九價。
    卜璋于 浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    HPV疫苗在國外從上市到現(xiàn)在剛好12年,2006年的時候四價疫苗是第一次上市,后來陸續(xù)的有八價疫苗,九價疫苗。從目前觀察來看,最長的臨床觀察已經(jīng)有11年左右,有效性還是不錯的。當然隨著時間的延長,它的有效度肯定是逐年下降的,但是目前還是比較樂觀的,后續(xù)會發(fā)展到什么樣的程度,我們還不能夠完全定論15年以后怎么樣,20年以后怎么樣,過了多久,需不需要補打,還不能夠做一個完整的定律。在國內(nèi)來講,因為觀察時間還很短,上市時間也短,所以相應的在通過臨床實驗發(fā)現(xiàn),在15年左右的時間里面,這個保護性是完全可以認可的。所以我預計隨著這個疫苗的推廣,隨著大家受益人群的增多以后,尖銳濕疣的疾病和宮頸癌的發(fā)生率也會慢慢下降。
    卜璋于 浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院