HPV疫苗適合哪些人
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
HPV疫苗國內(nèi)因為剛剛上市兩年，從2016年二價疫苗我們叫希瑞是，然后到2017年、2018年分別上市的一個四價和九價的疫苗。這個四價疫苗和九價疫苗都是莫塔輪公司出來的，叫假的修，那么這幾種目前為止國內(nèi)它針對不同的人群的，但其實這個人群包括在國外十多年來都在發(fā)生改變的。那么從醫(yī)來講絕大部分歐美合起來的指南都推薦是年紀比較小的，未有性接觸史，未感染史效果會更好，所以他們推薦9歲-26歲之間是最佳收益人群。當(dāng)然實際上那有些人年紀已經(jīng)超過這個年齡段，那么在最新的一些指南里面其實超過26歲到45歲的也都是可以推薦來注射HPV疫苗，而且值得關(guān)注的是我們目前國內(nèi)還是主張于用于女性同志，其實在國外很早就對男性的一些注射疫苗也推薦了，那么包括從年齡小的男孩，包括到20多歲到30多歲的男性也用于推薦這個HPV疫苗，當(dāng)然男性這個疫苗主要是四價和九價。這跟女性略有不同，因為二價是68，主要預(yù)防宮頸癌對于男性來講是很重要的一個預(yù)防方向，還包括有男同性戀，有肛門的癌，所以61型的低危性必須包含在里面，所以必須有61型的四價或者九價。
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HPV疫苗國內(nèi)因為剛剛上市兩年，從2016年二價疫苗我們叫希瑞是，然后到2017年、2018年分別上市的一個四價和九價的疫苗。這個四價疫苗和九價疫苗都是莫塔輪公司出來的，叫假的修，那么這幾種目前為止國內(nèi)它針對不同的人群的，但其實這個人群包括在國外十多年來都在發(fā)生改變的。那么從醫(yī)來講絕大部分歐美合起來的指南都推薦是年紀比較小的，未有性接觸史，未感染史效果會更好，所以他們推薦9歲-26歲之間是最佳收益人群。當(dāng)然實際上那有些人年紀已經(jīng)超過這個年齡段，那么在最新的一些指南里面其實超過26歲到45歲的也都是可以推薦來注射HPV疫苗，而且值得關(guān)注的是我們目前國內(nèi)還是主張于用于女性同志，其實在國外很早就對男性的一些注射疫苗也推薦了，那么包括從年齡小的男孩，包括到20多歲到30多歲的男性也用于推薦這個HPV疫苗，當(dāng)然男性這個疫苗主要是四價和九價。這跟女性略有不同，因為二價是68，主要預(yù)防宮頸癌對于男性來講是很重要的一個預(yù)防方向，還包括有男同性戀，有肛門的癌，所以61型的低危性必須包含在里面，所以必須有61型的四價或者九價。
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當(dāng)然有病人是不適合再去注射疫苗的，比如急性疾病的時期，你還跑去注射疫苗干嗎還是趕快去治病。還有就是像孕婦，孕婦雖然說目前沒有很多可靠的數(shù)據(jù)，認為HPV疫苗對孕婦是安全的，正因為沒有很多可靠的數(shù)據(jù)，認為HPV對孕婦是安全的。所以孕婦并不主張在懷孕期間去注射HPV疫苗。注射HPV疫苗基本上的流程是0、1、6或者是0、2、6，也就說打完以后一個月或者兩個月再打一針，然后等到半年的時候再打一針?；旧鲜侨?，當(dāng)然對于一些年輕的沒有性生活的之前的，這些年輕的孩子也有研究發(fā)現(xiàn)，打兩針就夠了，也都是有的。所以具體的可以根據(jù)到了注射疫苗的地點，跟我們的醫(yī)生再做詳細的溝通和咨詢。
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目前認為HPV疫苗接種的適宜時間在9~45歲，僅就HPV疫苗本身而言，并沒有嚴格的適用年齡。
HPV是人乳頭瘤病毒的簡稱，在自然界中這種病毒廣泛存在，接種疫苗的目的主要是為了預(yù)防因HPV病毒感染所導(dǎo)致的病變，主要是高危亞型所導(dǎo)致的宮頸癌等。
而HPV宮頸的感染多是由性生活所導(dǎo)致的，所以一般在女性進行性生活前半年進行接種，也可以起到有效的預(yù)防作用。
但注意一次接種并不能導(dǎo)致終生免疫，一般可以有效的保護4~6年左右的時間，繼續(xù)接種后也需要進行定期的宮頸防癌檢查。如果女性年齡大于45歲以后，則不建議接種，主要是由于其患宮頸癌的發(fā)生率有所降低，進行接種以后患者受益效果有限。
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一般來說青春期的女性是接種疫苗首選的年齡，世界衛(wèi)生組織和美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會9歲以上的人群接種疫苗，那么美國的FDA推薦的是11到12歲的男孩和女孩接種HPV疫苗，總體對于9到25歲沒有性生活的女性是最佳的接種時間，而且越早打這個產(chǎn)生的抗體越高效果也越好，25歲以上如果沒有接觸性生活的沒有性生活史的也是可以接種的，有性生活史的主要根據(jù)他性行為的習(xí)慣決定，假如已經(jīng)感染了HPV的病毒但是他不是疫苗覆蓋的。
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宮頸癌是嚴重威脅女性健康的一種惡性腫瘤。在已知的100多種基因型的HPV病毒中，已經(jīng)有10余種高危型被證實會導(dǎo)致宮頸癌。其中HPV16、18型可以導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。目前FDA批準的三種HPV疫苗分別是默克公司生產(chǎn)的Gardasil四價，它會預(yù)防6型、11型、16型、18型HPV病毒，和9價的預(yù)防6型、11型、18型、16型、31型、33型、45型、52型、53型的病毒；’以及葛蘭素史克公司生產(chǎn)的Cervarix二價疫苗，主要預(yù)防16型和18型病毒。至于接種時間，一般認為青春期女性是接種的首選人群，最好在性生活之前接種。美國FDA批準的HPV疫苗應(yīng)用的年齡是9-26歲，香港地區(qū)推薦接種的年齡是45歲以前。三種疫苗接種都是三次，分別是0、 1-2個月、6個月。但需要特別強調(diào)的是接種了HPV疫苗仍然需要進行宮頸癌的篩查，例如CT檢查，必要時行陰道鏡檢查。
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HPV疫苗可以在一定程度上預(yù)防宮頸癌。
宮頸癌的發(fā)生70%都跟HPV16 18有關(guān)系?，F(xiàn)在我們能做的HPV疫苗，如二價疫苗就可預(yù)防HPV16、18的感染，四價疫苗除預(yù)防16、18的感染外，還可預(yù)防6、11，引起的生殖器疣，九價疫苗除預(yù)防前面4種外，還加了5種，如HPV31、HPV33、45、52、58，如打九價疫苗就可預(yù)防90%以上的宮頸癌，HPV疫苗其實2006年在歐洲國家，澳大利亞就上市了，那么我國上市的時間是2017年，比發(fā)達國家晚了將近10年，但我國很快就批準了二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗的上市，而且前不久，我國還批準了國產(chǎn)二價疫苗上市，所以給廣大婦女，帶來很大的福音。
