重癥急性胰腺炎的相關(guān)問題
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
重癥急性胰腺炎,一種危及生命狀態(tài)的,或者給患者造成勞動力下降、功能障礙的,這樣一種疾病。重癥急性胰腺炎,有比較高的死亡率。發(fā)展過程比較兇猛,然后各個器官的功能障礙發(fā)生比較早,然后發(fā)生過程比較劇烈,為顯著這樣一個特點,有比較高的死亡率,醫(yī)療費用非常高。所以說這樣一個疾病,我們是需要進一步去客觀地認識,預(yù)防和早期治療,來減少對患者的損害。重它總體的發(fā)病率,在胰腺炎的發(fā)病率,占的比重在10%左右。整體的一個辨識率在20%左右,是非常高的死亡率。
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如何預(yù)防急性重癥胰腺炎
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重癥急性胰腺炎的分期
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- 第一種是急性反應(yīng)期,是本病最初期的階段,一般兩周左右,此期主要表現(xiàn)是急腹癥和循環(huán)血容量不足,繼而出現(xiàn)休克,急性腎功能衰竭,急性呼吸窘迫綜合征,異性腦病等全身各氣管系統(tǒng)的功能障礙;第二種是全身感染期為急性反應(yīng)期之后,持續(xù)約兩個月,此期主要以全身細菌感染以及隨后的深部真菌感染或二重感染為主要臨床特點;第三種是殘余感染期,此期發(fā)生于2到3個月后的手術(shù)治療患者,主要表現(xiàn)為全身營養(yǎng)不良、低熱,存在后覆膜或腹腔內(nèi)的殘腔,常常引流不暢,竇道經(jīng)久不愈,伴有消化道瘺,但疾病的發(fā)展因個體差異比較大,各個時期可相互交叉,也不是每個患者都要經(jīng)過這三個時期。
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急性重癥胰腺炎如何治療
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- 急性重癥胰腺炎是臨床上非常重的疾病,死亡率比較高,要引起臨床上高度的重視。第一、要監(jiān)護生命體征;第二、內(nèi)科的治療,要禁食和胃腸減壓減少胰的分泌,胰體的復(fù)蘇改善循環(huán);第三、營養(yǎng)的支持,防止腸宮的衰竭;第四、休克治療;第五、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡;第六、生長胰素和生長激素聯(lián)合治療。
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1、輕癥胰腺炎的患者往往沒有太多明顯的異常情況,一般會有腹痛的表現(xiàn),CT表現(xiàn)為胰周滲出,但通常沒有器官功能障礙;
2、中重度胰腺炎患者除了有輕癥胰腺炎的表現(xiàn)外,還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙,往往是腎臟或肺的問題,也就是呼吸或泌尿系統(tǒng)的問題,一過性的器官功能障礙往往在48-72小時內(nèi)會出現(xiàn)可逆行變化;
3、如果2-3天內(nèi)這些器官障礙沒有恢復(fù),患者病情進一步加重就會進發(fā)展為重癥胰腺炎。
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西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院