心臟搭橋術(shù)后多久可以走路
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟搭橋手術(shù)后假如恢復(fù)正常手術(shù)后的24小時,我們就可以鼓勵病人自主活動,不管你這個活動是在病床上的抬腿、伸腿、握拳這些簡單的動作,還是可以下地走路,比如說小便,一般來講,假如身上有引流管拔完了以后我們就建議盡早的活動,所以看他恢復(fù)的情況怎么樣,假如沒有引流管就可以手術(shù)后24小時就可以正常的活動,當然這個活動要注意胸部不要用力,比如說咳嗽的時候或者是走路不要走的太快,胸骨因為他骨頭沒有長好,所以雖然鋼絲給你固定了,但是骨頭還是沒有長好沒有愈合好,所以活動量要注意特別是翻身的時候不要用暴力。
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心臟搭橋術(shù)是什么
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- 心臟搭橋術(shù)主要是通過外科手術(shù)的形式,繞過狹窄的血管,從另外一個地方架一根橋過去。
心臟搭橋可能會采取的方式里面:一個是常見的叫停跳和不停跳。所謂停跳就是主要通過我們的體外循環(huán)、麻醉,可能讓我們的心臟要暫時停掉,把我們的橋血管接到我們的冠狀動脈血管上面去。
另外一種不停跳,就是利用低溫使我們的心臟不停跳,這種情況也可以采把橋接上去,但總的搭橋的情況都可能會面臨一些問題:第一開胸創(chuàng)傷比較大;第二可能需要呼吸機;第三還有橋血管的處理問題。平時可能還是要加強藥物治療,加強預(yù)防,只有這樣才是降低因為橋堵塞導(dǎo)致了一些心臟病再發(fā)的問題。
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賀立群
武漢市第一醫(yī)院
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什么是心臟搭橋術(shù)
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- 心臟搭橋術(shù)或者叫心臟冠脈搭橋手術(shù),標準的名稱叫冠狀動脈旁路移植手術(shù),相比介入治療而言創(chuàng)傷比較大,但是遠期的效果是比較好的。
做冠脈搭橋是需要開胸,也有簡單病變,可以通過在胸壁的一側(cè)開一個小口,來實現(xiàn)搭橋的血管是取病人本身的血管。
搭橋的具體的目的就是通過把血管從主動脈繞過嚴重狹窄的地方,然后搭到血管的遠端,可以供應(yīng)心肌的這種血供。
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王永霞
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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哪些人需要做心臟搭橋術(shù)
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- 做心臟搭橋手術(shù)它主要的適應(yīng)證就是冠狀動脈狹窄了,他自身血供不能滿足心臟對全身血液的需求,在安靜的時候可能沒有什么癥狀,在活動了或者運動量大的時候,他心臟功能要求比較高的時候自身供血不足這種病人,是因為他自身冠狀動脈節(jié)段性的狹窄引起他整個心臟供血不足,所以這種病人一旦狹窄程度大于這個血管直徑的50%,也就是截面積狹窄大于75%就會影響到它自身的血流這樣的病人,就應(yīng)該采取搭橋手術(shù)來治療他,這個時候效果最好的。
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黃方炯
北京安貞醫(yī)院
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哪些人不能做心臟搭橋術(shù)
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- 咱們說冠心病的狹窄程度沒有達到75%,不影響他的血供,他雖然是有病變但是對他平時的血流不會有影響,這種病人不需要做.當然還有一些病人心功能特別差的,比如得過好幾次心肌梗死,這樣的再做心臟搭橋手術(shù)還是比較危險的,要做全麻還有一些人就是其他的功能不好,比如肺功能不好一些老人抽了幾十年的煙,這個時候讓他做全麻手術(shù)開胸手術(shù)相對來說風險會比較高一些,還有一些人比如說有腎功能不全、肝功能不全,這種多器官功能衰竭的人就要慎重的考慮做搭橋手術(shù)。
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黃方炯
北京安貞醫(yī)院
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心臟搭橋術(shù)的風險大嗎
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- 現(xiàn)在做心臟搭橋手術(shù)來講一般來講是比較安全的,在條件比較好的醫(yī)院,比如像咱們安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院或者一般的三甲醫(yī)院,這個手術(shù)成功率是非常高的,大概可以達到95%到99%,稍微差一點的醫(yī)院也可以達到90%左右,它的手術(shù)成功率應(yīng)該來說是相當高的,但是不管在那一家醫(yī)院它也沒有100%,還達不到100%的程度,所以它的整體成功率很高,95%-99% 很高,但是它也不到100%,這個不是說醫(yī)生的水平或者醫(yī)院設(shè)備條件的問題,有些是疾病本身造成的一些危險因素。
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黃方炯
北京安貞醫(yī)院
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心臟搭橋術(shù)的大概價錢是多少
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- 目前在北京安貞醫(yī)院做搭橋手術(shù)大概很順利的情況之下,假如不用體外循環(huán)沒有并發(fā)癥,不用特殊的輸血,不是特殊的血型,手術(shù)前一兩天住院,手術(shù)后一個禮拜左右能夠恢復(fù)出院的話大概是8萬到10萬塊錢左右,當然這是在目前北京的醫(yī)療改革,收費改革還沒有完全都是到位的情況下的價格,因為現(xiàn)在目前北京市做搭橋手術(shù)費很便宜才2200塊錢,不管做數(shù)搭幾根橋都是2200塊錢,這個可能不利于按勞取酬也不利于體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值,所以在很多省份已經(jīng)有所改動,按搭橋支數(shù)收費可能會稍稍貴一點。
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黃方炯
北京安貞醫(yī)院