肝穿刺之前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝穿刺前的準(zhǔn)備分為兩個(gè)方面:第一個(gè)方面是醫(yī)生的術(shù)前準(zhǔn)備。第二個(gè)方面是患者的術(shù)前準(zhǔn)備,醫(yī)生的術(shù)前準(zhǔn)備有以下幾個(gè)方面。一、嚴(yán)格掌握肝穿刺的適應(yīng)癥,肝穿刺之前要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查。二、要告知患者進(jìn)行肝穿刺的必要性風(fēng)險(xiǎn)并簽好同意書。三、穿之前要完善血常規(guī)血型,凝血功能、肝功能、腹部超聲等術(shù)前的檢查。對(duì)患者的術(shù)前準(zhǔn)備也有以下三個(gè)方面:第一、肝穿刺前后七到十天之內(nèi),避免服用阿司匹林等等;影響凝血功能的藥物。二、正確認(rèn)識(shí)理解肝穿刺的目的意義和風(fēng)險(xiǎn),放松心情調(diào)整好心態(tài)和情緒。三、不一定非要空腹,實(shí)際上術(shù)前23個(gè)小時(shí)可以進(jìn)食少許的食物,這樣出現(xiàn)膽汁的排空反而有利于肝穿刺活檢,這就是肝穿刺之前的一些準(zhǔn)備工作。
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大家可能比較關(guān)注的就是安全嗎,有風(fēng)險(xiǎn)嗎。實(shí)際上在臨床上的話,肝活檢其實(shí)是非常安全的操作,只要符合比如說凝血機(jī)制,凝血酶原時(shí)間不超過三秒以上,然后血小板不低于50,這種情況下大多數(shù)的肝穿刺活檢還是非常安全的。
我們基本上來說像這樣的病人的話,做肝活檢還沒有出現(xiàn)太嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以說對(duì)一些在臨床診斷不清楚,需要明確病因,我們還是一般都是建議在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝組織活檢。
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