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肺移植手術(shù)的并發(fā)癥有哪些

收聽(tīng):4.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺移植手術(shù)本身的并發(fā)癥,主要跟手術(shù)技術(shù)有關(guān),像早期的時(shí)候吻合口瘺,吻合口狹窄的并發(fā)癥,發(fā)生率都是比較高的,像術(shù)中的一些并發(fā)癥,像手術(shù)的出血也是手術(shù)中,常見(jiàn)的一些并發(fā)癥,目前隨著手術(shù)技術(shù)的提高,這些并發(fā)癥的發(fā)生率,得到了有效的降低,但是仍然會(huì)有一定的發(fā)生率,另外還有,像免疫相關(guān)的一些個(gè)排斥反應(yīng),它分為急性的排斥反應(yīng),還有一些慢性的排斥反應(yīng),目前像慢性排斥反應(yīng)仍然是我們,肺移植領(lǐng)域內(nèi)一個(gè)嚴(yán)重的挑戰(zhàn),所有的患者在進(jìn)行肺移植手術(shù)以后,長(zhǎng)期的觀察都會(huì)發(fā)生慢性排斥反應(yīng),目前還沒(méi)有比較有效的治療手段,肺移植相關(guān)的并發(fā)癥,如果手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,我們?cè)陬A(yù)后還是有,比較成熟的處理方案,一般來(lái)講都會(huì)得到比較好的愈后,但是也有一些患者,出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,沒(méi)有得到有效的治療,可能導(dǎo)致患者的死亡。

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  • 肝臟移植手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥,分近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥滲血、出血、膽管瘺、膽管狹窄。

    翁以炳副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院肝膽外科
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    肺移植手術(shù)完成以后,病人出院以后,其實(shí)還有很多方面需要注意,第一個(gè)就是要,按時(shí)服用抗排斥的藥物,這樣才能保證不發(fā)生排斥反應(yīng),降低排斥反應(yīng)的發(fā)生率,另外患者還需要進(jìn)行適度的鍛煉,這樣可以來(lái)提高患者的肺的功能,還有整體各個(gè)器官的功能,另外還要養(yǎng)成良好的這種生活習(xí)慣,譬如說(shuō)遠(yuǎn)離人口稠密的人群,密度比較高的區(qū)域,這樣的話降低自身感染發(fā)生率,另外還要注意飲食,因?yàn)橛行┦澄锟赡軐?duì)我們,免疫積累濃度有影響,肺移植作為一個(gè)比較大的手術(shù),術(shù)后患者也有很多方面需要注意,其中第一個(gè)就是一定要定期復(fù)查,定期復(fù)查其實(shí)我們就是,在監(jiān)測(cè)患者移植的功能,同時(shí)我們還要對(duì)患者的這種,血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),從而保證患者各個(gè)功能恢復(fù),以及我們免疫制劑濃度的適合,從而的降低患者感染的幾率,以及排斥反應(yīng)發(fā)生的幾率,另外還有要改變患者的生活習(xí)慣,比如有些患者術(shù)前抽煙,而做完肺移植術(shù)后一定要戒煙,另外還有一些飲食習(xí)慣的改變,這些都會(huì)對(duì)患者有影響。

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    慢阻肺是一個(gè)反復(fù)發(fā)作,遷延不愈的疾病,如果沒(méi)有得到很好的治療,每發(fā)作一次呼吸困難、咳嗽、咳喘就會(huì)加重。慢阻肺的最常見(jiàn)的并發(fā)癥:肺栓塞、焦慮抑郁、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、骨質(zhì)疏松、腫瘤。走路沒(méi)勁、翻身沒(méi)有力氣、有些抑郁,檢查有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。

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    慢阻肺的并發(fā)癥: 1、自發(fā)性氣胸,如有突然加重的呼吸困難,同時(shí)伴有明顯的紫紺和胸疼; 2、慢性呼吸衰竭或者慢性呼吸衰竭急性加重,常在慢阻肺急性加重時(shí)發(fā)生,并且癥狀明顯加重可以發(fā)生低氧血癥或者是合并高碳酸血癥; 3、慢性肺炎性心臟病和右心衰竭。

    劉志軍主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    慢阻肺并發(fā)癥最常見(jiàn)的是肺源性心臟病,長(zhǎng)期的缺氧會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈的增高,出現(xiàn)右心功能的不全,繼而出現(xiàn)右心功能衰竭,進(jìn)而會(huì)加重患者的呼吸困難,這是最常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥,除此之外就是慢性呼吸衰竭,我們臨床上最常見(jiàn)的呼吸衰竭,就是我們的慢阻肺,他往往有高糖血癥,繼而出現(xiàn)肺心腦病,很多病人在發(fā)病的時(shí)候,就糊里糊涂的,就嗜睡、過(guò)敏,導(dǎo)致患者死亡,另外還有一個(gè)并發(fā)癥就是,患者是肺氣腫性的慢阻肺,胸膜下有肺大泡,大泡如果破裂了,容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,導(dǎo)致患者呼吸困難加重,呼吸衰竭,甚至有的厲害的會(huì)導(dǎo)致死亡,這是我們最常見(jiàn)的三個(gè),當(dāng)然還有少見(jiàn)的,比如說(shuō)慢阻肺病人,活動(dòng)力下降以后,容易出現(xiàn)肺部栓塞,或者下肢靜脈血栓,這些都是比較多的一些并發(fā)癥。