臍帶繞頸怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
孕產(chǎn)婦通過B超檢查出來,是很常見的發(fā)生率也是很高的。所以主要看看,對于胚兒的影響有沒有,因?yàn)樵性缙谔涸谧訉m里面她活動都很大,所以就有時候繞到頸部,這種繞一圈很多,兩圈就是可能會增加風(fēng)險。第三個主要是,繞到三圈以上的我們要重視,因?yàn)槿?shù)越多胎兒發(fā)生窒息,或者是缺氧的風(fēng)險越大。如果說B超做出來,臍帶繞進(jìn)三圈以上,我們醫(yī)生傾向于剖腹產(chǎn),因?yàn)樵诜置涞倪^程當(dāng)中有窒息的風(fēng)險,而且發(fā)生率比較高。對于胎兒臍帶繞一圈的,大部分來講是影響不大的即便不繞頸,也不是說絕對沒有問題。但是兩圈的話,在分娩過程當(dāng)中要加強(qiáng)監(jiān)測,如果說出現(xiàn)缺氧的情況,出現(xiàn)減速這些問題的話,那我們可能也要,通過剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。所以臍帶繞頸要看繞頸的周數(shù),繞頸越多風(fēng)險越大,一圈兩圈的 并不是說,一定要剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
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- 臍帶繞頸主要是因?yàn)樘罕容^小或者是羊水比較多,它對胎兒的影響主要于臍帶繞頸的圈數(shù),松緊度以及繞頸的長短有關(guān),那么它對胎兒的影響,主要是在分娩過程當(dāng)中,在胎兒分娩過程中,但是臍帶的牽拉,可以阻礙胎兒的下降,引起分娩延長,甚至分娩停滯,同時如果是胎兒下降了以后,可以阻礙胎兒的血供,引起胎兒宮內(nèi)窘迫。
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臍帶繞頸怎么辦
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- 臍帶繞頸是非常常見的,每3-5個孕婦中間就可能會有一個出現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,也可以繞一圈,也可以繞2圈、3圈,繞數(shù)圈,它繞頸可以勒的比較松,也可以比較緊。它也是不定時的,它有時候繞到脖子上之后是一個持續(xù)的過程一直存在,也有可能隨著胎兒的活動臍繞頸就解開了。
當(dāng)然臍帶繞頸還是有一些風(fēng)險的,比如說在分娩的過程中,由于有些臍帶比較短,然后它又發(fā)生了臍繞頸。隨著胎先露的下降,臍帶繞頸可能使臍帶相對受到了牽拉,影響胎先露的下降,可能會發(fā)生一個產(chǎn)程的停滯。
第二個就是可能有胎兒窘迫的情況發(fā)生,因?yàn)槟殠Ю@頸的周數(shù)越多或者是纏繞的越緊,臍帶受牽拉或者是宮縮時臍帶受壓都會影響到胎兒的直供血供,使得胎兒缺氧,發(fā)生胎心率的變化。
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什么是臍帶繞頸
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- 臍帶繞頸是產(chǎn)科常見并發(fā)癥,它的發(fā)生率很高,有的孕婦可能整個孕期B超檢查都沒有發(fā)現(xiàn)過臍帶繞頸,但在分娩前最后一張B超,臍帶繞頸一周或兩周,也有的病人在過程中出現(xiàn)過臍帶繞頸,但后面寶寶就自行繞回去了,她的臍帶是可纏繞寶寶身體的任何部位,包括四肢、軀干、頸部都叫做臍帶纏繞。
但最常見的就是臍帶繞頸,它在整個臍帶纏繞當(dāng)中可占到90%,一圈以上是最多的,繞頸三周的以上少見,臨床上甚至見過臍帶繞頸八圈以上的,這種情況是極罕見的,臍帶繞頸的并發(fā)癥也非常多,如孕期發(fā)生了臍帶繞頸一圈到兩圈,只要胎心監(jiān)護(hù)正常,都可進(jìn)行嘗試性分娩,但在待產(chǎn)時,如還沒有進(jìn)入分娩狀態(tài)的過程中,臍帶繞頸就要加強(qiáng)胎動的監(jiān)測,因?yàn)槟殠Ю@頸有時可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的發(fā)生。
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什么是臍帶繞頸
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- 臍帶繞頸是指臍帶環(huán)繞到胎兒的頸部,是臨床上比較常見的現(xiàn)象,約15-30%左右的孩子都有可能會臍帶繞頸。
臍帶繞頸可以繞一圈、兩圈、三圈甚至很多圈,可以松也可以緊。
臍帶繞頸主要取決于臍帶的長短,但臍帶長短在宮內(nèi)是沒辦法監(jiān)測的,臍帶繞頸跟胎兒不良結(jié)局之間沒有必然聯(lián)系。孕媽媽可以通過胎動計數(shù)判斷胎兒宮內(nèi)的安危,目前沒有很有效的辦法幫助臍帶繞出來。
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臍帶繞頸一周危險嗎
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- 事實(shí)上臍帶繞頸是個很常見的現(xiàn)象。在臨床上臍帶繞頸的頻率大概是21%左右,那也就是說接近五分之一的孩子都有臍帶的繞頸,超聲可以看到臍帶纏繞頸部的現(xiàn)象,但是因?yàn)槟殠莻€像繩子一樣的東西,它的長度是超聲不能測量的,因?yàn)樗≡趯m腔中,如果臍帶很松的搭在脖子一周,就不影響到孩子的情況。如果臍帶比較短,而且脖子繞的也比較緊,在分娩過程中,因?yàn)樘旱南陆?,臍帶進(jìn)一步拉緊就會影響到胎兒的胎心,出現(xiàn)胎兒缺氧情況,所以單純發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸的時候,并不用害怕。
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- 很多孕婦在問我,大夫我有臍帶繞頸,臍帶繞頸可以陰道分娩嗎?臍帶繞頸要看臍帶繞頸的周數(shù),臍帶繞頸的松緊程度,還有胎位的情況,如果臍帶繞頸了一周比較緊,那自然分娩的可能性并不是很大,我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)臍帶繞頸是否松緊呢?B超是沒法監(jiān)測的,在分娩的過程中如果繞的比較緊胎心會出現(xiàn)異常,或者說在沒有分娩的時候胎動會出現(xiàn)異常,我們發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)缺氧,并有臍帶繞頸,這種情況我們考慮是不能分娩的。如果臍帶繞的比較松,即使繞兩圈像個圍巾似的搭在脖子上,沒有胎兒宮內(nèi)窘迫這種情況,陰道分娩也不是不可能,當(dāng)然如果臍帶繞頸的周數(shù)比較多,繞頸三周以上我想還是我們建議剖宮產(chǎn)更好一些,更安全一些。
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