肺移植手術(shù)后還需要做哪些治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺移植手術(shù)完成以后,病人出院以后,其實還有很多方面需要注意,第一個就是要,按時服用抗排斥的藥物,這樣才能保證不發(fā)生排斥反應(yīng),降低排斥反應(yīng)的發(fā)生率,另外患者還需要進(jìn)行適度的鍛煉,這樣可以來提高患者的肺的功能,還有整體各個器官的功能,另外還要養(yǎng)成良好的這種生活習(xí)慣,譬如說遠(yuǎn)離人口稠密的人群,密度比較高的區(qū)域,這樣的話降低自身感染發(fā)生率,另外還要注意飲食,因為有些食物可能對我們,免疫積累濃度有影響,肺移植作為一個比較大的手術(shù),術(shù)后患者也有很多方面需要注意,其中第一個就是一定要定期復(fù)查,定期復(fù)查其實我們就是,在監(jiān)測患者移植的功能,同時我們還要對患者的這種,血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測,從而保證患者各個功能恢復(fù),以及我們免疫制劑濃度的適合,從而的降低患者感染的幾率,以及排斥反應(yīng)發(fā)生的幾率,另外還有要改變患者的生活習(xí)慣,比如有些患者術(shù)前抽煙,而做完肺移植術(shù)后一定要戒煙,另外還有一些飲食習(xí)慣的改變,這些都會對患者有影響。
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肺移植手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
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- 肺移植手術(shù)本身的并發(fā)癥,主要跟手術(shù)技術(shù)有關(guān),像早期的時候吻合口瘺,吻合口狹窄的并發(fā)癥,發(fā)生率都是比較高的,像術(shù)中的一些并發(fā)癥,像手術(shù)的出血也是手術(shù)中,常見的一些并發(fā)癥,目前隨著手術(shù)技術(shù)的提高,這些并發(fā)癥的發(fā)生率,得到了有效的降低,但是仍然會有一定的發(fā)生率,另外還有,像免疫相關(guān)的一些個排斥反應(yīng),它分為急性的排斥反應(yīng),還有一些慢性的排斥反應(yīng),目前像慢性排斥反應(yīng)仍然是我們,肺移植領(lǐng)域內(nèi)一個嚴(yán)重的挑戰(zhàn),所有的患者在進(jìn)行肺移植手術(shù)以后,長期的觀察都會發(fā)生慢性排斥反應(yīng),目前還沒有比較有效的治療手段,肺移植相關(guān)的并發(fā)癥,如果手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,我們在預(yù)后還是有,比較成熟的處理方案,一般來講都會得到比較好的愈后,但是也有一些患者,出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,沒有得到有效的治療,可能導(dǎo)致患者的死亡。
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吳齊飛
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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肺移植手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
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- 肺移植手術(shù)作為一個比較大的手術(shù),需要很多方面的準(zhǔn)備,主要分為供體和受體兩個方面,供體方面的手術(shù)主要是由醫(yī)院,和醫(yī)生來完成,受體方面的手術(shù),受體方面是要這個家屬來參與,我們主要是從以下幾個方面評估,第一個就是要評估患者一般狀況,對患者的這種肺功能心臟功能,還有肝腎功能進(jìn)行評價,另外還有患者的準(zhǔn)備,還要進(jìn)行倫理學(xué)的準(zhǔn)備,就是我們要把患者的基本情況,進(jìn)行一個充分來討論,確定了患者是肺移植的絕對適應(yīng)癥,另外患者方面的準(zhǔn)備,還要把他的原發(fā)病進(jìn)行一個有效的治療和控制,保證患者以最佳的狀態(tài)來接受肺移植,另外家屬還要進(jìn)行,還有患者要進(jìn)行心理方面的準(zhǔn)備,要做好一個心理方面的調(diào)試,另外還有一個必要的經(jīng)濟(jì)方面的準(zhǔn)備。
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吳齊飛
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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肺纖維化可以做肺移植手術(shù)嗎
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- 如果患者是特發(fā)性肺纖維化,建議做肺移植,如果患者是其他病因引起的肺纖維化,比如結(jié)締組織疾病引起的肺纖維化,做肺移植手術(shù)后有可能還會復(fù)發(fā),因為目前肺移植也就是近幾年開展得較多,至于預(yù)后情況目前沒有更多的臨床數(shù)據(jù)去顯示,但如果患者本身免疫系統(tǒng)有問題,即使移植了別人的肺,也有可能還是會出現(xiàn)。
但總體來說肺移植是治療肺纖化非常重要的手段,能明顯改善患者的癥狀,能改善患者的生活質(zhì)量,所以一般對于肺纖維化患者,尤其是特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織引起的肺纖維化病人,原發(fā)病治療效果不好的,肺纖維化進(jìn)展也比較快者,都建議盡早肺移植。
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劉志燕
西安市第三醫(yī)院
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肝臟移植手術(shù)
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- 我們過幾逐漸有腦死亡的概念后,我們的供體得到供者認(rèn)可,他們把肝臟給其他病人用,這個時候我們應(yīng)該遵醫(yī)囑,術(shù)前基礎(chǔ)準(zhǔn)備。
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翁以炳
北京友誼醫(yī)院
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肺移植手術(shù)前如何對供體肺的質(zhì)量進(jìn)行評估
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- 肺移植很重要的一個方面,就是供肺方面,所以我們在供肺選擇方面,也是比較嚴(yán)格的,他的評估主要包括以下幾個方面,首先就是要有一個影像學(xué)的評估,譬如說拍胸片或者胸部ct,這樣我們首先要了解,肺的影像學(xué)變化,其次我們還要進(jìn)行支氣管鏡檢查,了解這個患者彈性的情況,另外如果情況許可的話,我們還要對患者的這種,痰液進(jìn)行培養(yǎng),了解肺部有沒有感染,另外在供肺獲取之前,我們還要打開胸腔以后,我們還要對供肺進(jìn)行最后評估,評估他的肺的順應(yīng)性,肺有沒有損傷,肺不張的情況都要進(jìn)行詳細(xì)的評價,另外最重要的一個方面是要,對供肺的功能進(jìn)行評價,比如說我們要進(jìn)行氧和,需要進(jìn)行血?dú)夥治觯私夥蔚难鹾瞎δ艿那闆r。
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吳齊飛
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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肝臟移植手術(shù)需要多長時間
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- 目前肝移植手術(shù)已經(jīng)有很成熟的手術(shù)方式了。
一般情況下一臺肝移植手術(shù)只需要4到5個小時即可完成。但是根據(jù)患者病情的不同、腹腔里面病變程度的不同、是否有上腹部手術(shù)病史以及手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平的不同,手術(shù)時間也會有所區(qū)別。
肝移植手術(shù)前必須對患者進(jìn)行一個全面的評估,對肝移植患者的評估必須包括全身情況、社會心理素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀況、肝臟疾病及其他疾病對肝臟影響的評估?;颊卟坏懈我浦驳倪m應(yīng)癥,同時要具備良好的社會心理素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)保障。
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陸宏偉
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院