治療乙型肝炎病毒藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前全世界治療乙型肝炎的抗病毒藥物就兩大類:第一類就是核苷類似物,第二類是干擾素。其中第一類核苷類似物,常用的藥物有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋、二比夫茲,以及最新上市的富馬酸替諾福韋;其中前面的拉米夫定,阿德福韋和替比夫定,因?yàn)槟退幝时容^高,目前不作為一線的首選,恩替卡韋、替諾福韋尤其是最新上市的富馬酸替諾福韋是作為一線首選的抗乙肝病毒的藥物,那么第二大類就是干擾素。干擾素又分為短效的長(zhǎng)效的,我們常用的是長(zhǎng)效干擾素,一周打一次,那么短效的目前臨床治療效果來(lái)看,效果不是太好;還有就是進(jìn)口的長(zhǎng)效的干擾素,比國(guó)內(nèi)長(zhǎng)效的干擾素效果要好。專家提示:治療乙型肝炎病毒藥物有哪些?治療乙型肝炎的抗病毒藥物有兩大類,第一類是核苷類似物,最新上市的富馬酸替諾福韋作為一線首選的抗乙肝病毒藥物,第二類是干擾素,干擾素又分為短效的、長(zhǎng)效的,常用的是長(zhǎng)效干擾素。
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乙型肝炎病毒是否會(huì)引起乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
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- 如果乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎患者體內(nèi)的乙肝病毒正處在活動(dòng)期,就會(huì)出現(xiàn)乙肝感染的相關(guān)癥狀。此類患者需先接受抗病毒治療,建議就診感染科或傳染科。
乙型肝炎病毒是我國(guó)的高發(fā)傳染性疾病,大概10%的人都攜帶乙型肝炎病毒,它可以通過(guò)血液、血制品傳播,或者通過(guò)母嬰垂直傳播。母嬰傳播是指如果母親帶有這個(gè)乙型肝炎病毒,她就會(huì)傳染給她的胎兒。
乙型病毒相關(guān)性腎炎是乙型肝炎病毒進(jìn)入人體后,免疫系統(tǒng)應(yīng)答,生成了抗原-抗體免疫復(fù)合物,它沉積在腎臟上,進(jìn)而造成血尿和蛋白尿。
這時(shí)可以合并有活動(dòng)型肝炎的表現(xiàn),也可以沒(méi)有,如果合并了肝炎,有轉(zhuǎn)氨酶的升高,在這種情況下,需要先治療活動(dòng)型肝炎。有的時(shí)候隨著肝炎的治療好轉(zhuǎn),患者的血尿和蛋白尿就會(huì)減少;如果患者沒(méi)有活動(dòng)性肝炎,只是出現(xiàn)了單純的乙肝相關(guān)性腎炎,一般臨床上還是要抗病毒治療,通常這類患者建議去感染科、傳染科進(jìn)行治療,先治療病毒,會(huì)對(duì)腎炎有幫助。
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孫蔚明
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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乙型肝炎病毒為什么會(huì)引起慢性肝炎
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- 乙肝沒(méi)有特效藥,能把乙肝徹底的清除。所以乙肝病毒是非常有特點(diǎn)的:
第一 、它的嗜肝性,乙肝這個(gè)病毒可以通過(guò)血液,直接進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi),然后進(jìn)行復(fù)制,這是它的嗜肝性。另外乙肝可以通過(guò)肝細(xì)胞表面的受體進(jìn)行結(jié)合,它可以和肝細(xì)胞進(jìn)行整合,這樣機(jī)體免疫系統(tǒng)就把乙肝病毒當(dāng)成是自己人,所以這時(shí)候就容易潛伏在體內(nèi),不容易被人體清除掉。
第二、它有一些泛嗜性,什么叫泛嗜性,就是它除了侵犯肝臟細(xì)胞以外,還會(huì)對(duì)身體很多的組織進(jìn)行侵犯,這樣的話就導(dǎo)致乙肝病毒是非常難以清除的。
第三、變異性,乙肝病毒非常容易變異,很多的時(shí)候由于病人服藥的過(guò)程不規(guī)范等導(dǎo)致病毒變異。
第四、還有一些病人可能沒(méi)有這些誘因,病毒本身會(huì)發(fā)生變異,一旦變異就會(huì)造成乙肝,非常難以清除。到目前為止沒(méi)有特效藥,可以把乙肝病毒完全清除掉,這是它的四個(gè)方面的原因。
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賈皚
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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乙型肝炎病毒為什么會(huì)是引起慢性肝炎
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- 其實(shí)乙肝病毒感染之后,他的結(jié)局主要以機(jī)體的免疫應(yīng)答方式是有關(guān)系的,不同的免疫應(yīng)答導(dǎo)致的預(yù)后結(jié)局是不一樣的。如果我們機(jī)體反應(yīng)不足或者是反應(yīng)不當(dāng),比如說(shuō)免疫耐受或者是完全免疫耐受,免疫一致還有自身發(fā)生免疫反應(yīng),還有就是病毒發(fā)生基因突變,逃避了免疫清除等等這些情況。那么使得病毒在體內(nèi),肝臟類或者是其他器官持續(xù)存在,它可以持續(xù)的破壞我們的肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷地發(fā)生變性壞死,就可以導(dǎo)致慢性肝炎的發(fā)生。所以說(shuō)乙肝病毒容易慢性化,同樣丙肝病毒也是如此。專家提示:乙型肝炎病毒為什么會(huì)是引起慢性肝炎?免疫耐受或者完全免疫耐受,自身發(fā)生免疫反應(yīng),病毒發(fā)生基因突變逃避了免疫清除等情況,使得病毒在肝臟內(nèi)或者其他器官持續(xù)存在,持續(xù)的破壞肝細(xì)胞導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷地發(fā)生變性壞死就可以導(dǎo)致慢性肝炎的發(fā)生。
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向明確
重慶市第九人民醫(yī)院
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乙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎
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- 國(guó)際權(quán)威專家認(rèn)為早期的肝硬化完全可以逆轉(zhuǎn),中晚期經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的用藥,如抗肝纖維化的藥,我國(guó)的中成藥物等可以使病情得到很好的控制,不再進(jìn)一步進(jìn)展,此外,乙肝病毒的復(fù)制水平長(zhǎng)期得到控制也可以減緩肝硬化的進(jìn)一步進(jìn)展速度,而且會(huì)對(duì)患者的生存率、生存質(zhì)量有很大的提升。
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孫利
西安市第三醫(yī)院
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乙型肝炎的危害
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因此,對(duì)于這種患者,要定期復(fù)查,除了做影像學(xué)的檢查,還要做一些相關(guān)的腫瘤指標(biāo)的檢查。常規(guī)的檢查一般是做B超,但B超的準(zhǔn)確率會(huì)偏低一些,如果能夠做CT或者是核磁共振,可能準(zhǔn)確率會(huì)更高,同時(shí)也要配合進(jìn)行肝癌相關(guān)的指標(biāo)檢查。
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劉曉洋
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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什么是慢性乙型肝炎
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閆杰
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院