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陳牧雷主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

高血壓疾病能治嗎

閱讀:9.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

也有一部分病人,即使我都注意了這些危險(xiǎn)因素,但是我的血壓依然還很高,那這種情況下,病人就很擔(dān)心。這個(gè)病是不是還可以治療呢,我們說(shuō)對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)講,90%95%,甚至更高比例的患者,高血壓都是一個(gè)可治的疾病。但是有一點(diǎn),他應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療,這里邊第一點(diǎn),是要注意這種生活方式的改善。我剛才講到,一定要限鹽,少吃咸的東西,要戒酒。那么對(duì)于高血壓患者,絕大多數(shù)人來(lái)講,飲酒是會(huì)造成他長(zhǎng)時(shí)間的一種,持續(xù)的血壓增高的。另外要增加運(yùn)動(dòng),減少這種久坐的情況,要控制體重,在這個(gè)基礎(chǔ)上,血壓不能達(dá)標(biāo),我們就要加上藥物治療,那么現(xiàn)在治療高血壓的藥物,也很多,在臨床上我們常用的。比如說(shuō)有鈣離子拮抗劑,像各種各樣的地平類的,都屬于這一類,還有叫做,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,比如說(shuō)各種各樣的普利,卡多普利培哚普利,賴諾普利等等。那么都屬于這類的,還有叫做,血管緊張素受體的拮抗劑,比如沙坦類的,纈沙坦氯沙坦厄貝沙坦等等。都是治療高血壓的藥物,那么還有一大類藥物呢,叫做β-受體阻滯劑,比如我們臨床常用的。有這種倍他洛克,有這種康欣 博蘇,有這種卡維地洛等等,還有就是這種利尿劑,利尿劑里邊也比較多,比如噻嗪類的利尿劑,像這種氫氯噻嗪,有哌利尿劑,像這種呋噻米托拉塞米,還有一些保鉀利尿劑,像這種安體舒通等等。那么對(duì)一些,比較頑固的高血壓患者,有時(shí)候我們還會(huì)加上α-,受體阻滯劑,比如說(shuō)像這個(gè)馬沙尼,這類的藥物。那么這些藥物的話呢,有時(shí)候可能一種藥物,并不能達(dá)標(biāo),我們可能需要調(diào)整它的劑量,不同藥的組合,最終來(lái)講。才能使這種血壓,得到一個(gè)很好的控制,從現(xiàn)在來(lái)講,除了這種繼發(fā)性高血壓,有明確的原因,我們把它的病因去除了。血壓可能就會(huì),長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)正常,那么對(duì)于絕大多數(shù),這種原發(fā)性高血壓的患者,我們可能需要堅(jiān)持,長(zhǎng)時(shí)間的治療,有的病人可能說(shuō)到夏天,天氣暖和的時(shí)候,由于這種血管的舒張,血壓可能比較好控制,有些降壓藥可以減量。但個(gè)別病人,可能甚至還可以停藥,但如果說(shuō)到了天氣冷的時(shí)候,還要建議您及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,如果說(shuō)血壓又波動(dòng)了升高了,那么藥物還要及時(shí)加回來(lái),因?yàn)楦哐獕夯颊?,絕大多數(shù)需要這種長(zhǎng)時(shí)間的,也就是終身治療的。

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