腹主動(dòng)脈瘤破裂的類型有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂,會(huì)產(chǎn)生大量的血液沖出動(dòng)脈管,短期使患者產(chǎn)生劇烈的腹痛,血壓急劇下降,需馬上到醫(yī)院進(jìn)行急診手術(shù)治療。而更多的患者,可能會(huì)出現(xiàn)腹痛,這可能是先兆破裂的表現(xiàn),需做彩超、CT檢查??傮w來說,腹主動(dòng)脈瘤破裂有兩種類型:1、小的破裂。只是表現(xiàn)為腹痛、短暫的血壓下降。2、還有大的破裂??赡芏潭痰膸追昼娭畠?nèi),患者就生命喪失。
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腹主動(dòng)脈瘤破裂的類型
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- 腹主動(dòng)脈瘤破裂,在臨床上把它分為瀕臨破裂和破裂兩種類型。瀕臨破裂病人出現(xiàn)腹痛的癥狀,背痛的癥狀,這樣的動(dòng)脈瘤去做一個(gè)增強(qiáng)CT一看,動(dòng)脈瘤其實(shí)本身還沒有破出來,但是它可能很快就要破出來。那么一旦破裂之后,這樣的破裂動(dòng)脈瘤,它又分為一個(gè)局限于后腹膜的破裂和游離腹腔的破裂。這兩種破裂,它的愈后是截然不同的,如果是局限于后腹膜的破裂,這樣的動(dòng)脈瘤還給我們搶救的機(jī)會(huì),雖然它仍然非常兇險(xiǎn),因?yàn)樗窒拮×?,它可能給我們時(shí)間去放支架或者是開刀,把動(dòng)脈瘤給它完全消除。但是如果它破到游離腹腔后腹膜撕開了,整個(gè)滿肚子都是血液,像這樣的一個(gè)動(dòng)脈瘤治療起來就非常非常的困難,而且治療的成功的機(jī)會(huì)也非常小。
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吳巍巍
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
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導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤破裂的原因
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- 導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤破裂最主要的因素就是血壓的急劇的變化和突然升高,其他的因素包括增加腹壓的因素,比如用力排便、排尿,或者劇烈咳嗽等。腹壓增加可能使得本來薄弱的動(dòng)脈瘤壁受到意外的沖擊,而產(chǎn)生內(nèi)外夾擊,導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤破裂。
一般把位于腎動(dòng)脈平面以下,直到雙側(cè)的小腹里邊的髂動(dòng)脈的部分稱之為腹主動(dòng)脈瘤。因此,腹主動(dòng)脈瘤最常好發(fā)的部位也就是在于肚臍上下的位置。
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吳巍巍
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
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腹主動(dòng)脈瘤破裂的原因有哪些
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- 由于腹主動(dòng)脈直徑逐漸增大,提倡4公分以上,它就非常容易破裂。或者在短時(shí)間內(nèi),腹主動(dòng)脈直徑迅速增大,我們也提倡盡早治療。隨著它直徑增大,血液在腹主動(dòng)脈瘤里面形成渦流,對(duì)腹主動(dòng)脈瘤壁產(chǎn)生很大的壓力,這種壓力就會(huì)導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤破裂,進(jìn)而產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。
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何春水
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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專家對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤的定義 腹主動(dòng)脈瘤的癥狀
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- 腹主動(dòng)脈直徑大約只有10到15個(gè)毫米左右,大概跟我們的大拇指這么多粗細(xì),這是我們正常的主動(dòng)脈的粗細(xì)。當(dāng)這個(gè)直徑超過三個(gè)厘米,也就是超過正常直徑的一半它就叫腹主動(dòng)脈瘤。這個(gè)正常直徑一半是怎么算的,我們把人體的主動(dòng)脈把它直徑定義為上限是兩個(gè)厘米,超過兩個(gè)厘米的一半也就是三個(gè)厘米,我們就覺得就出現(xiàn)了病理性的擴(kuò)張叫腹主動(dòng)脈瘤。它出現(xiàn)的最多的最常見的癥狀,就是手往肚子上摸到包在跳,醫(yī)學(xué)上叫搏動(dòng)性包塊,所以搏動(dòng)性的包塊往往是我們腹主動(dòng)脈瘤最為常見的癥狀。其他的癥狀就比較危險(xiǎn),比如當(dāng)包大到一定程度出現(xiàn)了破裂或者是瀕臨破裂的時(shí)候,往往會(huì)覺得肚子疼或者是腰疼或者是后背疼,一旦當(dāng)病人出現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤,同時(shí)出現(xiàn)肚子疼那很危險(xiǎn)它就得馬上進(jìn)行治療,不然動(dòng)脈瘤一旦破裂后果不堪設(shè)想。
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吳巍巍
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
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什么是腹主動(dòng)脈瘤
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- 腹主動(dòng)脈往下分支,就形成可供應(yīng)內(nèi)臟器官和雙下肢動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈由于長(zhǎng)期承受很高的壓力,極容易擴(kuò)張產(chǎn)生膨大,導(dǎo)致腹主動(dòng)脈直徑超過正常值,即2公分,直徑超過2公分甚至3公分以上,就可以診斷為腹主動(dòng)脈瘤。長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致腹主動(dòng)脈破裂,產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。
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何春水
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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什么是腹主動(dòng)脈瘤
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- 腹主動(dòng)脈瘤,它是血管的擴(kuò)張性疾病。我們正常人體從心臟發(fā)出來之后,接著那根最粗大的血管就叫我們的主動(dòng)脈,主動(dòng)脈經(jīng)過我們的胸部叫胸主動(dòng)脈,那進(jìn)入到我們的腹部就叫腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈如果因?yàn)楦鞣N各樣的因素,導(dǎo)致了血管出現(xiàn)了擴(kuò)張,我們就把它稱之為叫腹主動(dòng)脈瘤。經(jīng)常會(huì)有病人問,我得了腹主動(dòng)脈瘤,是不是長(zhǎng)瘤子了,我覺得漢語它的含義每個(gè)字是多樣的,這個(gè)瘤它指的并不是我們像其他部位結(jié)腸上 ,肝臟上長(zhǎng)那個(gè)瘤子新長(zhǎng)出東西,這個(gè)瘤指的是擴(kuò)張的意思,它指的是我們的腹主動(dòng)脈擴(kuò)張。給大家舉例,小朋友經(jīng)常去踢足球,這個(gè)足球踢的足夠久了之后,足球表面的皮革就會(huì)出現(xiàn)了老化之后,它放在夏天天特別熱暴曬的時(shí)候,老化的地方就鼓起來了到一定程度就爆炸。所以腹主動(dòng)脈瘤指的是我們?nèi)梭w的腹主動(dòng)脈部位,血管出現(xiàn)了病理性的擴(kuò)張,就把它稱之為叫腹主動(dòng)脈瘤。
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吳巍巍
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院