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張繼東副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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陰道癌的主要治療方法有哪些

閱讀:3.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

陰道癌的主要治療方法有手術(shù)、放療以及化療。陰道癌的手術(shù)治療選擇性非常強(qiáng),僅適合于陰道穹窿部的1期腫瘤,可以進(jìn)行根治性切除,生長(zhǎng)于陰道口的腫瘤,可以聯(lián)合部分外陰切除。單純化療僅用于晚期病例,復(fù)發(fā)病例的姑息治療?;熀头暖熉?lián)合使用很受重視,多與放療同期使用。放療是原發(fā)性陰道癌的主要治療手段,它適用范圍廣,由于腫瘤部位及范圍不同,所以需要個(gè)體化。放療過(guò)程中,患者外陰、尿道、直腸的放療副作用都可能產(chǎn)生,需要提高做好防護(hù),加強(qiáng)護(hù)理。

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    陰道癌大概的情況從整體上來(lái)講,陰道癌分兩大分類: 第一類原發(fā)在陰道癌,我們叫原發(fā)性陰道癌,那么原發(fā)性陰道癌最常見(jiàn)的是鱗癌,再一個(gè)其次見(jiàn)的是腺鱗癌,這個(gè)少個(gè)就更多了,這是我們講原發(fā)就是說(shuō),這個(gè)腫瘤它就是從陰道璧上,來(lái)發(fā)展成為的腫瘤,我們叫做原發(fā)性陰道癌,其次我們叫繼發(fā)性陰道癌,所謂繼發(fā)性陰道癌就是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到了陰道,我們叫做繼發(fā)性不是它自己的。 那么我們?cè)诘诙惖哪[瘤里邊,我們治療的原則是按照它原來(lái)轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的那個(gè)原發(fā)部位的腫瘤耳朵治療原則為主,而不是像我們這個(gè),原發(fā)性陰道癌的治療一樣,所以說(shuō)我們講陰道癌的分證兩個(gè)大類。
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    那么如果出現(xiàn)了陰道癌,臨床上最常見(jiàn)的就是兩大問(wèn)題:第一個(gè),就是陰道出血,那么這個(gè)陰道出血呢,是你 也就是說(shuō)有碰撞到它了,它的出現(xiàn)就比較明顯,那么在一個(gè)呢 就是說(shuō)性生活之后出現(xiàn),那么再晚一點(diǎn),因?yàn)槟[瘤把陰道堵塞了,可以導(dǎo)致我們講性生活困難,這個(gè)就是我們講的第一個(gè)大的癥狀。 第二個(gè),就是陰道排液,我們可以看到陰道這個(gè),我們講白帶變成了一個(gè)膿血性的或者是血性的分泌物,所以說(shuō)這是它最常見(jiàn)一些的癥狀,那么再一個(gè)如果是腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)的話,那它同樣因?yàn)殛幍赖乃斑吺悄虻?后邊呢是直腸,所以說(shuō)腫瘤的范圍增加之后可以導(dǎo)致排尿的困難,排尿的尿頻等等 ,也可以形成漏尿,也就是說(shuō)尿從陰道里邊跑出來(lái),也可以造成陰道和直腸之間的,如果它就像生長(zhǎng)的話也可以造成一些這個(gè)刺激癥狀,比如講大便的次數(shù)等等,甚至可以造成直腸陰道大便漏,那么漏了之后這些大便,也可以從陰道里邊排出來(lái),這個(gè)都是非常晚期的表現(xiàn)。
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    因?yàn)殛幍腊┫鄬?duì)比較表淺,所以說(shuō)我們常用的方法有兩個(gè): 第一個(gè)就是普通的婦科檢查,用陰道的窺陰器,然后來(lái)看有沒(méi)有腫瘤,有腫瘤的話我們?nèi)∫粔K,就是把它取下來(lái)做活檢,這是最常見(jiàn)的方法。 第二個(gè)就是假如將這個(gè)腫瘤比較小,那么 在這種情況下,我們就要陰道鏡來(lái)看他局部的表現(xiàn),在我們看到的有病變的位置做活檢,然后取得到了一個(gè)活體組織的標(biāo)本病,然后做病理學(xué)的檢查,來(lái)確診是否為陰道癌。
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