垂體瘤卒中怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
什么是垂體瘤,卒中垂體瘤卒中就是因?yàn)榇贵w的出血、缺血腫瘤的壞死,垂體瘤卒中主要是這些問(wèn)題,垂體瘤出血一般微腺瘤不容易出血,大腺瘤容易出血,垂體瘤出血是瘤子內(nèi)部出血就是垂體瘤體積突然增大,對(duì)周?chē)M織結(jié)構(gòu)影響大,特別是視神經(jīng)比如突然出血可能病人的視力突然加重,會(huì)使事物不清,會(huì)使很快失明,像這種病人怎么辦,要立即手術(shù)挽救病人的視力,垂體瘤手術(shù)處理出血卒中如果處理得當(dāng)愈后是比較好的。
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垂體瘤卒中怎么治療
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- 垂體瘤卒中的治療方法:所說(shuō)的垂體瘤卒中就是垂體瘤的缺血壞死,這是一種方式,第二種方式就是垂體瘤的出血,危害比較大的就是垂體瘤的出血,有一些病人垂體瘤一旦出血會(huì)引起突然的失明,遇到這種情況是需要急診手術(shù),解除壓迫 盡早、盡快,盡最大的努力來(lái)挽救患者的視力,對(duì)于引起輕微的頭疼,輕微的不適的部分垂體瘤卒中病人,我們可以觀察,等血腫慢慢激化后,可二期做手術(shù)。
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王濤
西安市第三醫(yī)院
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卒中的治療原理
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- 卒中的治療原理如下:
卒中的治療包括溶栓治療與橋接治療。溶栓治療主要是溶栓的酶,這個(gè)酶可以把血栓溶開(kāi),把血栓溶開(kāi)以后,讓血流通暢。手術(shù)橋接治療,一邊溶栓,一邊經(jīng)過(guò)腦血管造影或者做影像學(xué)檢查證實(shí)是大血管閉塞,還可以做取栓治療,取栓也就是把堵在大血管的血栓取掉,恢復(fù)腦組織的血流,就可以恢復(fù)腦組織的供氧。
一般病人來(lái)了如果在時(shí)間窗內(nèi),醫(yī)生評(píng)估了有溶栓的適應(yīng)癥,而且是在黃金4.5小時(shí)內(nèi),積極進(jìn)行溶栓治療,在溶栓的同時(shí)醫(yī)生判斷這個(gè)病人考慮是大血管的閉塞,又做了影像檢查證實(shí)是大血管的閉塞,有的醫(yī)生就主張一邊小劑量溶栓以后,馬上橋接,就到血管治療室里進(jìn)行取栓治療。
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姜丹
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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卒中的治療方法
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- 卒中的治療方法如下:
一般如果患者在溶栓時(shí)間窗內(nèi),醫(yī)生評(píng)估了有溶栓的適應(yīng)癥,而且是在黃金4.5小時(shí)內(nèi),積極進(jìn)行溶栓治療。在溶栓的同時(shí),醫(yī)生判斷患者考慮是大血管的閉塞,患者又做了影像檢查證實(shí)是大血管的閉塞,有的醫(yī)生就主張一邊小劑量溶栓以后,馬上橋接,就到血管治療室里進(jìn)行取栓治療。它可以一先一后,先溶栓,然后再取。
現(xiàn)在有的病人時(shí)間很緊急,判斷就是大血管的閉塞,有的直接進(jìn)行取栓治療。但是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),還是認(rèn)為橋接好,因?yàn)槟阆热芩艘院?,血栓本身松了,溶栓了以后雖然沒(méi)有完全通,但是這時(shí)候再取栓也容易一些。
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姜丹
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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卒中的藥物治療
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- 卒中的藥物治療如下:
如果是非瓣膜性房顫病人,心源性栓塞,可以用抗凝治療,有華法林以及新型的抗凝藥,如果是大動(dòng)脈粥樣硬化引起的卒中,用抗血小板治療,常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
調(diào)脂、治療動(dòng)脈硬化的藥物,常用的他汀類(lèi)的藥物等。
控制危險(xiǎn)因素的藥物,有高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥等,這些危險(xiǎn)因素的控制也是非常重要的。
總之,抑制血小板聚集或者抗凝或者調(diào)脂,治療動(dòng)脈硬化,控制危險(xiǎn)因素的藥,有高血壓、糖尿病的藥,都是要長(zhǎng)期服用的,不要自行隨意停藥。
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姜丹
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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卒中如何及時(shí)處理
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- 突發(fā)腦卒中時(shí)應(yīng)該一讓患者平臥于床上或地板上有利于搶救,二讓病人去枕平臥頭偏向一側(cè)防止有嘔吐情況時(shí)導(dǎo)致嘔吐物反流而窒息,三解開(kāi)病人領(lǐng)口鈕扣領(lǐng)帶、褲帶、胸罩等,如有假牙也應(yīng)取出,四別慌張安撫病人立馬撥打120電話,五等候急救過(guò)程中不要給病人亂吃藥,六不要給等待急救的病人喂水不要亂拍打病人,七為方便急救應(yīng)及時(shí)清理樓道內(nèi)的障礙物不要亂搬動(dòng)病人,九救護(hù)車(chē)20分鐘內(nèi)未到可再次撥打120,腦卒中的黃金搶救時(shí)間窗口在一定時(shí)間內(nèi)如果采取措施得當(dāng)效果是完全不同的,醫(yī)學(xué)界提出一個(gè)概念,腦卒中搶救的時(shí)間窗口主要是針對(duì)缺血性的腦卒中,如果在4.5小時(shí)之內(nèi)把血栓溶開(kāi)血栓已遠(yuǎn)的供血區(qū)域的腦組織就可以不壞死,如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間段血栓已遠(yuǎn)的抗血區(qū)域的腦組織可能產(chǎn)生梗死,它倆的預(yù)后是截然不同的,目前國(guó)內(nèi)不到20%的卒中首先在三級(jí)醫(yī)院內(nèi)救治僅不到10%,的在二級(jí)醫(yī)院具備腦卒中的專(zhuān)科醫(yī)生。
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白彥君
吉林省腦科醫(yī)院
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垂體瘤怎么治療
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- 目前大多數(shù)有明顯癥狀的非泌乳素型的垂體腺瘤都需要手術(shù)治療,手術(shù)方式主要有兩種 1、經(jīng)鼻蝶手術(shù)。2、開(kāi)顱手術(shù)手術(shù)。二.藥物治療:只有一部分垂體瘤可以考慮藥物治療。對(duì)泌乳素型的垂體瘤目前都首先推薦口服溴隱亭這種藥物治療,大多數(shù)可使激素水平正常,腫瘤縮小甚至消失。部分生長(zhǎng)激素型的垂體瘤通過(guò)口服奧曲肽這種藥物也能將生長(zhǎng)激素降至正常水平,使腫瘤縮小。三.放射治療:對(duì)于手術(shù)未全切除的垂體腺瘤,術(shù)后輔以伽瑪?shù)都?X 線刀等放射治療,可以減小腫瘤的復(fù)發(fā)率; 對(duì)于沒(méi)有臨床癥狀的無(wú)功能小腺瘤(小于1cm),臨床上一般采取的措施就是觀察隨訪,很多小腺瘤長(zhǎng)期無(wú)變化不需要處理的,只有在隨訪的過(guò)程當(dāng)中,腫瘤增大了,或者出現(xiàn)了明確的內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀這兩種情況,就要考慮手術(shù)或者藥物治療了。
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王誠(chéng)
貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院