江西省婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師
主要專注于高危妊娠、產(chǎn)前診斷。
去掛號 有號擅長婦科腫瘤的診治,對婦科疑難雜癥能做出正確的診斷和治療,熟練掌握婦科腔鏡手術(shù)操作及產(chǎn)科各項(xiàng)手術(shù)
去掛號 有號擅長婦科常見病、多發(fā)病的診治,產(chǎn)科孕前咨詢、孕期合并癥、病理妊娠處理及高危診治、產(chǎn)程處理及產(chǎn)后并發(fā)癥處理。
去掛號 有號精于診治婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病;特別是在診治妊娠合并癥及并發(fā)癥方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),
去掛號 有號剖宮產(chǎn)術(shù)后小于兩年再次懷孕,孕晚期子宮破裂的危險(xiǎn)系數(shù)是非常高的。 如患方堅(jiān)持要保留胎兒,這樣的情況就要嚴(yán)密進(jìn)行產(chǎn)檢,定期復(fù)查B超,如在分娩前有分娩發(fā)動(dòng)的動(dòng)因的情況下,要仔細(xì)的檢查子宮下段有沒有壓痛,充分的對她的各項(xiàng)因素進(jìn)行評估,一般推薦在2到3年之內(nèi)的懷孕是比較好的。 因?yàn)閮赡曛畠?nèi)風(fēng)險(xiǎn)很高,2到3年之內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)降低,3到4年的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)又會(huì)再度抬升,四年發(fā)生子宮破裂的概率又下降,所以,在剖宮產(chǎn)后,如想再次懷孕,最佳的時(shí)間應(yīng)該是在2到3年。
子宮破裂對大人和小孩對的影響如下: 子宮破裂如處理不及時(shí),據(jù)統(tǒng)計(jì)母親的死亡率高達(dá)5%,新生兒死亡率高達(dá)61%,首先子宮破裂會(huì)造成嚴(yán)重的內(nèi)出血,使患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹,如不及時(shí)處理,會(huì)因?yàn)楦共看罅砍鲅鴮?dǎo)致失血性休克,并進(jìn)而會(huì)造成凝血功能障礙,使產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)增加,嚴(yán)重的時(shí)候危及生命; 對于寶寶會(huì)引起急性胎死宮內(nèi),一旦出現(xiàn)這種產(chǎn)科急診,必須立刻剖宮取胎終止妊娠,但子宮破裂不一定都要切除子宮,如破裂的口較均勻、出血不多,母體沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的生命危險(xiǎn),如失血沒有超過很大量,也是可以進(jìn)行子宮修復(fù)的,但如果出血量達(dá)到兩千、三千,病人已經(jīng)成了失血性休克狀態(tài),凝血功能都發(fā)生了異常,這時(shí)果斷取出胎兒后,就應(yīng)切除子宮。
臍帶繞頸對寶寶的影響如下: 第一、臍帶繞頸在分娩過程中,可能會(huì)引起畸形胎盤早剝,而且有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶的胎頭下降延緩,引起難產(chǎn); 第二、寶寶在自身運(yùn)動(dòng)的過程中,拉升的過程中臍帶會(huì)受到擠壓,會(huì)導(dǎo)致一過性氣、血流改變,導(dǎo)致寶寶缺氧。 所以,正常來說臍帶繞頸和胎兒周數(shù)也有關(guān)系,另外跟寶寶的纏繞的部位有關(guān)系,但最重要的是要監(jiān)測好自己的胎動(dòng),如出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎動(dòng)過頻,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
造成臍帶繞頸的原因如下: 第一、臍帶過長; 第二、胎兒過??; 第三、羊水過多; 第四、寶寶胎動(dòng)過頻。 臍帶就像一個(gè)帶子一樣漂浮在水里頭,如這時(shí)寶寶較小,子宮較大時(shí),胎兒可能翻身就繞過去了,臍帶繞頸沒有很明確的方法可以預(yù)防,但臍帶繞頸因?yàn)闀?huì)導(dǎo)產(chǎn)食和孕前各種的胎兒并發(fā)癥,所以加強(qiáng)胎動(dòng)才是針對臍帶繞頸最好的方法。
臍帶繞頸是產(chǎn)科常見并發(fā)癥,它的發(fā)生率很高,有的孕婦可能整個(gè)孕期B超檢查都沒有發(fā)現(xiàn)過臍帶繞頸,但在分娩前最后一張B超,臍帶繞頸一周或兩周,也有的病人在過程中出現(xiàn)過臍帶繞頸,但后面寶寶就自行繞回去了,她的臍帶是可纏繞寶寶身體的任何部位,包括四肢、軀干、頸部都叫做臍帶纏繞。 但最常見的就是臍帶繞頸,它在整個(gè)臍帶纏繞當(dāng)中可占到90%,一圈以上是最多的,繞頸三周的以上少見,臨床上甚至見過臍帶繞頸八圈以上的,這種情況是極罕見的,臍帶繞頸的并發(fā)癥也非常多,如孕期發(fā)生了臍帶繞頸一圈到兩圈,只要胎心監(jiān)護(hù)正常,都可進(jìn)行嘗試性分娩,但在待產(chǎn)時(shí),如還沒有進(jìn)入分娩狀態(tài)的過程中,臍帶繞頸就要加強(qiáng)胎動(dòng)的監(jiān)測,因?yàn)槟殠Ю@頸有時(shí)可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的發(fā)生。