腹主動脈瘤破裂的原因有哪些
由于腹主動脈直徑逐漸增大,提倡4公分以上,它就非常容易破裂?;蛘咴诙虝r間內(nèi),腹主動脈直徑迅速增大,我們也提倡盡早治療。隨著它直徑增大,血液在腹主動脈瘤里面形成渦流,對腹主動脈瘤壁產(chǎn)生很大的壓力,這種壓力就會導(dǎo)致腹主動脈瘤破裂,進(jìn)而產(chǎn)生生命危險。
由于腹主動脈直徑逐漸增大,提倡4公分以上,它就非常容易破裂?;蛘咴诙虝r間內(nèi),腹主動脈直徑迅速增大,我們也提倡盡早治療。隨著它直徑增大,血液在腹主動脈瘤里面形成渦流,對腹主動脈瘤壁產(chǎn)生很大的壓力,這種壓力就會導(dǎo)致腹主動脈瘤破裂,進(jìn)而產(chǎn)生生命危險。
由于腹主動脈直徑逐漸增大,提倡4公分以上,它就非常容易破裂?;蛘咴诙虝r間內(nèi),腹主動脈直徑迅速增大,我們也提倡盡早治療。隨著它直徑增大,血液在腹主動脈瘤里面形成渦流,對腹主動脈瘤壁產(chǎn)生很大的壓力,這種壓力就會導(dǎo)致腹主動脈瘤破裂,進(jìn)而產(chǎn)生生命危險。
腹主動脈瘤破裂,在臨床上把它分為瀕臨破裂和破裂兩種類型。瀕臨破裂病人出現(xiàn)腹痛的癥狀,背痛的癥狀,這樣的動脈瘤去做一個增強(qiáng)CT一看,動脈瘤其實(shí)本身還沒有破出來,但是它可能很快就要破出來。那么一旦破裂之后,這樣的破裂動脈瘤,它又分為一個局限于后腹膜的破裂和游離腹腔的破裂。這兩種破裂,它的愈后是截然不同的,如果是局限于后腹膜的破裂,這樣的動脈瘤還給我們搶救的機(jī)會,雖然它仍然非常兇險,因?yàn)樗窒拮×?,它可能給我們時間去放支架或者是開刀,把動脈瘤給它完全消除。但是如果它破到游離腹腔后腹膜撕開了,整個滿肚子都是血液,像這樣的一個動脈瘤治療起來就非常非常的困難,而且治療的成功的機(jī)會也非常小。
腹主動脈瘤一旦破裂,會產(chǎn)生大量的血液沖出動脈管,短期使患者產(chǎn)生劇烈的腹痛,血壓急劇下降,需馬上到醫(yī)院進(jìn)行急診手術(shù)治療。而更多的患者,可能會出現(xiàn)腹痛,這可能是先兆破裂的表現(xiàn),需做彩超、CT檢查??傮w來說,腹主動脈瘤破裂有兩種類型:1、小的破裂。只是表現(xiàn)為腹痛、短暫的血壓下降。2、還有大的破裂。可能短短的幾分鐘之內(nèi),患者就生命喪失。
導(dǎo)致腹主動脈瘤的因素是什么? (1)絕大多數(shù)腹主動脈瘤是因?yàn)閯用}硬化基礎(chǔ)上進(jìn)展造成的,動脈硬化病變它可以侵蝕血管的內(nèi)膜,造成脂質(zhì)的沉積,然后也損害血管的中膜; (2)病人大多數(shù)伴有高血壓,糖尿病,還有高脂血癥等; (3)發(fā)育不全的病人,比如馬凡綜合征、白塞氏病,先天的血管壁發(fā)育不全也是腹主動脈瘤因素。
腹主動脈瘤平時沒有任何表現(xiàn),往往在醫(yī)院做彩超檢查時發(fā)現(xiàn),可能有患者于腹部摸到跳動性的包塊,這是腹主動脈瘤最常見的表現(xiàn)。但它一旦破裂,基本有70%到80%的患者,會因大出血而當(dāng)場死亡。所以50歲以上的人群,有高血壓、糖尿病、高血脂的人群,可以在做一個腹主動脈的彩超檢查,以排除腹主動脈瘤的風(fēng)險。
腹主動脈瘤的癥狀? (1)腹主動脈瘤是一個逐漸緩慢發(fā)展的過程,早期沒有特別明顯的癥狀,病人可能有一些危險因素,比如高血壓; (2)隨著病變的發(fā)展,瘤子大到一定程度以后,可能就刺激到血管壁上神經(jīng)末梢,病人可能覺得肚子有不舒服、隱痛等; (3)破裂之前那一瞬間極度膨脹,可以造成撕裂樣的疼痛,破到血管腔了以后,可能病人在一兩分鐘之內(nèi)大失血休克就死掉了。