做完LEEP手術(shù)就能萬事大吉了嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
LEEP是把陰道鏡下確診有病變的地方在局部通過電刀把它切掉，LEEP手術(shù)做完以后不是萬事大吉，要進(jìn)行進(jìn)一步的病檢來判斷病變是維持原狀、降級還是升級，如果升級需要后續(xù)進(jìn)一步去治療，還要看做完以后切干凈了沒有，沒有干凈三個(gè)月以后要再次進(jìn)行切除。
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LEEP刀和冷刀治療宮頸癌有什么區(qū)別
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- 宮頸癌往往不推薦進(jìn)行LEEP刀治療，LEEP刀主要是對于CN2或非常局灶的CN3的切除，而如果對已經(jīng)診斷了的宮頸癌進(jìn)行冷刀切除，除非是原位癌或有生育要求的患者，建議可以做大的冷刀錐切。
這種患者在完成生育后可能還要進(jìn)行定期檢查，根據(jù)患者病情的變化，可能還要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，所以一旦確診宮頸癌，還是要進(jìn)行規(guī)范治療。
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范小斌
西安市第三醫(yī)院
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LEEP刀和冷刀治療宮頸癌前病變有什么區(qū)別
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- 宮頸癌的癌前病變常常用LEEP、冷刀。LEEP刀比較出血少，可以在門診進(jìn)行治療，所以常用于病變比較輕的患者，比如說CN1或者是局部比較小的CN2，建議行LEEP的手術(shù)。對于CiN3或者是高度可疑有微灶浸潤癌存在的患者了，還是采用那個(gè)冷刀錐切，避免LEEP刀手術(shù)范圍小影響了術(shù)后的病理標(biāo)本的檢查或者是面臨的LEEP手術(shù)以后還要再做冷刀錐切的尷尬，不過LEEP刀手術(shù)對于妊娠的影響，是要小于冷刀錐切的。目前有研究表示LEEP刀手術(shù)以后妊娠率和普通的人群是沒有什么差異的，那么對于冷刀錐切術(shù)后了主要就是一個(gè)縫合的問題，那么冷刀錐切以后的患者如果想妊娠的時(shí)候，還的必須注意宮頸環(huán)扎或者是妊娠期的時(shí)候，注意這個(gè)流產(chǎn)的可能。這也就是一個(gè)冷刀錐切，需要注意的地方
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王曉燕
山西省腫瘤醫(yī)院
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Leep刀和冷刀治療宮頸癌前病變有什么區(qū)別
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- Leep刀和冷刀治療宮頸癌前病變的區(qū)別如下：
1、Leep環(huán)切除術(shù)的切除范圍要比CKC手術(shù)要小一些，它的優(yōu)點(diǎn)是不需要縫合，手術(shù)時(shí)間短，出血也少，患者最后子宮頸的機(jī)能保留的要好些，未來發(fā)生妊娠后流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能性小。
2、對于CKC手術(shù)，也就是冷刀錐切，它的主要優(yōu)點(diǎn)就是可以切除錐高達(dá)到2-2.5厘米，切除手術(shù)的范圍大一些，但是它的手術(shù)費(fèi)時(shí)，需要縫合，對于宮頸機(jī)能的影響也偏大一些，很容易造成未來的流產(chǎn)等情況。
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梁艷明
錦州市中心醫(yī)院
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LEEP刀和冷刀錐切治療宮頸癌前病變的區(qū)別
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- 宮頸錐切是治療宮頸癌前期病變的主要方法。宮頸錐切像圓錐一樣切除宮頸和部分的頸管組織離譜刀和冷刀都是一個(gè)錐切，只是使用的工具不同。離譜刀錐切利用的離譜的刀頭，冷刀就是普通的手術(shù)刀，不帶電不熱的，相對而言冷刀錐切一般需要手術(shù)。
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應(yīng)曄
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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哪些病人需要做leep手術(shù)
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- leep手術(shù)就是宮頸環(huán)形電切術(shù)，leep手術(shù)是適合宮頸上皮內(nèi)瘤變2-3級的患者。但是實(shí)際上每個(gè)人需要個(gè)性化治療。
比如說年輕女性，她是cin2級病變的，這種我們可能就需要再觀察，還有就細(xì)胞學(xué)提示的是high cell，就是高級別上皮內(nèi)瘤病變，或者是asc-h，就不能除外高度病變的非典型鱗狀上皮細(xì)胞。如果她做了陰道鏡檢查，提示的cin1或者未發(fā)現(xiàn)病灶，也可以做一個(gè)診斷性的leep。還有一些有cin1持續(xù)有兩年的這種病人，也可以做一個(gè)診斷性的leep。像cin2持續(xù)兩年的年輕女性，也可以做leep手術(shù)。leep相對來說，它比較快捷，治療宮頸錐切效果還是比較好的，而且我們要主要看錐切以后的病理結(jié)果，因?yàn)橛袝r(shí)病理結(jié)果有分期，所以它既是一個(gè)診斷，又是一個(gè)治療，還要根據(jù)術(shù)后的病理，決定下一步的是隨訪還是進(jìn)一步診治。
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郝晉紅
北京電力醫(yī)院
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做LEEP需要做什么準(zhǔn)備
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- 陰道的手術(shù)后和腹部的手術(shù)最大的不同就是陰道上有尿道下有肛門，這個(gè)地方?jīng)]有辦法無菌敷料去覆蓋，所以最大問題是容易發(fā)生感染，做完利普以后有個(gè)直徑至少2公分的一個(gè)創(chuàng)面，就會造成創(chuàng)面盆腔的感染，要求月經(jīng)干凈三天到七天，目的就是這次的月經(jīng)已經(jīng)充分干凈了。
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趙敏
山西省兒童醫(yī)院
