休克的類型有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
休克在臨床工作當(dāng)中,是比較重的一種疾病。無論是哪種原因?qū)е碌男菘?。比如最常見的休克,是感染性休克,其中包括過敏性休克,包括神經(jīng)元性休克,還包括失血性休克。最常見的失血性休克,就是外傷,車禍的情況比較多。車禍的時候,出現(xiàn)了一種開放性的損傷,病人血流量丟失得過多,引起失血性休克。過敏性休克,就是經(jīng)常出現(xiàn)過敏的這些人,比如對藥物的過敏,或者對食物的過敏,造成了過敏性休克。
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膿毒性休克和其他休克的區(qū)別
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- 膿毒性休克、分布性休克它跟心源性休克、梗阻性休克、低血糖休克、失血性休克最終的一個病理、生理特點(diǎn)就是什么微循環(huán)障礙,就最終的一個轉(zhuǎn)歸落點(diǎn)就在這微循環(huán)障礙,就是毛細(xì)血管網(wǎng)交換障礙了。但是這幾個休克的特點(diǎn)又不同,雖然最終轉(zhuǎn)歸是微循環(huán)障礙,但是心源性休克它的起始點(diǎn)是在心臟然后才發(fā)生了微循環(huán)障礙,低血糖的休克它的起始點(diǎn)是在大血管,因?yàn)槟愦笱艿娜萘縼G失過多造成血壓低、造成休克,然后再發(fā)生微循環(huán)。然后梗阻性休克也是在心臟,只有這個膿毒性休克它一開始就發(fā)生在微循環(huán)。
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王建軍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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休克的危害
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- 對肺的損害是會導(dǎo)致肺水腫、肺不張以及急性呼吸窘迫綜合征,對腎臟的損害是會引起急性腎功能衰竭,對心臟的損害是會引起心肌的缺血缺氧導(dǎo)致心功能障礙,對腦的損傷是對導(dǎo)致腦缺氧引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙,對胃腸道的損傷會加劇休克的惡化,引起膿毒血癥,對肝臟的損害是對導(dǎo)致肝臟的解毒功能和代謝能力明顯下降,發(fā)生內(nèi)毒素血癥,代謝紊亂和酸中毒。
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常為民
重慶市第九人民醫(yī)院
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休克的癥狀
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- 休克在早期的時候主要是引起血壓變化,那早期休克一般會出現(xiàn)血壓的下降,有些人可能經(jīng)學(xué)看過書刊和雜志會發(fā)現(xiàn),提示的是九十的六十是作為我們休克的不正常血壓,低于這個范圍是屬于休克了,但是在這里需要糾正大家觀點(diǎn),一般來說是根據(jù)一個人平時的基礎(chǔ)的血壓來定的,一般原則上低于他基礎(chǔ)血壓的百分之二十,那就要考慮這個病人有休克的可能性。
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胡子毅
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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休克了怎么辦
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- 首先第一個是要保持病人安靜,第二個讓病人盡量平臥,原則上他的體位有特殊的要求,一般頭部把它墊高,墊高十到二十度,腿也可以把它墊高十到二十度。保持比較正常的體溫,比如病人有明顯的怕冷的情況下可以給他蓋一下被子,同時要迅速的去撥打120,迅速的轉(zhuǎn)送到醫(yī)院來進(jìn)行治療。
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胡子毅
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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什么是心源性休克
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- 心源性休克指的是我們的心臟功能出現(xiàn)極速減退的情況,從而導(dǎo)致心輸出量顯著減少,并且引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵極速衰竭的極期表現(xiàn),而且由于心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量而導(dǎo)致血壓下降,最重要的臟器和組織供血嚴(yán)重不足,從而引起全身微循環(huán)功能障礙,出現(xiàn)一系列的缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器損害為特征的病理生理過程。心源性休克這種疾病死亡率特別高,在國內(nèi)報道為百分之七十到百分之百的死亡率,心源性休克的死亡率雖然很高,但是只要我們采用及時有效的綜合搶救就可以增加患者的生存率,除此之外我們要記住的是,一定要把握好最佳搶救時間,不然為時晚矣。
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王學(xué)才
灌南縣人民醫(yī)院
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什么是心源性休克
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- 心源性休克是急性的心臟的這個泵功能障礙,引起的組織灌注和器官灌注不足,而導(dǎo)致的休克。它最常見的原因,還是急性冠脈綜合征、急性心梗、心肌炎、心包填塞、嚴(yán)重的心律失常、充血性心力衰竭急性發(fā)作、急性的肺栓塞等這些都會導(dǎo)致心源性休克。在老年病人中,心源性休克最常見的原因,其實(shí)就是急性心肌梗死;在青少年呢和青壯年,心源性休克里面,最常見的原因就是爆發(fā)性心肌炎和惡性心律失常。
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李華
河南省中醫(yī)院