做LEEP需要做什么準備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
陰道的手術(shù)后和腹部的手術(shù)最大的不同就是陰道上有尿道下有肛門,這個地方?jīng)]有辦法無菌敷料去覆蓋,所以最大問題是容易發(fā)生感染,做完利普以后有個直徑至少2公分的一個創(chuàng)面,就會造成創(chuàng)面盆腔的感染,要求月經(jīng)干凈三天到七天,目的就是這次的月經(jīng)已經(jīng)充分干凈了。
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哪些患者適合做利普刀手術(shù)
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- 利普刀一般只適用于一些低級別的宮頸上的病變面積較小的CAN一級和部分CAN二級的患者不適用于CAN三級的患者。利普刀是一個門診的電環(huán)切術(shù),它是屬于錐切的一種但是是屬于電環(huán)切。它是在一個電流的作用下一個環(huán)形的切刀在宮頸的表面切除一塊起一個再次診斷和治療的作用。它不同于冷刀錐切的特點是它因為有電燒灼的創(chuàng)面看不到邊緣有沒有病灶對邊緣的組織是有一定破壞的,而且由于它電環(huán)切刀面積的大小不可能把宮頸的組織切除過多,所以利普刀一般只適用于一些低級別的宮頸上的病變面積較小的CAN二級的患者。但是針對CAN三級的患者一般不建議患者做單純的利普刀切除因為它切除范圍較小深度不夠,針對三級患者建議患者實施的是宮頸冷刀錐切,而不是單純的利普刀環(huán)切術(shù)。所以一定要對利普刀環(huán)切有一個深切的理解它只適用于CAN一級和部分CAN二級的患者不適用于CAN三級的患者。
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武燕
山西省腫瘤醫(yī)院
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雷米普利片是什么藥
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- 雷米普利片是一種用于治療高血壓和心力衰竭的藥物,也可用于預防心臟病發(fā)作、中風和心力衰竭的進一步發(fā)展。
雷米普利片屬于一種叫做血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的藥物類別,俗稱ACEI。以臨床上常用的瑞素坦雷米普利片為例,該藥的主要作用和用途包括:
1、原發(fā)性高血壓:雷米普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素II的生成,從而使血管擴張,降低血壓。
2、充血性心力衰竭:雷米普利片可以幫助減輕心臟的負擔,提高心臟的泵血能力,減輕充血性心力衰竭的癥狀。
另外,瑞素坦雷米普利片在降低心臟病發(fā)作和中風風險以及保護腎臟功能方面也有作用,特別是對于患有動脈高血壓以及非糖尿病腎病患者。
需要注意的是,在使用雷米普利片時,患者應遵從醫(yī)生的處方,定期監(jiān)測血壓,并及時報告異常的癥狀。同時,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥,以防止病情進一步惡化。
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楊士偉
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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雷米普利片對腎病好嗎
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- 雷米普利片對部分類型的腎病患者是比較好的,尤其是對于那些伴有動脈高血壓和非糖尿病腎病患者。
我們都知道,高血壓是腎病發(fā)展的一個重要風險因素。雷米普利通過降低血壓,減輕了腎臟的壓力,從而保護腎功能。不僅如此,雷米普利還能夠減少尿中的蛋白質(zhì)含量,這是腎病進展的重要指標,減少蛋白尿有利于延緩腎功能的惡化,保護腎功能,減少心血管事件。
以瑞素坦雷米普利片為例,相比其他ACEI制劑,該藥ACE抑制率更高,腎皮質(zhì)抑制率高達90%, 更好的腎保護,有效延緩腎病進展。同時,該藥還能降低非糖尿病腎病患者蛋白尿,緩解率為55%,降低糖尿病腎病發(fā)生風險24%,降低IGA腎病患者蛋白尿,緩解率可達60%。
因此,對于大部分腎病患者而言,可以在醫(yī)生的指導下使用雷米普利片改善癥狀。
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楊士偉
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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宮頸病變應該做利普還是保守治療
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俞梅
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