脊膜膨出術(shù)后孩子睡姿有要求嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊膜膨出術(shù)后孩子睡姿有一定的要求。
由于患兒局部的硬脊膜和軟組織常有發(fā)育不良，或者手術(shù)局部的切口愈合不了，所以在脊膜膨出手術(shù)之后，建議患兒盡可能采取俯臥位，保持傷口局部相對(duì)處于較高的位置。
這樣可以有效避免術(shù)區(qū)發(fā)生腦積液滲漏，從而影響傷口愈合，降低術(shù)后皮膚切口部位腦積液漏、局部神經(jīng)系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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什么是脊膜膨出
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- 脊膜膨出，是一種先天性的神經(jīng)管閉合不全疾病，患兒在出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)。
椎管的局部骨質(zhì)缺損部位，硬脊膜囊在長(zhǎng)時(shí)間的腦脊液搏動(dòng)性沖擊的作用下，由局部向體表形成膨出，有的甚至突出到體腔內(nèi)，從而壓迫相應(yīng)的器官，出現(xiàn)了一些內(nèi)臟相關(guān)的癥狀。
對(duì)于這類疾病，治療的時(shí)機(jī)目前尚未明確，但有學(xué)者認(rèn)為，在患兒1～1.5歲后手術(shù)最好。
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范存剛
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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脊膜膨出是怎么回事
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- 脊膜膨出是怎么回事？脊膜膨出它實(shí)際上也是我們神經(jīng)管閉合不全的一類，因?yàn)槲覀兩窠?jīng)管閉合不全它是除了有脊柱裂以外，還會(huì)有脊膜膨出的表現(xiàn)，脊膜膨出以后就是我們包繞在脊髓周圍的一些膜性結(jié)構(gòu)，順著我們骨性的缺損從這個(gè)軀體表面凸了出來(lái)叫脊膜膨出。
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王興文
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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脊膜膨出的危害
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- 第一個(gè)就是容易外傷和感染，因?yàn)榧鼓づ虺鲞@個(gè)部位它局部的皮膚發(fā)育是薄弱的，而它下面就是我們的脊髓和神經(jīng)，所以說在這個(gè)發(fā)育過程當(dāng)中，小孩又好動(dòng)，你很容易磕到或碰到容易導(dǎo)致我們脊髓和神經(jīng)損傷。第二個(gè)危害就是，我們一旦說出現(xiàn)了脊膜膨出以后，我們的脊髓和神經(jīng)的發(fā)育會(huì)受到影響。
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王興文
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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脊膜膨出術(shù)后多久復(fù)查
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- 脊膜膨出術(shù)后復(fù)查的時(shí)間，需根據(jù)患兒的病情而定。
1、對(duì)于脊膜膨出術(shù)后局部傷口愈合不良，特別是合并脂肪液化，局部傷口漏液等情況的患兒，一般建議每3天-5天或者1周復(fù)查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)問題，早期治療。
2、對(duì)于沒有傷口愈合不良等情況的患兒，一般建議患者1-3個(gè)月進(jìn)行第一次復(fù)查，此后 根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定后續(xù)復(fù)查的時(shí)間。
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范存剛
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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脊膜膨出可以治愈嗎
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- 脊膜膨出是否可以治愈，取決于脊膜膨出本身嚴(yán)重程度、治療的時(shí)機(jī)。
一般建議患兒出生之后，如果一經(jīng)診斷明確，要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，在患兒發(fā)生嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前，及時(shí)妥善地處理脊膜的膨出，這樣是很有希望把該病治愈的。
但有學(xué)者認(rèn)為最好在1～1.5歲后手術(shù)，因?yàn)槟挲g較大時(shí)，膨出囊基底部皮膚較厚，較少發(fā)生術(shù)后傷口愈合不良的并發(fā)癥。
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范存剛
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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脊膜膨出都有哪些類型
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- 脊膜膨出一般根據(jù)里邊包含的成分不一樣，它會(huì)不同的分類。如果說僅僅是脊膜膨出里邊的脊髓和神經(jīng)根，沒有出來(lái)的話，我們就診斷單純地叫脊膜膨出。如果里邊的成分除了脊膜以外，還有脊髓和神經(jīng)根這些成分的話，那我們?cè)\斷叫脊髓脊膜膨出。這兩種在治療方法和預(yù)后上是完全不一樣的。
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王興文
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
